局部解剖学实验考试：上肢后区

1、 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 1 上上 肢肢 后后 区区 The posterior region of upper limb 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 2 教学重点与难点教学重点与难点 1.1.解剖学解剖学“鼻烟壶鼻烟壶”的位置、边界、窝底结的位置、边界、窝底结 构及其临床意义构及其临床意义 2.2. 三边孔和四边孔三边孔和四边孔的围成及其通过的结构的围成及其通过的结构 3.3.肱骨肌管肱骨肌管的

2、构成及其临床链接的构成及其临床链接 4.4.肱骨外科颈与四边孔及其内容临床相关链接肱骨外科颈与四边孔及其内容临床相关链接 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 3 （5）解剖学）解剖学“鼻烟鼻烟 壶壶”：拇长展肌腱拇长展肌腱 和拇短伸肌腱与拇和拇短伸肌腱与拇 长伸肌腱之间，近长伸肌腱之间，近 侧为桡骨茎突，窝侧为桡骨茎突，窝 底为手舟骨和大多底为手舟骨和大多 角骨，桡动脉在窝角骨，桡动脉在窝 内。内。 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Ana

3、tomy WZMC 4 四边孔四边孔 桡神经桡神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 5 肩胛区肩胛区 四边和三边孔四边和三边孔 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 6 二、臂后区二、臂后区(posterior) （一）浅层结构（一）浅层结构（superficial structure） 1.皮肤与浅筋膜皮肤与浅筋膜 2.浅静脉浅静脉 3.皮神经：皮神经： 臂外侧上皮神经臂外侧上皮神经 臂外侧下皮神经臂外侧下皮神经

4、 臂后皮神经臂后皮神经 前臂后皮神经前臂后皮神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 7 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 8 （二）深层结构（二）深层结构 1.深筋膜与臂后骨筋膜鞘深筋膜与臂后骨筋膜鞘 2.臂后肌群：肱三头肌臂后肌群：肱三头肌 3.肱骨肌管：又称桡神经管肱骨肌管：又称桡神经管 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZM

5、C 9 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 10 4.4.桡血管神经束桡血管神经束：由桡神经和：由桡神经和 肱深血管组成，位于肱骨肌管内。肱深血管组成，位于肱骨肌管内。 （1 1）桡神经）桡神经 （2 2）肱深动脉）肱深动脉 （3）肱深静脉）肱深静脉 由于桡神神经穿肱骨肌管时，由于桡神神经穿肱骨肌管时， 紧贴骨面，故肱骨中段骨折时易紧贴骨面，故肱骨中段骨折时易 伤及桡神经，致前臂伸肌麻痹引伤及桡神经，致前臂伸肌麻痹引 起腕下垂。起腕下垂。 5.5.尺神经尺神经 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021

6、-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 11 二、肘后区（二、肘后区（posterior cubital region） （一）浅层结构（一）浅层结构 （二）深层结构（二）深层结构 1.深筋膜深筋膜 2.肱三头肌腱肱三头肌腱 3.肘肌肘肌 4.尺神经尺神经 肘后三角肘后三角 肘外侧三角肘外侧三角 肘后窝肘后窝 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 12 A A 肘后三角肘后三角：肱骨内、：肱骨内、 外上髁和尺骨鹰嘴外上髁和尺骨鹰嘴 B B 肘外侧三角肘外侧三角：肱骨

7、外：肱骨外 上髁、桡骨头、尺骨上髁、桡骨头、尺骨 鹰嘴尖端鹰嘴尖端 C C 肘后窝肘后窝：尺骨鹰嘴、：尺骨鹰嘴、 桡骨头、肱骨小头桡骨头、肱骨小头 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 13 二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉 ENDENDEND 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Che

8、n Dept of Anatomy WZMC 14 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 15 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 16 腕腕手手 断断 层层 影影 像像 解解 剖剖 2021-5-4 Chengchun Chen Dept of Anatomy WZMC 17 二、二、腕后区深层结构腕后区深层结构(deep structure)(deep structure) 1.1.伸肌支持带伸肌支持带 形成形成6 6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：次为： 拇长展肌与拇短伸肌腱拇长展肌与拇短伸肌腱 桡侧腕长、短伸肌腱桡侧腕长、短伸肌腱 拇长伸肌腱拇长伸肌腱 指伸肌与示指伸肌腱指伸肌与示指伸肌腱 小指伸肌键小指伸肌键 尺侧腕伸肌腱尺侧腕伸肌腱 2.2.鼻烟窝鼻烟