医院核心制度测试题

1、医院核心制度测试题医院十八项核心制度培训试题 (一)科室姓名得分一、 填空题（每空分）急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室相关科室在接到会诊通知后应在分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到）。对急危重患者应积极进行救治正常上班时间由主管患者的负责非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊或请假等）由负责重大抢救事件应立即逐级汇报科主任、医务科或院领导一起参加组织。在抢救急诊患者应在分钟内查看并处理首次病程记录原则上应在小时内完成住院病历原则上应在小时内完成。凡遇疑难病例、入院天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织人员进行疑难病例讨论。病区均实行小时值班制。值班医

2、师应提早分钟接班听取交班医师关于值班情况的介绍接受交班医师交办的医疗工作。分级护理是患者在住院期间医护人员根据和（或）为依据由医生以医嘱形式下达护理等级护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。采取相应诊治措施并于小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。手术安全检查是指由具有执业资质的和分别在、和共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、选择题（包括单选、多选每题分） 、关于“首诊负责制”正确的做法有 ()A 如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊除参加会诊的专科同意外首诊医师应负责对病员继续进行处理。B对急、危、重患者首诊医师应首先抢救并及时报告

3、上级医师由科主任或高级医师主持抢救工作不得以任何理由拖延和推诿抢救。C首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理做好病历记录。D接到首诊科室的急会诊通知后分钟内到达现场。、主任、副主任医师查房应做到()A 对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。B制定治疗方案和更改方案时要说明理由。C对异常检查结果进行分析提出对策。D对病情发展进行评估、判断说明进一步采取的措施。、关于术前讨论正确的有 ()A 经治医师应在讨论前做好各项准备工作讨论时报告病情。B对手术指征、禁忌症进行讨论。C制定手术方案和步骤。D对可能发生的意外提出防范措施。、急危重病人抢救时正确的做法有()A

4、 重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院领导一起参加组织抢救。B医护要密切配合口头医嘱要求准确、清楚护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。C接到通知的医师立即赶到现场参加抢救。D接到通知的主任医师因家中有事另派住院医师参加抢救。、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有()A 入院周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C讨论前主管医师将有关资料收集完备。D主管医师应作好书面记录并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。、关于会诊哪些是错误的做法()A 因本科室工作忙拒绝会诊请求。B签收会诊通知单小

5、时后仍未前往会诊。C会诊时无申请会诊的医师陪同。D会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室。、下列情况应报告总值班或医务科的有()A 值班过程中遇到需行政领导解决的问题时B同一疾病计划外二次住院或二次手术。C患者对护理服务不满意。D植入器材质量问题如钢板断裂等。、医 (技)师值班、交接班的说法是正确的()A 医师值班期间进行处置工作后必须做好医疗文书记录。B值班时处置情况要扼要记入值班本。C接班医师接班时可以不在交接班记录上签字。D值班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班。、关于手术查对哪几项是错误的()A 手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号。B接病人时还要查对病人

6、的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品。C手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名。D标本标签上写清楚患者姓名即可。、符合“危急值”报告制度的是()A 不管是门诊病人、住院病人还是体检人员只要发现 “危急值” 均应立即向相关科室 （医师）报告。B发现体检人员中一人“急性心肌缺血”未立即报告。C超声和 CT 检查发现肝脏肿瘤立即报告医师。D体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治。三、简答题（分）、写出项核心制度。、试述医患沟通的六种形式。医疗核心制度考试题姓名：科室：分数：一、选择题（每小题分共题共分）。、首诊医师接诊患者后如刚好要下班可以将患者做何处理？（B）A、让

7、患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再继续诊治。、下列关于首诊负责制理解正确的是：（ A）A 、谁首诊谁负责首诊医生应仔细询问病史进行体格检查认真进行诊治做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴可以建议转相关科室无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在小时内诊治危、急、重患者必须立即接诊并报告上级医生。、入院天未确诊治疗效果不佳病情严重的患者应：（B）A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。、高级专业技术职务医师每周查访至少：(B)A 、次 B、次 C、次D、次、不属于医疗核心制度的是： (C)A 、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染

8、管理制度、 急诊会诊相关科室在接到会诊通知后应在多长时间内到位？ (A)A 、分钟 B、分钟 C、分钟 D、分钟、按手术分级管理制度住院医师可单独完成的手术是（ A）A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术、手术记录应当在术后（ C）内完成 A、小时 B、小时 C、小时 D、三天、死亡病例一般情况下应在（）内组织讨论特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（C）A、天、小时 B、天、小时 C、周、天 D、天、天、对病重患者病程记录至少要（ B）记录一次 A、天 B、天 C、天 D、天二、填空题（每空分共空共分） 。、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和

9、住院医师。、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持召集有关人员参加讨论尽早明确诊治。、住院医师对诊断尚不明确的患者应及时请上级医师或有关科室医师会诊。、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。、对急、危、重患者首诊医师应采取积极措施实施抢救。、出院病历一般应在天内归档特殊病历归档时间不超过一周。、医嘱不得涂改需要取消时应当使用红

10、色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。三、问答题（每题分共题共分） 。、日常病程记录的内容？答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后必须于小时内进行拟诊分析提出诊疗措施并记于病程记录内。、简要回答在抢救危急重症病人时医务人员必须注意的事项。答：在抢救危重症时必须严格执行抢救规程和预案确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合口头医嘱要求准确、清楚护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录记录时间应具体到分钟。未能及时记录的有关医务人员应当在抢救结束后小

11、时内据实补记并加以说明。、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？答：首诊医师必须详细询问病史进行体格检查、必要的辅助检查和处理并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前应将患者移交接班医师把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。四、论述题（每题分共两题共分）一、请结合当前实际论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。答：（）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理提高医疗质量保障人民群众就医安全促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。（）目前医疗质量安全问题仍然

12、存在导致医疗质量安全事件的原因是多方面的既有医疗水平问题也有医疗服务问题更多的是医疗安全管理和责任心问题。集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识忽视医疗质量安全管理二是核心制度执行不力工作规范没有落实三是管理水平仍然不高行政部门监管不力四是医疗服务有待改进医患沟通还需加强五是医院感染控制薄弱重点科室重点环节管理不够六是对事件反应不敏感应对不及时调查处置不力。（）学习医疗核心制度加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否很重要的一个标准就是人民群众是否满意人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠人民群众能否获得保证质量、

13、保证安全的优质医疗服务这是人民群众最直接的体会也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。（）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制持续改进医疗质量保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识和谐医患关系营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动增强医务人员和公众安全意识。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？答：基本程序包括：（）医疗机构应建立三级医师治疗体系实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（）主任医师（副主任医师）或主治医师查房应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少次主治医师查房每日至少次。住院医师对所管患者实行小时负责制实行早

14、晚查房。（）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。（）对新入院患者住院医师应在入院小时内查看患者主治医师应在小时内查看患者并提出处理意见主任医师（副主任医师） 应在小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（）查房前要做好充分的准备工作如病历、 X 光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查提出诊治意见并做出明确的指示。目的：是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理提高医疗安全意识改进医疗安全

15、管理不断提高医疗服务水平及诊疗水平确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务营造和谐的医患环境。五、案例分析题（共题共分）案例思考：患者李男岁。年月日中午李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q 接诊后申请拍 X 线片检查。X 线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q 为李行石膏外固定嘱抬高患肢并开两天量“葡萄糖毫升、葡萄糖氯化钠毫升、克林霉素”静脉点滴“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片”等口服药嘱门诊随诊。Q 医生再未与李接触过也没向其他医生交班。当天李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午时以后普外科接班医生 W 了解病情后即请骨科住院部值班医生 L 会诊。L 看过 X 片后非常坚决地要求李当天不能回家应该住院进一步治疗。但 W 和 L 均未在门诊病历上记载这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说李当时还问他们： “白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？” 尽管如此两位夜班医生坚决要求李住院手术治