三查七对培训

1、logo 三查七对三查七对 护护 理理 工工 作作 中中 的的 应应 用用 西夏区泌尿肿瘤外科西夏区泌尿肿瘤外科 主讲人：高娜主讲人：高娜 目目 录录 前前 言言 什么是三查七对什么是三查七对 落实三查七对的盲区落实三查七对的盲区 对对 策策 前前 言言 50年代，由我国护理前辈黎秀芳老师经过临床 实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国 推广沿用至今，60年来一直是我国护理工作的 主要制度。这一制度的实行，很大程度上减少 了护理差错的发生，保证了护理质量。 护理质量真的保证了? 我们护士在临床工作中真的落实了吗？如果真的 落实了又怎么会发生那么多的差错事故呢？大家 知道临床上发错药、输错液体

2、、换错液体的现象 时有发生，研究表明，有近一半的护理差错是没 有严格执行这一查对制度造成的。 一、什么是三查七对一、什么是三查七对 1.摆药后查 2.服药、注射、处置前查 3.服药、注射处置后查 1.查药品的有效期，配伍禁忌 2.查药品有无变质、浑浊。 3.查药品的安瓿有无破损,瓶 盖有无松动. 查对床号、查对姓名、查对 药名、查对剂量、查对时间 、查对浓度、查对用法 剖析剖析 三查三查 是指是指 查对查对 内容内容 七对七对 是指是指 护理差错案例护理差错案例 查对床号？查对床号？ 查对药？查对药？ 查有效期？查有效期？ 某护士将1床的口服药发给2床 错把雾化吸入药当作静脉 给药，用到患者身

3、上。 将过期药品用到患者身上， 还是家属发现，造成护患 纠纷 认真认真 严谨严谨细心细心 查对姓名？查对姓名？ 手术接错病人，或者手术部位弄错 出现差错的不良影响出现差错的不良影响 themegallery is a design digital content & contents mall developed by guild design inc. v影响患者的预后，轻者增加痛苦，重者加 重病情，甚至危及生命 v 影响医院声誉，信誉是医院最大财富，发 生差错不仅给患者造成痛苦，还损坏护士 形象，影响医院的社会及经济效益 v 影响自身的利益，护士身心健康、经济处 罚、晋升、评先评优、甚至追

4、究法律责任 护士护士落实三查七对落实三查七对的盲区的盲区 对三查七对的重要性认识不足对三查七对的重要性认识不足 调查发现：核对用法、时间的落实率调查发现：核对用法、时间的落实率100%100%；药；药 液质量、有效期落实率相对较低。根据检查时液质量、有效期落实率相对较低。根据检查时 段，摆药时查、操作前查落实率相对较高段，摆药时查、操作前查落实率相对较高 对操作中和操作后查对重视程度不够，走形对操作中和操作后查对重视程度不够，走形 式的现象普遍存在式的现象普遍存在 护士护士落实三查七对落实三查七对的盲区的盲区 每个人的大脑都会在不同时期出现瞬间每个人的大脑都会在不同时期出现瞬间 “生理性盲区生

5、理性盲区”，如果输液中，第，如果输液中，第1 1次拿错次拿错 了液体，又没进行第了液体，又没进行第2 2次，第次，第3 3次得到正确查次得到正确查 对，那么差错不可避免对，那么差错不可避免 个别护士工作责任心不强，操作中图省事、方 便、严重违反操作规程 这种现象发生在集体治疗时，在摆药时不检这种现象发生在集体治疗时，在摆药时不检 查药液质量，药液有效期，认为治疗前还要查药液质量，药液有效期，认为治疗前还要 查对；治疗前不检查，认为摆药时已查过了，查对；治疗前不检查，认为摆药时已查过了， 由于各个环节人员相互依赖，造成对药液质由于各个环节人员相互依赖，造成对药液质 量及有效期检查的缺陷量及有效期

6、检查的缺陷 为什么会发生差错呢为什么会发生差错呢? ? 1 2 3 4 自律性自律性 不强不强 护理工作风护理工作风 险意识不够险意识不够 工作时注意工作时注意 力不集中力不集中 过于自信过于自信 和相信和相信 她人她人 护士因素护士因素 工作程序因素工作程序因素 v1、操作程序不明确如多个患者的不同治疗 同时进行，易在查对中张冠李戴造成失误 v 2、医嘱处理程序不完善目前执行的转抄医 嘱的方法使转抄人和执行人不连贯造成失 误，在查对医嘱中单人有声唱而无人应答 时造成注意力不集中而出现失误 对对 策策 差错常常在不知不觉中发生，往往因一时疏忽 或由于定势心里的产生而发生差错 ，在做治 疗时应遵

7、守三查七对制度，对制度的内容 也非常熟悉。 加强三查七对的细节管理加强三查七对的细节管理 在接到医嘱后，下午集中摆药时、上午集 中治疗前，强调双人核对。同时抓好薄弱 环节，摆药时加强对药液质量及有效期进 行检查，操作中和操作后重视对药品的核 对 重视各项工作程序的规范统一重视各项工作程序的规范统一 正确执行工作程序则要求每位护士以高度 的敬业精神、责任心、慎独性去完成。在 查对医嘱方面，采取互动查对，使双方始 终保持高度的注意力 对对 策策 加强对实习生的责任心培养加强对实习生的责任心培养 信息开发时代，年轻人的价值观容易出现 偏离，再加上一些独生子女在家庭、成长 环境中缺乏责任感，对她们进行专业思想 教育，使她们明白护理是救死扶伤、解除 病痛，捍卫人类健康的崇高职业 加强对实习生的技巧培养和经验的积累加强对实习生的技巧培养和经验的积累 带教老师要