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文档简介

1、企业安全保卫工作创新思考、企业安全保卫工作的主要内容及意义 1、企业安全保卫工作的主要内容企业安全保卫工作是事关社会稳定的大事, 对于构建和谐 社会有着重要意义,它是社会治安综合治理的一个重要组成部分。对于企业内部来说,安全保卫工作是企业管理的重要组成部分, 主要内容就是维护企业正常的生产经营秩序,保护企业资产安全 , 不 断地寻找、解决危害企业正常运营的因素。企业安全保卫工作是一个长期、复杂的工作,是一个体系工程, 它包含了很多方面,如思想政治工作、资产安全方面、安全生产方面、 消防管理方面以及职工人身安全等方面的内容, 只有把这些可能危及 到企业正常生产运营的危险因素都逐一解决后, 企业才

2、能得到可持续 发展。2、企业安全保卫工作的重要意义 1 转型期间,维持企业稳定过 渡。随着我国企业改制、 改革的不断深入发展, 企业安全保卫工作越 来越受到重视。企业安全保卫工作为企业改制、 改革中的稳定过渡提供了保驾护 航。企业在转型期间, 因各种原因引起的不安定因素和群体性事件不 时出现,企业资产在移交过程中也存在着管理混乱的情况。企业安全保卫工作就要确保企业在转型期间, 可以稳定顺利过渡, 协助相关部门妥善化解矛盾, 防止出现群体性事件, 加强安全保卫管 理,预防企业资产流失,使企业在转型期间可以保持正常运营。2为企业正常的安全生产经营保驾护航。企业的安全保卫工作做的好, 就会为企业安全

3、生产经营起到保驾 护航的作用,为企业可持续发展创设良好的安全环境。在新形势下,企业管理在逐渐发生变革, 作为企业管理的一部分, 企业安全保卫工作的外延在拓展、 内涵也在扩大,承担了更多的责任, 确保企业安全生产经营活动。通过加强企业的安全保卫工作, 社会治安综合治理也得到了加强, 在维持企业内部稳定的同时, 也使得社会上的一些犯罪分子不敢对企 业资产有非分之想; 同时企业在进行安全保卫工作时, 落实消防安全 管理、安全生产作业管理, 使企业职工有一个安定、 舒心的工作环境, 全身心的投入到生产经营中。3维护职工权益,保持职工队伍的稳定。企业安全保卫工作直接影响到职工的切身权益, 搞好企业的安全

4、 保卫工作,加强安全政策宣传,并与相关部门配合,解决员工的后顾 之忧,使职工的安全及财产得到保障, 全身心地投入到日常生产经营 活动中,使企业实现区域平安和谐。二、企业安全保卫工作的现状根据企业安全保卫工作的职责, 各 个企业都会制定相应的工作措施。但受传统安保思想等问题的影响, 目前企业安全保卫工作存在着 很多问题。1、意识观念问题首先,随着市场经济的快速发展,企业也愈加注重经济效益的提高, 对于企业内部的安全保卫工作则比较放松, 致使企业内部的安全保卫工作不到位; 其次,还有一些企业在改制和转 型的过程中, 为了减少支出而削减保卫人员数量, 甚至只留下门卫进 行最基本的安保工作, 造成企业

5、资产流失隐患, 造成企业在改制转型 过程中的财产损失;再有,就是企业领导的安全保卫管理意识不强。意识决定行动,表现在工作中就是责任落实不到位, 执行力不够。由于企业安全保卫工作为企业提供的是安全稳定的环境, 所产生 的效益往往是隐性的, 而不直接为企业提供经济效益, 这就导致企业 的一些负责人认为在市场经济下的企业, 其主要任务就是抓经济效益、 抓生产经营, 而安全保卫工作又带不来经济效益, 将安全保卫工作与 生产经营、 经济效益分开来看, 不清楚效益和安全保卫工作之间的辩 证关系, 忽视了企业的安全保卫工作,视保卫工作可有可无,精简、 合并甚至撤消了安全保卫组织,这就导致保卫机构人员不足。有

6、的负责人即使为了保证生产重视了安全生产规章的执行, 但对 安全保卫工作制度落实也不到位,执行力不足;最后,就是企业安全 保卫工作人员的薪资待遇问题, 安全保卫人员待遇一般都比较低, 这 也在一定程度上影响到安保人员的稳定及工作情绪。2、企业安全保卫工作与当前快速发展的形势不相适应随着改革进程的快速发展, 企业的安全保卫工作与当前快速发展的形势已不相 适应。当前企业正在经历转变经营机制的改革进程中, 部分职工的权益 就会遭受冲击,有些人的思想情绪波动比较大, 有很多的不稳定因素。而现在企业安保工作的重点还是在安全生产和企业资产的保护中,而对由于人的因素引起的安全隐患则不够重视。再有,当前企业安全

7、保卫工作还是侧重于监管, 而忽略了预防工 作。3、企业安全保卫的人员问题目前,很多企业的安全保卫人员的队伍结构不合理,综合素质偏低,安保人员本身的法制观念、安全防 范意识及服务意识不强。主要表现为一些企业的安保人员都是临退休人员或者不能从事 体力劳动的职工 , 还有的安保人员是好逸恶劳的闲散人员。这些人员普遍缺乏进取心, 只想混日子,敬业精神和责任心不强, 整体综合素质偏低。三、改进及创新企业安全保卫工作的对策 1、牢固树立创新意识 1转变企业领导的意识观念。转变思想意识观念,适应当前的改革形势。企业领导应意识到, 企业的安全保卫工作做得成功, 才是企业最 大的经济效益。只有在安全、稳定的工作

8、环境中,职工才能无所顾忌,全身心投 入到生产经营中,增加企业效益,使企业在市场竞争中占一席之地。2 转变职工的意识观念。要通过各种形式和手段, 加强法制安全宣传教育, 强化职工的法 律意识,把矛盾和问题解决在思想萌芽阶段,做到预防为主。还要在企业内落实群防群治制度, 定期对职工进行安全、 消防及 法制培训,灌输法制常识,提高职工对安全及保卫工作的认识。3转变安保人员的意识观念。企业要适当提高安保人员的薪资待遇, 以精干高效为原则, 引入 竞争机制,展开评级制度。对于责任重大的岗位, 采取与薪资挂钩的方式, 高风险也高收益, 做好安保人员的思想工作, 定期对安保人员进行培训, 提高安保人员 的素

9、质,确保安保人员队伍的稳定。2、创新安全保卫管理方式企业在安全保卫工作管理方式上,可以进行创新。首先,转变管理观念,解放思想,围绕企业生产经营展开服务。生产经营活动是现代企业的工作重心, 企业的一切行为都是围绕 生产经营来开展,安全保卫工作也不例外。安全保卫部门要转变角色, 突破传统管理的思维观念, 改变旧思 维,改管理为服务,主动参与到生产经营中开展服务,自觉服务于企 业转制、改革和生产经营,为企业和职工排忧解难。安全保卫人员只有用优质的服务与管理, 才能为企业生产经营和 职工安居乐业创造良好的环境。其次,是变事后管理为事前预防。这就要求企业安全保卫人员必须要把工作做实, 通过工会、 办公

10、室、各个科室等各种渠道收集信息并加以对比研究, 分析出风险易出 点及风险模式,找出预防解决方法,制定解决预案。安保人员还要走出科室, 深入到基层, 及时了解职工动态及风险 点状况,遇到可能发生激化的隐患和苗头 , 及时向企业领导预警,并积极提出解决的方案,尽量协助领导做好疏导化解工作 , 把隐患消灭 在萌芽状态, 防止事态扩大及矛盾激化而影响企业生产经营活动, 变 事后管理为事前预防,减少企业经济损失。再次,变静态管理为动态管理。企业安保工作人员要转变观念, 根据企业的生产经营特点和实际 情况,创造性地开展工作,变静态管理为动态管理。安保人员要建立以动态追踪管理为主的重点帮教对象名册以及 安全

11、、消防、治安管理制度,并根据企业生产经营情况,对以上内容 进行动态更新。这样的动态管理, 有利于安保工作人员及时掌握了解、 更新风险 点,并可以在风险发生之前将风险化解,为企业降低风险。再有,安全保卫部门要经常开展各项安全普查,查缺补漏,并督 促各部门的各种安全防范措施的落实。在安全普查中,对安全隐患存在比较多而防范措施又不到位或不 落实的部门,要书面予以责令其整改。对执行不力或拒不执行的部门, 要予以通报批评等惩罚措施, 确 保安全防范措施落实到位。安全普查要形成常态化,切实增强企业自身的安全防范能力。最后,在人员管理方面进行创新。过去企业的人多, 各个部门及职能都比较繁冗, 往往一个岗位及

12、 相同的职能安排几个人。现代企业的人员安排讲求精兵简政, 要求的是职工要能一岗多能、一人多岗。因此,在安保人员管理方面,也要进行创新岗位设置,对安保人 员定期进行培训考核,引入竞争机制,竞聘上岗,转变安保人员思维 观念,将传统安全保卫工作的重心向综合化安全管理为核心进行转变。3、全面提升企业安保队伍的素质针对企业的安全保卫人员一般都年龄较大, 并且流动性比较频繁的特点, 对企业安保队伍定期地从 企业情况、工作职责、安全规范、消防规范、行为规范等方面进行全 方位集中培训,使企业安保人员各项素质得到强化提升。作为一名优秀的安保人员,必须要有过硬的政治素养 , 良好的业 务素质以及以人为本的服务观念

13、。首先,是对企业安保队伍人员的政治素质的提升, 使其认识到安 保工作的重要性和必要性,并树立正确的三观及爱岗敬业精神。要教导安保人员以集体主义为原则 , 以诚实守信为重点,以社会 公德、职业道德、 家庭美德为着力点,不断提升企业安保队伍人员的 政治素养。其次,是对安保队伍的业务素质的提升, 定期对安保人员进行法 律、法规的培训,做到依法和照章办事。对安保人员进行新技术、新技能、新设备的培训,强化各项技能 培训,提高安保工作的科技含量。再次,提升安保队伍的服务意识。企业的安保队伍就是为保证企业正常生产经营 , 为企业员工解除 后顾之忧的队伍,因此,要不断提升安保队伍人员的规范服务技能,提高服务意

14、识,转变工作作风,加强与企业各部门的联系,及时为企 业提供优质服务。最后,要建立健全安保人员的管理制度,规范安保人员的言行, 使企业的安全保卫工作真正落到实处。四、结束语随着改革的深入发展, 企业的安全保卫工作也越来越 受到关注,新装备、新技术的运用也使得企业安全保卫工作必须要与 时俱进,进行创新改进。企业的安全保卫部门要结合自己单位的特点, 认真分析总结不断 出现的新问题和新情况, 创新思考安全保卫工作的内容, 使企业的安 全保卫工作真正落到实处,为企业的可持续发展保驾护航。1 李 野对新时 期企 业安 全保 卫 工作 的思 考 科 学技 术创新 ,201151412 刘宵新时期加强电力企业

15、安全保卫工作的认识和思 考 东方企业文化 ,2015233 邱东芳对新时期企业安全保卫工作的 若干思考 经贸实践 ,20172 作者曲欣单位中国电力工程顾问集团东 北电力设计院有限公司本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生

16、于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗

17、。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L

18、或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDS

19、A)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在9

20、0d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最

21、常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康

22、的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选

23、用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的C

24、AP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭

25、者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳叶或肺段状

26、分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另

27、是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药

28、前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾

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