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文档简介

1、1企业工艺管理系统信息化建设 11 信息化规划。近年来,随着经济的快速发展,我国进入信息化的管理时代,市 场上的许多企业都在全力建设信息化系统对企业进行全面的发展, 提高工作效率, 同时可以有效降低来自市场的风险, 提高在市场中的 核心竞争力。目前,东方汽轮机有限公司在信息化建设方面投入是越来越大, 先后建立起系统、系统、系统、系统等等。随着企业的深入应用,信息技术在公司科研、生产、经营等活动 中发挥着越来越重要的作用。其中,企业工艺管理系统信息化建设规划主要分为以下几个方面 第一步是梳理、分析各工艺部门的、等软件应用的现状、存在的 问题以及未来功能需要目标; 第二步是搭建以为核心的技术信息化

2、和 以为核心的管理信息化系统。其中,以为核心的技术信息化主要是使产品设计、 工艺设计实现 信息化,实现系统信息管理的集成运行, 促进制造技术及管理技术的 相互运行, 促进信息化技术在企业中的有效运用; 以为核心的管理信 息化系统是信息化管理技术的核心内容, 系统是指建立在信息技术基 础上,以系统化的管理思想, 为企业决策层及员工提供决策运行手段 的管理平台, 其管理的思维已经跳出了传统的管理理念, 而是从不断 利用供应链优化企业资源运用的方式促进企业的不断进步及发展, 对 于提高企业的核心竞争力有重要的作用; 第三步是搭建工艺管理信息 化系统,建立以工艺规划、 工艺协同、工艺管理三个方面为主的

3、全生命周期工艺管理业务信息支撑系统, 有效将及两个信息化管理系统进 行有效的联系与结合, 打通企业的信息流; 第四步是将工艺信息化系 统的运用在公司内部进行有效的扩展,在设计、工艺、生产、物资供 应、财务等各个部门全方面进行推广深化使用, 不断拓展工艺信息化 的管理运用,最终建立起一个设计工艺制造生产一体化的信息化集成 应用与管理的平台, 以便实现精细化的管理, 将企业内部运行项目的 各个环节进行实时监控与把握, 可以有效提高企业的管理效率, 及时 发现问题并进行有效的处理。12 工艺信息化系统建设业务规划。在工艺信息化系统建设业务规划的管理的过程中, 可以从工艺规 划、工艺协同、 工艺管理三

4、个方面建立起全生命周期工艺管理业务信 息支撑系统,同时与、进行有效的结合,以便可以开发出工具化、平 台化、智能化的工艺设计与工艺管理一体化系统。其中,工艺信息化是企业建立产品全生命周期信息系统的基本前 提和基础,是进行成本控制及进行产品质量监控的关键,也是、等信 息化系统可以成功建立起来的基础。其可以通过工艺系统向上与的集成, 向下与的集成, 顺利搭建起 企业信息化管理的整个框架, 打通从研发到制造的信息流, 顺利实现 顺畅的信息交流与共享,大大加速了企业信息化系统的建立与完善, 有利于企业的经营与管理,促进企业的进步与发展。目前,公司的工艺业务比较复杂,覆盖铸造、锻压、热处理、焊 接、机械加

5、工、叶片加工、部套装配、总装配等专业,能够有效将这些工艺业务过程实现工艺文件的辅助设计、 工艺规划设计与流程管理 以及实现工艺文档的有效分类, 并对整个信息资源管理库进行数据化 的规范管理, 及时掌握当前文档的现状管理及工艺流程管理, 最终实 现工艺信息化管理的整体性。13 关键业务的需求以下将对企业工艺管理系统信息化建设研究 的关键业务需求进行罗列与分析。一是实现设计向制造的转换, 在制造结构上进行多路线管理; 是实现基于产品制造结构的工艺文件编制任务的管理; 三是在工艺辅 助设计平台上实现满足铸造、锻压、热处理、焊接、机械加工、叶片 加工、部套装配、 总装配等各个专业工艺过程卡片的编制工作

6、,实现 可视化、菜单化、编辑操作、查询方便;四是实现相似性零部件结构 分析与归类, 典型工艺的编制与管理; 五是实现对涉及工艺过程中使 用的其他各类支撑工艺文件专用工装、卡、工艺规范、生产制造、 安装过程中、用户使用过程中的问题故障与解决措施记录等文件的编 制管理;六是实现所有工艺文档的流程化管理; 七是实现工艺文档的 关联管理并可对关联的资料进行有效的整理与分析及快速查询; 同时 支持按产品、部套、零件、使用车间、工艺文件类型等多种方式管理 文件,便于对文件进行分门别类的管理,便于信息文件的查找;八是 对工艺信息化系统的建设过程进行有效的监督。对此需要公司加大重视力度, 可以成立专门的管理监

7、督小组, 对 其运行的各个环节进行的质量监督, 以便提高建设的执行力度, 提高 建设的效率,同时可以及时发现其中的问题并进行集中规范的处理。2 企业工艺管理信息化系统实施应用的主要功能 21 个人工作平 台管理。工艺管理系统中个人的工作平台可以参数化自主设计与搭建, 主 要是根据自身的业务需要,将常用的功能、关键信息、主要信息集中 放在一起, 可以按目录方式显示的对象库, 用户便可以根据显示的对 象库进行分类别的快速查找与获得,还可以将信息进行快速的分享, 进行信息的有效传播。22 产品数据管理。工艺管理系统中的产品结构、 图纸以及其他设计数据可以通过与 系统集成接口来获得产品零部件的设计信息

8、。23 工艺管理。这是企业进行工艺系统建设的重要基础及重要的环节, 也为生产 准备打下了扎实的基础。能够支持按产品的各种工艺结构关系建立制造, 实现设计与制造 的自动有效转换;实现因增加工艺合件或工艺拟件、增加工装模具、 焊接材料件、工艺拉筋、备件的使用等等,进行零件层级关系的手工 调整与数据的及时更新; 实现在制造结构上进行多工艺路线管理; 实 现零件工艺过程工序的有序串接。24 工艺设计管理。当将零部件设计数据传到工艺管理系统后, 系统根据工艺路线和 专业职责, 自动生成基于产品制造结构的工艺文件编制任务, 下达工 艺编制计划,责任班组工艺员则按产品零部件结构、图纸、工艺路线需要编制铸造、

9、锻压、热处理、焊接、机械加工、叶片加工、部套装 配、总装配等各个专业的工艺过程卡片或者其他的工艺文件, 实现编 辑功能的可视化、菜单化、编辑操作、查询方便;实现工艺文件审签 流程化管理,及时保证文件的有效性及准确率,提高工作效率;工艺 卡片发布后,工时定额员制订、发布工时定额;工艺数据进入系统, 生产分厂打印、执行工艺文件。实现工艺文件的版本管理, 以解决在工艺文件发布之后, 因设计 更改、工艺路线更改、 工艺优化以及生产实际需要等原因引起的工艺 更改问题, 解决新版本的工艺文件与旧版本进行及时统一的过程, 将 更改的依据如工艺更改通知和新版的工艺进行关联, 以便于查看更改 原因及依据,提高工

10、艺文件的可追溯性。25 对专用工装进行有效管理。专用工装与产品、 零部件的隶属关系管理; 零部件结构明细与图 纸管理;审签流程化管理;订货管理;制造工艺过程管理;在工装制 作完成后, 工装的检验数据管理; 以及工装的使用情况和库存情况记 录等纳入工艺系统管理之中。对专用工装信息的及时全面管理,有利于工艺资源的不断积累, 便于工艺人员的及时查找以及工装的调配使用。26 工艺标准管理。将工艺体系管理制度、 工艺综合管理技术标准、 各专业工艺技术 规范与操作指导书、 标准作业指导书等工艺标准管理纳入工艺系统管 理,有利于工艺工作的有序开展,有法可依、有据可查,实现工艺工作的规范化和标准化。3结束语综

11、上所述,企业工艺管理系统信息化建设需要经历一个比较漫长的阶段。但同时,工艺信息化的实现可以非常有效的提高工艺设计效率、 有效强化工艺管理水平, 实现企业的精细化管理, 为企业未来的发展 提供了多种可能性。参考文献 1 倪旭澜利用工艺信息化技术提升企业工艺管理水平 国防制造技术, 2013042 奚道云,高宏伟,张秀芬实施标准化管理提升装备制造业工艺管理水平工艺管理国家标准介绍及实施建议 机械工业标准化与质量, 2013063 吕玲,马自勤,王秀伦 制造业工艺管理水平的多级模糊评价 现代制造工程, 2004024 许 春芳现代园林施工工艺管理与技术难点分析 科技创新与应用,2012211355

12、沈小冒,肖连新, 邓小云基于平台的制造工艺管理的实 用性研究 科技创新与应用, 2016193-56 曲忠乙数字化装配工艺管 理技术研究 科技创新与应用, 201717717 覃事东,李书,刘翊面 向制造现场的工艺文件管理系统设计与实现 科技创新与应用,20170481-82 作者张秀琼单位东方汽轮机有限公司本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗在人类总重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累

13、的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hos pi tai acquired pn eumo nia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(in te nsive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中

14、已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有

15、呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/d

16、l) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年

17、ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌

18、、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病

19、时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺

20、气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原

21、体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳他可有鼻窦炎、 气道

22、反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志

23、变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床

24、特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1. 病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检

25、、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。10 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。

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