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1、 基层中医药适宜技术培训基层中医药适宜技术培训 眩晕眩晕 l一、中医概念 l 眩是目眩即眼花、晕是头晕，以 头晕眼花或眼黑为主症的一类病证 称为眩晕。轻者闭目即止，重者如 坐车船，旋转不定，不能站立，或 伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒 等 眩晕眩晕 l二、西医对照 l 中医的眩晕常见于西医的高 血压病、低血压、神经衰弱、贫 血、内耳眩晕症、椎基底动脉供 血不足等。 眩晕眩晕 l三、中医辨证论治 l 1、常见病因 l A 嗜酒肥甘，饥饱劳倦 l B 素体阳盛，肝阳上亢 l C 情志不畅，久郁恼怒，化火伤阴 l D 久病失血，中焦失调 l E 禀赋不足、老年肾亏、久病及肾、房 劳过度 眩晕眩晕 l

2、 2、病机 l 朱丹溪丹溪心法 -头眩：“无痰不作 l 眩”；张景岳景岳全书-眩运：“无虚 l 不作眩”。 l A 肝阳上亢，风阳升动，上扰清空 l B 气血亏虚，清阳不展，脑失所养 l C 肾精亏耗，髓海不足，上下俱虚 l D 痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降 眩晕眩晕 l 3 论治 l A 肝阳上亢 l 【主症】眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦 l 劳或恼怒而加重，面红目赤，急躁易 l 怒，失眠多梦，口苦，舌红、苔黄、脉 l 弦。 l 【治法】平肝潜阳，滋养肝肾 l 【方药】天麻钩藤饮（脑立清胶囊） 眩晕眩晕 l B 气血亏虚（心脾两虚） l 【主症】眩晕动则加剧，遇劳即发，面 l 色苍白，倦怠无力

3、，唇甲不华，气短懒 l 言，心悸少寐，纳少，舌淡、脉细弱。 l 【治法】补养气血，健运脾胃 l 【方药】归脾汤（归脾丸） 眩晕眩晕 l C 痰浊中阻 l 【主症】眩晕而见头重如蒙，视物旋 l 转，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻 l ，脉濡滑。 l 【治法】燥湿祛痰，健脾和胃 l 【方药】半夏白术天麻汤（二陈丸） 眩晕眩晕 l D 肾精不足（肝肾不足） l 【主症】眩晕耳鸣，精神萎靡，少寐多 l 梦，健忘，久发不已，偏于阴虚者，五 l 心烦热，腰膝酸软，咽干口燥，舌质 l 红，脉细数；偏阳虚者，四肢不温，形 l 寒怯冷，舌质淡，脉沉细。 l 【治法】偏阴虚宜补肾滋阴，偏阳虚宜 l 补肾助阳 l 【方药】偏阴虚者左归丸（六味地黄丸） l 偏阳虚者右归丸（桂附地黄丸） 眩晕眩晕 l四、单方验方 l 1、钩藤汤 l 2、黄芪饮 l 3、饮食疗法 l五、简易治疗技术 l 1、刮痧法 l 2、外敷法 l六、预防与调护 l

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