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文档简介

1、 科技科技进进步,生活方式的步,生活方式的变变化化 生活富裕,生活富裕,饮饮食食结构结构的的变变化化 生活富裕,生活富裕,饮饮食食结构结构的的变变化化 结结果是果是 一、血脂和高血脂症的定义和分类一、血脂和高血脂症的定义和分类 脂质是脂质是脂肪脂肪和和类脂类脂的总称。的总称。 血浆中的血浆中的脂质脂质和和脂蛋白脂蛋白: 血浆中的脂质:血浆中的脂质: 甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇以及游离脂肪酸甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇以及游离脂肪酸 血浆中脂蛋白(密度离心法):血浆中脂蛋白(密度离心法): 乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密

2、度脂蛋白 脂蛋白与脂质结合形成水溶性复合物,发挥着运脂蛋白与脂质结合形成水溶性复合物,发挥着运 输脂质的作用。输脂质的作用。 1 1、血脂的组成和分类、血脂的组成和分类 低密度脂蛋白低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL) 将胆固醇从肝脏运送到全身组织,当其过量时,携带的胆固将胆固醇从肝脏运送到全身组织,当其过量时,携带的胆固 醇积存在动脉壁上。醇积存在动脉壁上。 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL) 促进外周组织(包括血管壁)移除胆固醇。促进外周组织(包括血管壁)移除胆固醇。 血脂高于正常的上限称为血脂高于正

3、常的上限称为高血脂症高血脂症。 甘油三酯高于甘油三酯高于130150mg/100ml 胆固醇高于胆固醇高于220230mg/100ml 2.1 2.1 定义定义 人体内脂质的合成与分解保持着一个动态的平衡,正常人体内脂质的合成与分解保持着一个动态的平衡,正常 人人的空腹浓度值为:的空腹浓度值为: 甘油三酯:甘油三酯:20110mg/100ml 胆固醇及酯:胆固醇及酯:110220ml/100ml(其中胆固醇酯占(其中胆固醇酯占 70%50%) 磷脂:磷脂:110120mg/100ml 2 2、高血脂症的定义和种类、高血脂症的定义和种类 2.2 2.2 分类高脂血症在临床上分四类分类高脂血症在临

4、床上分四类: 高胆固醇血症:总胆固醇高胆固醇血症:总胆固醇(TC)(TC)水平增高。水平增高。 混合型高脂血症:总胆固醇混合型高脂血症:总胆固醇(TC)(TC)与甘油三酯与甘油三酯(TG)(TG)水平均增水平均增 高。高。 高甘油三酯血症:甘油三酯高甘油三酯血症:甘油三酯(TG)(TG)水平增高。水平增高。 低高密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白胆固醇低高密度脂蛋白血症:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HDL-C)水平减水平减 低。低。 一般来说,无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的一般来说,无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的 含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。含量增高,或是两者皆增高,

5、统称为高脂血症。 心脑血管疾病心脑血管疾病包括高血脂、冠心病、心肌梗塞、动包括高血脂、冠心病、心肌梗塞、动 脉硬化、心力衰竭和中风等,其脉硬化、心力衰竭和中风等,其主要起因是动脉硬主要起因是动脉硬 化化。 世界卫生组织(世界卫生组织(WHO)对动脉硬化的定义是:动脉)对动脉硬化的定义是:动脉 内壁内壁沉积有沉积有脂肪脂肪、复合碳水化合物复合碳水化合物与血液中的与血液中的固体固体 物物(特别是胆固醇),并伴随有(特别是胆固醇),并伴随有纤维组织的形成纤维组织的形成、 钙化钙化等病变。等病变。 3 3、高血脂的危害、高血脂的危害 补充:补充:“坏胆固醇坏胆固醇”危害人体的步骤危害人体的步骤 l第一

6、步:第一步:“钻入钻入”血管血管 吸烟、高血压、糖尿病等因素导致血管内膜破损。吸烟、高血压、糖尿病等因素导致血管内膜破损。 血液中血液中“坏坏”胆固醇量过多时,通过破损的血管胆固醇量过多时,通过破损的血管 内膜内膜“钻入钻入”血管壁,在血管壁中血管壁,在血管壁中“沉降沉降”下来。下来。 l第二步第二步 “ “沉积沉积”成斑块成斑块 与物质结合形成斑块,斑块凸向血管腔使得管道变窄。与物质结合形成斑块,斑块凸向血管腔使得管道变窄。 斑块分为斑块分为“稳定稳定”和和“不稳定不稳定”,类似于厚皮薄馅与,类似于厚皮薄馅与 薄皮大馅的饺子。薄皮大馅的饺子。 l不稳定斑块像不稳定斑块像“不定时炸弹不定时炸弹

7、” 不稳定斑块容易破裂,不稳定斑块容易破裂,“爆炸爆炸”后的后的“炸出物炸出物” 会激活凝血系统,形成血栓,堵塞血管。会激活凝血系统,形成血栓,堵塞血管。 冠心病、脑缺冠心病、脑缺 血等血等 脑栓塞、急性心脑栓塞、急性心 肌梗死、猝死等肌梗死、猝死等 l第三步:发生疾病或事件第三步:发生疾病或事件 正常动脉正常动脉 无症状动脉粥样硬化无症状动脉粥样硬化 有症状动脉硬化(如冠心病)有症状动脉硬化(如冠心病) 十到几十年十到几十年 数分钟数分钟 低密度脂蛋白低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL) 将胆固醇从肝脏运送到全身组织,当其过量时,携带的胆固将胆固醇从肝脏运送到全身组织,当其过量时,携带的胆固 醇积存在动脉壁上。醇积存在动脉壁上。 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL) 促进外周组织(包括血管壁)移除胆固醇。促进外周组织(包括血管壁)移除胆固醇。 补充:补充:“坏胆固醇坏胆固醇”危害人体的步骤危害人体的步骤 l第一步:第一步:“钻入钻入”血管血管 吸烟、高血压、糖尿病等因素导致血管内膜破损。吸烟、高血压、糖尿病等因素导致血管内膜破损。 血液中血液中“坏坏”胆固醇量过多时,通过破损的血管胆固醇量过多

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