泌尿外科常见的30个疾病

1、一、诊断：肾结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，腰腹、会阴部痛、恶心、呕吐，严重者肾衰。 手术名称： MPCNL （微创经皮肾镜穿刺碎石取石术） 术后管道名称：尿管、肾造瘘管。二、诊断：输尿管结石 临床表现：肾绞痛，肉眼（镜下）血尿，肾积水，排尿困难，急性尿潴留，发热，膀 胱刺激症，腹部、会阴、大腿内侧放射痛，呕吐。手术名称： URL （输尿管镜下输尿管结石碎石取石术） 管道：尿管三、诊断：膀胱结石临床表现：排尿障碍，尿痛，肉眼血尿。 手术名称：经尿道膀胱结石碎石取石术 管道：尿管四、诊断：尿道结石 临床表现：会阴、阴囊部疼痛，排尿困难，尿流中断，尿潴留，血尿。 手术名称 : 经尿道镜取

2、石五、诊断：肾癌 临床表现：间歇性、无痛性血尿，腰腹部肿块，腰部疼痛，发热，消瘦，高血压。 手术名称：开放性（腹腔镜下）肾癌根治性切除术 管道：腹膜后引流管，尿管六、诊断：肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤） 临床表现：一般无症状，大的瘤体可引起消化道的不适症状、腰腹疼痛，血尿， 腹部包块，休克。手术名称：大于 4cm 腹腔镜下肾错构瘤摘除术，氩氦刀冷冻治疗，破裂出血行 介入栓塞管道：尿管、腹膜后引流管七、诊断：原发性醛固酮增多症（原醛症） 临床表现：高血压、低血钾，全身无力，肌肉酸痛，下肢麻痹，夜尿多，口渴， 多饮，严重者心律失常，室颤。手术名称：腹腔镜下单侧肾上腺腺瘤或肾上腺切除术 管道：尿管，

3、腹膜后引流管八、诊断：嗜铬细胞瘤 临床表现：高血压，多器官功能及代谢紊乱，高血糖 手术名称：腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管九、诊断：库欣综合征（皮质醇增多症、柯兴综合征） 临床表现：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病 和骨质疏松手术名称：腹腔镜下肾上腺切除术、肾上腺皮质腺瘤切除术 管道：腹膜后引流管，尿管十、诊断：肾盂癌 临床表现：间歇性无痛性血尿，消瘦，虚弱，腰部不适、隐痛及胀痛，肾绞痛 手术名称：腹腔镜下（开放性）根治性肾、输尿管切除术+ 输尿管开口部位膀胱壁袖套状切除术管道：术腔引流管，尿管，深静脉置管十一、诊断：前列腺增生临床表现

4、： 夜尿频， 进行性排尿困难， 射程短， 尿线细而无力， 排尿呈滴沥状， 急迫性尿失禁，尿潴留，肾积水，肾功能损害，感染，结石手术名称： TURP （经尿道前列腺双极等离子汽化电切术）管道：尿管十二、诊断：膀胱占位临床表现：无痛性肉眼全程血尿，膀胱刺激症，排尿困难，尿潴留，腰骶部不适，疼 痛，下肢水肿，恶病质手术名称： TURBT （经尿道膀胱肿瘤切除术） ，经尿道膀胱肿瘤电灼术，膀胱部分切 除术，根治性膀胱肿瘤切除术 +去袋乙状结肠原位膀胱术管道：尿管，左、右输尿管支架管，膀胱造瘘管，盆腔引流管，胃管，深静脉置管， 肛门排气管十三、诊断：压力性尿失禁 临床表现：腹压高时尿不自主流出，会阴部湿

5、疹、皮炎，子宫脱垂，膀胱尿道膨出 手术名称： TVT-O （经阴道无张力尿道中段悬吊术） 管道：尿管十四、诊断：急性肾功能衰竭（梗阻引起） 临床表现：少尿或无尿，尿量突然减少，水中毒症状（水肿，高血压，恶心，呕吐， 头晕），高钾血症（全身无力，口唇、肢体麻木，神志恍惚） ，代谢性酸中毒（呼吸加快，面 部潮红，胸闷，气促）手术名称：解除梗阻（输尿管扩张术，输尿管取石术，肾造瘘术） 管道：尿管，腹膜后引流管，术腔引流管，肾造瘘管十五、诊断：精索静脉曲张 临床表现：不育，行走及劳动时阴囊胀大、沉重及坠胀感，下腹部、腹股沟或腰部放 射性坠胀感手术名称：腹腔镜下精索静脉高位结扎术管道：尿管十六、诊断：肾

6、囊肿临床表现：一般无症状，偶有腰腹疼痛，肾积水，继发感染，腰痛、发烧、尿路感 染手术名称：腹腔镜下肾囊肿去顶开窗减压术 管道：尿管，腹膜后引流管十七、诊断：包茎临床表现：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，若包茎严重，可引起排尿困难甚至 尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及 结石。手术名称：包皮环切术十八、诊断：尿道下裂临床表现：（尿线弯曲，尿呈喷雾状，阴茎弯向腹侧，妨碍性生活） ，异位尿道口，阴 茎下弯，包皮异常分布手术名称： 阴茎头、 冠状沟型： 可采用尿道口前移、 阴茎头成型术 （ MAGPI ）； 冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前 1/3

7、的患者：可采用尿道口基地翻斗式 皮瓣术（ Mathieu 术）；阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（ Onlay island flap ）或 Snodgrass 尿道成型术。管道：尿管，膀胱造瘘管十九、诊断：鞘膜积液临床表现：少量积液可无症状；若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性 功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小 可随体位的改变而改变。手术名称：一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘 膜积液行高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。管道：尿管二十、诊断：肾母细胞瘤临床表现：腹部肿块，腰痛或腹痛，

8、血尿，消瘦和贫血面容，不规则发热，高 血压，先天性虹膜缺乏，消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;下肢水肿、腹水及精索静脉曲张，系肿瘤压迫下腔静脉所致。手术名称：瘤肾切除术管道：尿管，腹膜后引流管二十一、诊断：肾挫伤临床表现：血尿，疼痛，腹膜刺激症，腹部肿块，发热治疗：一般保守治疗二十二、诊断：尿道断裂 临床表现：尿道口滴血，排尿困难及尿道疼痛，尿外渗及血肿，局部血肿、瘀斑， 尿潴留手术名称：尿道会师术 +端端吻合术管道：尿管，膀胱造瘘管二十三、诊断：膀胱破裂临床表现： 尿急， 尿痛，血尿，腹痛，腹膜刺激征， 尿漏， 无排尿或仅有少量排尿， 发热，严重者休克手术名称：膀胱裂口修补 +膀胱造瘘

9、管道：尿管，膀胱造瘘管二十四、诊断：尿道狭窄临床表现： 1） 排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋 漓，甚至不能排尿； 2） 尿潴留； 3）尿失禁； 4）长期排尿困难引起上尿路病理性改变， 肾积水、肾萎缩、肾功能不全；5）性功能状态：阴茎能否勃起；6） 肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。手术名称：尿道扩张术或尿道狭窄内切开术管道：尿管二十五、诊断：急性肾盂肾炎 临床表现：尿频、尿急、尿痛，下腹部不适，腰痛，肾区叩痛，尿液混浊， 血尿，发热、寒战，恶心呕吐，头痛、全身痛二十六、诊断：附睾炎 临床表现：阴囊肿胀、疼痛，并沿精索、下腹部及会阴部放射，附睾肿胀变 硬，膀胱刺激症治疗：抗炎及抬高阴囊，如脓肿形成则行切开引流二十七、诊断：腺性膀胱炎临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿，如并发肾积水，可 出现腰酸、腰胀等不适症状。手术名称：经尿道膀胱镜检术 +膀胱灌注管道：尿管二十八、诊断：尿道肉阜临床表现：尿道口疼痛，接触性出血 手术名称：尿道肉阜切除术 管