狂犬病防治知识课件

1、1 2 动员全社会，共同关注狂犬病动员全社会，共同关注狂犬病 狂犬病防治日主题（狂犬病防治日主题（9月月28日）日） 3 什么是狂犬病？什么是狂犬病？ n狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患的中枢 神经传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被 病畜咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、 狂躁等临床表现为主要特征，病死率为100%。 在我国为乙类传染病。 n中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一，近 年的年报告狂犬病死亡人数均在2400例以上， 仅次于印度居全球第二，位列我国法定报告传 染病前三位。 n在我国95%以上的人狂犬病的传染源为病犬， 少量为猫。 4 狂犬病的危害狂犬病的危害 n人被病畜咬伤后病

2、毒侵入停留在伤口附 近横纹肌细胞内缓慢繁殖12周或更长 n病毒由外周神经进入中枢神经，每天12 100mm速度转运，到达中枢而发病 n发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬发病前提：破损皮肤或者粘膜受到狂犬 病病毒污染；而且一定有一个从病病毒污染；而且一定有一个从量变到量变到 质变质变过程过程 5 狂犬病是如何患上的狂犬病是如何患上的? ? n狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或 带有狂犬病毒的动物咬伤，狂犬病毒经破损的 皮肤进入人体，从而致病。 n有报道狂犬病毒可通过呼吸道传播，群居穴谷 的蝙蝠经空气由呼吸道传染，在岩洞与实验室 工作的人员中有发生气雾感染狂犬病的不测事 件； n 角膜移植可

3、能为传播途径之一，1978年以来， 在美、法、印、泰等国家报告过10例以上经角 膜移植而感染狂犬病的病例。 6 人发生狂犬病有哪些症状？人发生狂犬病有哪些症状？ n人被病犬咬伤以后，一般经过周的潜伏 期才发病，但短的只有天，偶有长达年以 上者。潜伏期较短的多见于年龄幼小者；咬伤 头、颈、面、上肢者；咬伤较深者；病毒毒力 较强者。外伤、受寒、劳累等也能促使患者提 早发现。 全病程仅日，病势凶险，迅速恶化，自 然痊愈者极罕见。患病后一般病程分期： 7 人发生狂犬病有哪些症状（一）人发生狂犬病有哪些症状（一） n前趋期有低热、头痛、疲倦、全身不适、 烦躁不安和情绪不稳等现象。病 人在早已愈合的被咬伤

4、处，又出现疼痛； 当温度变化或气流通过时，伤愈处感觉 过敏，有疼痛、发冷、麻木、发痒，甚 至有蚁行似的感觉。这时对强光、高声 敏感，肌张力增高，特别是咽喉肌肉有 紧缩感，流口水。此期约日。 8 人发生狂犬病有哪些症状（二）人发生狂犬病有哪些症状（二） n兴奋期兴奋和恐惧是本期的突出表现， 病人恐水、怕风，有发作性咽喉部和呼 吸肌肌肉痉挛。每当喝水时，痉挛便发 作，以至饮水难咽，并可引起呼吸困难， 被迫把水吐出。结果病人极渴，但又怕 喝水，甚至看到水或听到水流的哗哗声 也引起发作。微风和扇扇也能引起痉挛 发作。 9 人发生狂犬病有哪些症状（二）人发生狂犬病有哪些症状（二） n因此，我国古代民间均

5、把犬咬伤后，用扇子扇 病人而发生畏惧者诊为狂犬病。 n此外，声音、光亮、触动等刺激也可引起痉挛 发作，每次发作时病人烦躁、大汗淋漓、发热、 流涎满口、声音嘶哑，进而谵语、全身不自主 地抽动、狂躁和昏迷交替，但发作的间歇期病 人神智清楚。 n病人多死于痉挛发作中，此期一般持续 日。 10 人发生狂犬病有哪些症状（三）人发生狂犬病有哪些症状（三） n 麻痹期病人由狂躁不安转入安静，出现软 瘫，以四肢为主，面部和咀嚼肌次之；病人表 情淡漠、口闭不合、下颌下坠、失音，神智渐 不清至昏迷死亡。此期仅约小时。 大多数病人呈上述表现的暴躁型，极少数 是麻痹型，从四肢麻痹发展到全身，迅速衰竭 死亡。 11 如

6、何预防狂犬病如何预防狂犬病? ? n不养犬、猫等动物； n养犬、猫等动物，就必须定期给这些 动物注射狂犬疫苗； n不被这些动物所伤： n被犬、猫等动物伤后，要及时进行伤 口处理，到疾控(防疫)、医院等卫生机 构注射人用狂犬疫苗，或按医嘱是否应 该注射抗狂犬病毒血清。 12 动物咬伤后怎样正确处理伤口动物咬伤后怎样正确处理伤口? ? n被疯动物咬伤后，无论重度咬伤或轻伤均应立 即(伤后3小时内)用肥皂水和清水洗刷伤口， 最好用20肥皂水冲洗， n伤口大而深者,清创后用0.2%新洁尔灭或0.1% 升汞彻底冲洗(注意更换棉签)。 n咬伤后及早进行局部处理具有重要作用，局部 处理越早越好，即使延迟了1

7、2天，甚至34 天，也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结 痂，应将结痂去掉后再用肥皂水反复清洗，直 至稍有出血为可，然后用清水冲洗，再涂上2 或3碘酒。 13 伤口分级伤口分级 n1.触摸或饲养动物；动物舔在完整皮肤上（一（一 般不必接种疫苗）般不必接种疫苗） n2.轻咬裸露皮肤；轻度抓伤或擦伤无出血（立（立 即接种疫苗）即接种疫苗） n3.单一或多处穿过皮肤的咬伤或抓伤；破损皮 肤被舔，或开放性伤口、粘膜被唾液污染（接（接 种疫苗和免疫球蛋白）种疫苗和免疫球蛋白） 14 动物致伤后如何正确使用狂犬病动物致伤后如何正确使用狂犬病 疫苗疫苗? ? n被狗咬伤勿怀侥幸，局部处理+抗血清注射+狂 犬

8、疫苗免疫接种“三管齐下”： n轻度咬伤的暴露者需全程注射有效的人用狂 犬病疫苗； n重度咬伤的暴露者要进行联合免疫，即注射 人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清，以利于早期 保护，但抗狂犬病血清在使用之前，必须作过 敏试验，如反应呈阳性，应采取脱敏治疗以防 意外。 15 接种程序接种程序 n5剂程序：0、3、7、14、28（如某针延迟， 后续针次按原间隔时间顺延） n上臂三角肌 n小于2岁的儿童注射于大腿前外侧 n禁止臀部注射 n4剂程序：0、2、7、21 n接种狂犬病疫苗不影响儿童其他疫苗正 常接种 16 接种狂犬疫苗的一般反应？接种狂犬疫苗的一般反应？ 局部反应(21-74%) 全身反应(4-5%

9、) n 红肿：0.64% 发热； n 疼痛：5.34% 头痛、头晕； n 瘙痒：2.23% 胃肠道反应； n 超敏反应（加强者中6） 17 18 19 注射过狂犬病疫苗的患者，注射过狂犬病疫苗的患者， 如果再次被疯动物咬伤该怎么办？如果再次被疯动物咬伤该怎么办？ n全程注射疫苗后半年到1年内，可加强免疫2针； n0、3 n13年，可加强3针。 n0、3、7 n超过3年，应全程接种。 20 注射狂犬病疫苗的间隔可不可以注射狂犬病疫苗的间隔可不可以 - -随意缩短或随意缩短或 延长？延长？ n疫苗注射间隔是根据体内抗体产生的时间决定的，一般 在注射第4针后，即从第1针算起需14天左右体内才能产 生

10、较高水平的抗体，但维持时间较短，如果再隔14天注 射第5针，则抗体可达高峰，且持续时间也长。因此，规 定必须按时、足量和全程注射。必须按时、足量和全程注射。 21 哺乳期妇女被咬伤后该怎么办？哺乳期妇女被咬伤后该怎么办？ n因为狂犬病毒可以通过乳汁传播给婴儿，使其患病。 正在哺乳的妇女被疯动物咬伤、抓伤后，应立即停 止哺乳，并作全程、足量的注射。 22 婴幼儿、孕妇被咬伤后能不能婴幼儿、孕妇被咬伤后能不能 -注射狂犬注射狂犬 病疫苗？病疫苗？ n婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全，被疯狗咬伤 后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被疯 狗咬伤或抓伤，务必及时、彻底地处理伤口，并立即

11、注射 疫苗。 n月龄较小及不满月的新生儿注射剂量可适当减少。 n孕妇如被疯动物咬伤或抓伤，也应该全程、足量地注射狂 犬病疫苗。 n国家食品药品监督管理局颁发的2000版生物制品规程 中人用狂犬病纯化疫苗使用说明书明确告知：狂犬病 暴露后免疫没有禁忌症。 23 注射人用狂犬病纯化疫苗期间注射人用狂犬病纯化疫苗期间 - -应注意哪些问应注意哪些问 题？题？ n1.在注射狂犬疫苗期间应注意休息， n2.避免过度劳累或剧烈运动， n3.还应忌酒、浓茶和咖啡等有兴奋中枢神经的饮料，以免引起反应。 n4.在此期间尽量不要用激素等免疫抑制类药物，以免降低预防效果。 24 被健康的狗、猫等动物咬伤被健康的狗、

12、猫等动物咬伤 - -会不会得会不会得 狂犬病？狂犬病？ n被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的，被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的， 接种狂犬病疫苗成功的狗咬伤、抓伤也不会得接种狂犬病疫苗成功的狗咬伤、抓伤也不会得 狂犬病。狂犬病。但有的狗从外表看健康，而实际上体但有的狗从外表看健康，而实际上体 内带有狂犬病毒，内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就被这样的狗咬伤、抓伤，就 有得狂犬病的危险。有得狂犬病的危险。外观健康的狗等动物带毒外观健康的狗等动物带毒 是目前预防狂犬病不可忽视的问题！是目前预防狂犬病不可忽视的问题！ 25 生活中如何预防狂犬病？生活中如何预防狂犬病？ n狂犬病一旦发生，几乎不能治愈，死亡率极高， 故重在预防。 n尤其是如今伴随气候的回暖，宠物进入换毛和 发情的季节，也是狂犬病的高发季节。 n在宠物给人们带来快乐的同时，要注意保持宠 物卫生，避免孩子感染疾病。 n预防宠物传染病，应定期给狗注射犬用疫苗， 进行免疫。保持宠物皮毛清洁，定期在家中消 毒，和宠物嬉戏后要及时洗手。 26 生活中如何预防狂犬病？生