儿科消毒隔离制度

1、儿科消毒隔离制度根据医院感染管理办法 ，中煤一建岭医发 201333 号中 煤一公司岭北职工医院消毒隔离制度 的相关规定， 特制定儿科消毒 隔离工作制度。一、消毒隔离制度（一）感染管理科负责监督、 指导医护人员严格执行消毒、 灭菌、 隔离、一次性医疗用品管理等制度，并进行预防、控制医院内感染有 关知识的培训。（二）科室感染管理小组负责检查督促本科室消毒隔离工作。（三）护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不穿工作服、裤 进食堂或离院外出。（四）护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响 灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换 灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器

2、进行灭菌处理。（五）连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖 箱的湿化器等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化 液应用灭菌水。（六）以下情况必须洗手：接触病人前后，进行无菌操作前后， 进入和离开隔离病房、 ICU 、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染 性疾病病房等重点部门前后， 戴口罩和穿脱隔离衣前后等。 接触血液、 体液和被污染的物品应戴手套，并记录。（七）病房及各诊疗室应设有流动水洗手设施， 洗手应用液体皂， 使用擦手纸巾。不便洗手时应配备快速手消毒剂。（八）无菌容器及敷料钳每周灭菌 12次，体温计用后要用高 效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用） ， 盛碘酒、

3、酒精等 消毒液的容器应保持密闭， 定期灭菌， 注射做到一人一针 一筒 一带一 垫。（皮肤消毒剂）（九）门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头 桌、椅每日湿擦，保持清洁，洗脸盆、坐便器每日消毒一次。当有血 迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂拖净。抹布、拖把应分 区专用，用后消毒、洗净、晾干。（十）病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病 人按传染病管理制度及护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外， 其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应 烧毁。（十一）病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有 特殊情况及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

4、（十二）一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形 各环节，应严格按照医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范 执行。二、发热门诊消毒隔离制度为预防感染性疾病在院内流行，依据医院感染管理办法、医 院消毒技术规范等规定，制定医院发热门诊消毒隔离制度。（一）空气消毒：紫外线空气消毒每次不少于1小时，每天2-3 次，做好记录。根据天气情况适当通风。（二）物品表面：桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医 用仪器设备（有特殊要求的除外）等物体表面可用 500哑/L含氯消 毒剂擦拭消毒。（三）地面：1000哑/L含氯消毒剂喷洒。（四）听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，体温 计用500哑/

5、L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用500哑 /L有效氯消毒液擦拭。（五）医务人员防护及手的消毒：医护人员要衣帽整齐，戴符合 医用标准的口罩，穿隔离衣，戴手套。每次接触病人后立即洗手，并精品用手消毒液揉搓不少于15S,1-3 分钟进行手的消毒。（六）做好防护物品的交接工作，及时补充防护和消毒物品。（七）参加呼吸系统发热病人转运的司机和医务人员要穿隔离 衣，戴手套和符合医用标准的口罩。 病人也应戴符合医用标准的口罩。（八）垃圾处理：使用密闭的垃圾筒，内衬双层医用垃圾袋，装 满至 3/4 后，逐层密封，专人运送，避免污染其他物品。三、门诊、急诊消毒隔离制度（一）急诊与普通门诊、 儿科门诊分

6、开， 设单独出入口和隔离室。（二）在实施标准预防的基础上， 根据门诊病人就医特点以及疾 病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。（三）严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患 者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。（四）所有诊室必须设置流动水洗手设备，或配备手消毒设施。（五）各诊室应定时通风， 诊疗桌、诊疗椅、 诊疗床等每天清洁， 被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。（六）与病人皮肤直接接触的诊疗床单、 诊疗巾要一人一用一消 毒。听诊器每天由医生用 75%酒精进行擦拭消毒； 血压计袖带每周由 护士用消毒液进行擦拭消毒处理。（七）所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用

7、。 做到一人一 用一消毒或灭菌，并且清洁保存。（八）病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一 人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。 湿化瓶应 每日更换湿化液。（九）碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每 周灭菌二次；无菌包有效期不得超过 7 天。（十）所有工作人员在接 诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。 每次诊疗操作 前后必须认真洗手、戴口罩。（十一）传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按中华人民共和 国传染病防治法的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道 门诊应设立专用坐便器。 传染病患者离开诊室后， 应视传染情况选择 相对应的终末消毒措施

8、。（十二）急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于 24 小时内 报医院感染管理科。（十三） 诊疗过程中产生的医疗废物的处理按 医疗废物管理办 法。四、治疗室消毒隔离制度（一）室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无 菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌； 设有流动水洗手设 施。（二）医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作 规程。（三）无菌物品必须一人一用一灭菌。（四）抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体须注明时间，超 出 2 小时后不得使用； 启封抽吸的各种溶煤超过 4 小时不得使用， 最 好采用小包装。（五）碘酒、酒精应密闭保存，每日更换 1 次，容器每周灭菌

9、2 次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌； 置于无菌储槽中的灭菌物品 （棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时，提倡 使用小包装。（六）治疗车上物品应排放有序， 上层为清洁区， 下层为污染区； 进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。（七）坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。（八）治疗室每日紫外线灯消毒，物体表面用消毒液擦拭，每月 一次细菌培养。五、病房消毒隔离制度 （一）在医院感染管理委员会的指导下开 展预防医院感染的各项监测， 按要求报告医院感染发病情况， 对监测 发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。（二）患者的安置原应为：感染病人与非干冉冉病人分开，同类 感染病

10、人相对集中，特殊感染病人单独安置。（三）病室内应定时通风换气，每周进行一次空气消毒；地面应 湿式清扫遇污染时即可消毒。（四）病人 衣服、被单、被套、枕套每周更换 12 次，枕心、 棉褥、床垫定期消毒， 被血液、体液污染时， 及时更换；禁止在病房、 走廊清点污染的被褥及病人用过的物品。（五）病床应湿式清扫，一床一套（巾） ，床头桌应一桌一抹布， 用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒 处理。（六）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。（七）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。（八）餐具、便器应固定使用， 保持清洁， 定期消毒和终末消毒。（九）对传染病

11、患者及其用物按传染病管理的有关规定， 采取相 应的消毒隔离和处理措施。（十）传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。（十一） 治疗室、病室、厕所等颖分别设置专用拖布， 标记明确， 分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。（十二）垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分 开装运；感染性垃圾置黄色或明显标识的塑料袋内， 必须进行无害化 处理。垃圾袋外填写科室、种类、斤数、时间、责任人。（十三）每季度抽查一间病房，进行空气细菌培养。六、新生儿病房消毒隔离制度（一）工作人员入室前应严格洁身、消毒、更衣、戴好口罩、帽 子。（二）新生儿病房要求环境整洁、空气新鲜。每日通风两次，每 晚用紫外线灯照射一次，

12、 每月做一次空气培养， 保持空气中无致病菌 生长，细菌数不超过200cfu/m 3。（三）每日用消毒液擦拭全部物体表面、用消毒液拖地一次、每 周大清洁扫除 1-2次。（四）在护理新生儿和进行各项操作时，要做到操作前后、护理 前后洁身。（五）有呼吸道感染的工作人员禁止入病房， 新生儿室的工作人 员定期进行健康体检。（六）婴儿的一切用具要一人一具、一用一消毒，婴儿的被褥、 尿布，一人一套，及时更换消毒。（七）乙肝阳性的患儿，要放在专用的床，床旁有隔离标志。（八）患儿出院后，要做好终末消毒。七、母婴同室消毒隔离制度（一）环境清洁整齐， 物体表面每日用消毒液擦拭并用紫外线消 毒空气，每季度抽查空气细菌培养。（二）母婴一方有感染性疾