三级综合医院护理岗位职责（共7篇）

1、三级综合医院护理岗位职责（共7篇） 第1篇：三级综合医院评审护理评价要素三级综合医院评审护理评价要素一、护理部组织管理1.建立三级护理组织管理体系、院长领导下的定期对问题有改进措施。2.按照卫生部标准配备人力，建立人员岗位职责3、护理部有5年规划、年度计划、季度安排、年度总结全体护士了解规划、计划体现医院发展目标及卫生部护理方向4、建立护理垂直管理体系建设实施方案，医院、科室、病区管理体系医院有护理部垂直管理实施方案，有相关职能部门会议及协调机制5、护理部对科室质量监管有记录,相关持续改进措施到位6、护理部有护理工作制度、护理常规、操作规范7、对核心制度、分级护理、才查对、交接班、安全输血、岗

2、位责任有培训记录，人员知晓护理部、科室有执行力监管、问题缺欠记录二、人力资源管理1、有护士管理规定、岗位责任、工作标准，有依据工作量、质量等绩效考核实例记录对护士工作问题缺欠，有持续改进记录及实例2、有各级人员资质审核规定及履职要求，本岗位人员知晓，对于护士资质审核问题与缺欠，有持续改进事实记录。3、有聘用护士资质、岗位技术能力要求，薪酬管理制度具体方案，护士知晓、满意度情况。4、有护士人员名册，同工同酬，保险，职业防护（缺欠、问题改进事实记录）、离职率5-10%5、各级有紧急人力资源调配、执行方案，护士长掌握主要内容，各级护理部门有权限调配，有事例可查，有护理人力储备，有培训，考核评价有事实

3、调配记录，演练。6、医院护士配置与医院功能任务一致，临床护士95%，护理工作量增加增加护士床位使用率93%，护床比1:0.5,96%床护比1:0.6,有职位说明书，包括工作任务、任职条件，专业技术职称符合医院聘任制度。7、有弹性调班准备的护士技能培训、实施方案、效果的调配记录，科主任、护士长、护士对培训的满意度评价。8、建立基于护理工作量，质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核办法，与评犹、晋升、新酬挂钩，有记录，本人知晓、护理人员满意度。科室对于护士实施新酬能级管理，实施责任制管理，能级管理在新酬上有体现，有实例可查。护理部对能级管理问题与缺欠有持续改进事实记录。9、护士在职培训与考评

4、制度、继续计划、落实到位，护士知晓。培训内容包括法律法规，护理专业知识、新技术、专科护理、卫生部下发文件等内容医院有专门经费培训护士，有实例可查。10、具有开展专科护理领域护士培训的师资、设施、设备，按照专科护理领域培训大纲，培训。实地查看专科护士培训基地条件，承担市以上项目。三、临床护理质量管理与改进1、依据卫生部分级护理指导原则，制定符合医院实际的分级护理制度、工作规范、工作标准，病人有护理级别标识，级别与病情相符。护士掌握，护士长对分级护理工作有日常检查、评价，护理部有质量追踪检查、指导、反馈、问题与缺欠记录，整改、成效评价记录。2、依据护士条例护士守则综合医院分级护理指导原则基础护理服

5、务工作规范常用临床护理技术服务规范转化、细化为护理服务具体制度、流程、操作规程，有培训，护士知晓，定期评价护士服务行为规范3、优质护理病区有转化后的住院病人基础护理服务制度、流程、操作规程，护士知晓，定期评价是否落实到位，有专人监管与改进记录，落实到位。4、有优质护理示范活动方案及动员，根据病人分级情况确定护理服务内涵及工作标准，护士知晓。 优质护理服务病房覆盖60-70-85%， 8-7-6患/人护士知晓责任制护理的履职要求，责任护士最病人病情诊疗信息基本掌握程度、基础护理落实到位护士单病种质量评价指标中护理与健康相关要求落实：急性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、社区获得肺炎、脑梗死、髋关节、膝关

6、节置换术、力衰竭、等。与医生合作。5、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程、应急予案，护理人员经过专科理论及技术培训，考核合格。有危重患者安全护理制度和措施完善的交接班制度及护士严格执行健全的身份识别制度、危重患者佩带，护士操作前同时使用两种。知晓护理常规、能准确、连续、有效为患者实施对危重患者有评估及安全防范措施病情危重病人转运有医护人员陪同，有交接记录高风险、有创性护理操作有风险告知制度，及时填写危重患者护理记录，符合规范均现场查看病人、护理、护士、记录。6、建立落实术前护理评估、术后护理服务的制度和流程正确执行术前医嘱手术术野皮肤准备方法适宜在正确时间，使用预防性抗菌素，提供术前相关健

7、康服务术后护理措施落实，记录规范，符合规定要求术中安全核查及术中服务符合安全目标要求2、遵从医嘱正确实施治疗、给药、实施三查七对，安全护理措施到位落实病人安全核查全部内容输血；检查血库血，输血过程执行制度流程、监控，效果评价感染、不良反映有控制处理予案，记录及时规范。3、有保障常用仪器、设备、抢救物品使用的制度和流程护士能按照使用湿度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图、吸引器、常用仪器抢救设备，对使用中可能出现以外有处理予案及措施。现场护士处理能力10、有为患者提供心理、健康指导、出院指导制度与流程护士现场实施是符合制度与程序的主要内容11有临床路径与单病种护理质量控制制

8、度，流程，可追塑机制有临床路径与单病种护理质量控制组，有培训、护士知晓，执行临床路径与单病种护理质量监控，护理措施落实到位程度，护理部与科室对变异因素有记录、分析与改进措施有专人负责网上直报和复核护理信息，有追塑机制。12、有护理记录书写及文件书写质量考核标准，对运行护理文书有质量评价及考核记录根据卫生部规范，制定本院护理文书书写标准、表格记录单，及考核标准，有培训、考评记录。记录内容、关键时间要和医生一致，由有资格护士书写，或对下级审核签字体现分级护理要点，交接体现连续性、专科特点查看危重记录、体温单、医嘱单、手术清点记录，符合标准体现分级护理重点、客观反映病情及护理措施关键时间点记录真实、

9、准确、与医生一致使用表格式危重护理记录或电子护理病历，电子体温单、医嘱单13、定期组织护理查房、护理病历讨论、疑难护理问题会诊有记录有护理查房制度、会诊制度护理部至少半年组织一次或每季度一次，科室每季度一次，或根据病人需要随时进行，实地查看查房、病例讨论符合制度要求疑难护理问题会诊有实例可查，由专科护士承担相关信息有简报或其他有效途径传递到各科室四、护理部对护士长管理1、按照需要设立护士长岗位，建立职位说明书2、实地检查护士长职责落实到位。3、定期发放护士长履职调查表4、对护里管理者有考核，并与绩效挂钩5、根据分级护理要求、制定落实岗位职责6、护士长执行本科护理管理目标，有质量控制与管理7、护

10、士知晓本科临床护理内涵，执行工作规范8、单元有适用的专科护理常规、具专业性、可操作性，定期完善，再培训记录9、科室有对各相关文件执行力、问题、缺欠监管，改进措，成效追踪评价10，科室对于护士实施新酬能级管理，实施责任制管理， 能级管理在新酬上有体现，有实例可查第2篇：医院护理岗位职责说明书医院护理岗位职责说明书护理部主任岗位职责1、负责全院护理管理工作，拟定年度全院护理工作计划并组织实施。2、负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。3、检查、指导各科室管理和护理质量，逐步达到制度化、常规化、规格化。每月做好护理质量分析并及时

11、上报，为领导决策作好参谋。4、全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。5、负责审核在职护士规范化培训及继续方案，大、中专护生管理和进修护士的管理方案。6、根据医院对护理人员的调配、招聘、调离通知，做好护理部护理人员动态登记，了解全院护理人员在岗情况。7、组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。8、每月一次主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，不断提高护理质量。9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。10、负责处理护理投诉及纠纷。供

12、应室主任岗位职责1、在护理部主任领导下，负责医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和行政管理工作。2、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常测试器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。4、负责一次性物品的计划、请领、发放、回收、消毒及毁形工作。5、负责统计发放物品及消毒物品的对帐。6、组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。7、开展技术革新，不断提高工作效率。8、加强安全管理，定期检修、维护、保养灭菌容器，保证灭菌效果。9第3篇：医院护理行政岗位职责医院护

13、理行政岗位职责1护理部主任岗位职责2。护理部干事岗位职责3科护士长岗位职责4病房护士长岗位职责5门诊护士长岗位职责6手术室护士长岗位职责7供应室护士长岗位职责8分娩室护士长岗位职责9icu护士长岗位职责10急诊科护士长岗位职责11血液透析室护士长岗位职责第4篇：基层医院护理岗位职责第七章 护理岗位职责 病区/病房护士长职责一、在护理部和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作，是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。二、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。三、负责本病房护理人员的素质培

14、养工作，护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。四、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。五、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因后报告护理部，并组织整改。六、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。七、组织护理查房，积极开展护理科研工作和护理经验总结。八、组织领导护理人员的业务学_及技术训练，实施三基三严培训工作。九、定期督促检查科内物品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。十、负责护生的实

15、_安排及检查护士的带教工作。十一、督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 十二、定期召开工休座谈会，组织安排健康宣传工作，听取病人对医疗、护理等方面意见，不断改进病室管理工作。门诊护士长职责一、在护理部、门诊部领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部负责。二、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊主任取得密切联系。三、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。四、负责组织护士做好

16、协诊工作和实施等待服务。五、负责组织专科业务和新技术的学_，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。六、负责对新调进的医生、护士和实_生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实_、进修护士的教学工作。七、负责计划组织候诊和健康工作。八、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。九、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。十、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。十一、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。 十二、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。急诊科护士长职责一、在护理部和急诊科主任领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安

17、全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。二、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。三、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。四、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。五、负责检查各种抢救药品、器材、救护车的车载设备、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。六、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。七、负责组织护理科研和技术革新工作。八、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清

18、洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。九、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。十、制定和实施应急预案，做好突发事件管理。手术室护士长职责一、在护理部领导下，负责手术室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进的第一责任人，应对护理部负责。二、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。三、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。四、负责组织护理人员的业务学_，三基三严培训，开展新技术、新业务工作。督促检查教学计划的实施，指导护理人员工作。五、检查核对各交接班程序，严防差错事故的

19、发生。六、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。七、随时检查毒、麻、限制药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。八、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。九、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。十、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。临床护士组长职责一、在护士长领导下，负责分管小组的全面临床护理工作。监督检查小组护理人员贯彻执行岗位职责及各项规章制度，护理技术操作规程等。熟悉专科护理业务，运用护理程序的方法对分管床位患者实施整体护理。二、掌

20、握分管小组患者的病情及临床护理工作重点。监督检查小组护理人员完成临床护理措施，负责查看危重、手术病人，参加晨会、床旁交接班。三、负责分管小组危重患者的护理，参加病房紧急情况的处理，参加病房疑难、危重患者的抢救工作。检查分管床位患者会诊、检查、转科、转床等项目的落实。四、与本小组护士共同完成临床护理工作，负责查看病人，实施健康。修改、完善护理计划，检查护理措施及健康的落实，及时评价。根据护理级别巡视病房，了解病人动态情况。五、负责换药室的工作，包括换药、消毒灭菌、清洁、物资保管与补充，消毒、登记工作。六、参加每日医嘱查对工作。七、负责管理本组病人晨晚间护理。八、按分级护理的级别，负责检查督导患者

21、基础护理服务项目落实，并进行评价。护理级别变化的患者及时修订基础护理服务项目。按护理文件书写规范，做好相关的护理记录和架上病历质控工作。九、负责录入各种费用，治疗费管理、查找其它班次有无漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、执行；负责病人催款，掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系， 2 负责对病人有关收费问题的解释工作。十、协助主班管理好病历。负责出院病历的质量检查及整理。十一、负责带教工作；参与护理科研、新技术开展；指导低年资护士的临床护理工作。 十二、协助护士长做好病房管理和安全管理工作，护士长不在时，负责相关管理工作。优质护理责任组长职责一、在护士长的指导下，全面负责本

22、组病人责任制整体护理工作的开展。二、每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，分管到床，体现能级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。三、指导并参与本组危重，技术难度大或护理风险高的病人的抢救和护理工作，并负责一定数量病人。四、组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人的情况，检查指导基础护理、诊疗措施、健康落实情况 。五、参与本组医生查房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。六、协助护士长做好本组护理质量控制和改进工作，修改完善护理工作流程。七、规范指导下级护士、认真带教。八、组织本组护理业务查房、护理教学查

23、房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。夜班查房护士长职责一、在护理部主任领导下，代表护理部行使夜间全院护理工作的检查，执行夜班查房规定。二、检查值班护士服装仪表、岗位职责、劳动纪律及水电管理情况。三、了解各科室危重、抢救监护、手术等患者情况，协助、指导、解决夜间护理工作临时发生的疑难问题。四、检查督促夜班护士做好晨间，晚间护理及各项护理技术操作。五、遇到病房有特殊、紧急情况，如：大抢救、突发事件等，查房护士长及时做好协调，必要时请示报告。六、检查各科室护理制度执行、护理文件书写、护理质量管理等情况。七、督促各科夜班护士保持办公室、治疗室整洁、病房安静舒适，患者按时就寝，管理好陪护人员。八、值班护

24、士长应认真如实填写值班记录，特殊情况及时向护理部汇报。科室护理质控小组工作职责 在护士长的领导下，协助护士长做好本病区的护理质控工作。一、协助护士长做好病区质量控制管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区流程管理。二、协助护士长完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。三、负责科室每月护理质量检查工作，协助护士长制定整改措施及落实。四、协助护士长拟订本科护理质量管理工作计划，承担业务讲课及业务考核任务。五、协助护士长做好每月护理质量控制会议工作。主任（副主任）护师职责一、负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。二、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重

25、病人的抢救工作。三、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。四、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。五、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。六、组织主管护师、护师及护士的业务学_和护士规范化培训。七、担任部分课程的讲授并指导主管护师完成带教工作。八、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。九、制定本科护理科研计划，并组织实施，不断总结护理工作经验。十、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。十一、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。十二、参与全

26、院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。十三、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。主管护师职责一、在护士长领导和主任（副主任）护师指导下进行工作。二、负责督促检查本科各病区业务质量、规章制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。三、解决本科护理业务中的疑难问题，掌握本科危重病人病情，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。四、按时指导本科病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。五、对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。六、组织本科护师、护士的业务培训，拟定培训计划，负责讲

27、课。七、担任临床带教工作，负责讲课和评定成绩。八、指导全科护师、护士开展科研工作，做好资料积累，不断总结护理工作经验。九、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。十、负责修改责任制护理病历及其它护理文件。护师职责一、在病区护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。二、参加病区值班及其它护理临床实践，指导护士各项护理技术操作规程与制度的执行，发现问题及时解决。三、参与病区危重、疑难病人的护理工作及护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验。四、协助护士长拟定病区护理工作计划和年底总结，参与病区管理工作及护理计划的制订和实施，书写责任制护理病历。五、参加本科主任护师、主管护师组

28、织的护理查房、会诊科病例讨论。六、参加临床教学工作，制订学_计划，协助护士长对病区护士的业务培训、考核。七、协助护士长制定本病区的科研、技术革新计划，并组织实施。八、对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。病区护士职责一、在护士长领导及护师指导下进行工作。二、认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度等核心制度，防止差错事故4 的发生。三、做好基础护理和患者的心理护理工作。四、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品、仪器设备的准备、保管工作。五、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标

29、本。六、经常巡视病区，密切观察患者的病情变化，如发现异常情况及时处理、记录并报告。七、工作中应不断总结经验，以提高护理水平。八、指导护生、护理员、卫生员工作。九、负责做好患者的入院介绍、在院健康、出院指导。经常征求患者意见，做好解释工作并采取改进措施。定期组织患者学_、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好解释工作并采取改进措施，在患者出院前做好卫生宣教工作。十、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。十一、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。急诊科护士职责一、在护士长领导下进行急诊抢救与护理工作，认真做好急诊病人的分诊工作。二、坚守岗位，

30、急诊病人就诊时，立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，随即向医师报告处理经过和病人情况。三、准备各种急救所需用品、器材、敷料等，用后及时更换、补充、消毒，确保抢救无误。在急救过程中，应迅速准确地配合医生进行抢救工作。四、经常巡视留察病人的病情变化，发现异常及时报告。五、认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，正确执行医嘱，做好查对和交接班工作，不断提高业务能力和抢救工作质量，防止差错事故发生。六、危重病人或需手术的病人，由护士送至病区或手术室。七、预防院内感染，发现传染病人及时报告并做好消毒隔离工作。八、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。门诊注射室护士职责一、在

31、护士长的领导下进行工作。二、负责治疗前的用物准备和器械消毒工作。三、维持注射室秩序，保持室内整洁、安静。每天进行消毒并做好登记。四、经常巡视、观察注射治疗患者的病情变化，发现问题及时处理。五、需做药物过敏试验时，询问患者的过敏史，将结果写在注射单及门诊皮试登记本中，并口头通知患者及家属。六、做好消毒隔离工作，确保一人一针一巾一带，防止医院感染。七、严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度等核心制度和护理技术操作规程，防止差错事故的发生。八、做好患者、家属的健康。手术室器械（洗手）护士职责一、洗手护士必须有高度的责任心，对有菌区及无菌区有明确的概念，严格无菌操作，如违反及时纠正。二、术前了解病情，

32、熟悉手术步骤，以便熟练地配合手术，保证手术顺利进行。三、术前将台上所需物品准备齐全，提前1520分钟洗好手，整理好无菌器械台，并检查 5 所有器械、敷料及物品是否齐全，性能是否良好。四、与巡回护士认真清点器械、敷料，如纱布垫、缝针线等一切用物，协助医生铺消毒巾。五、术中精力集中，传递器械主动、敏捷，器械用毕迅速取回，擦净血迹，保持器械台及器械包的整洁干燥，严格遵守无菌操作规范。六、随时注意手术的进行情况，提前做好下一步准备，术中若发生意外情况，要沉着果断，及时与巡回护士联系配合抢救，尽早备好抢救病员所需器械、药品及用物。七、凡接触空腔脏器（胃、肠）的污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。

33、八、术中取下的标本交给巡回护士，以备送检，保留取下的钢板、螺钉等交给巡回护士备查。九、关闭体腔前后分别与巡回护士核对纱布、纱布垫、缝合针、器械等数目，避免异物遗留在体腔内。十、手术完毕，按照要求分类处理手术用物并与消毒供应室做好交接和登记。特殊感染者所用物品消毒处理后再交消毒供应室并登记。手术室巡回护士职责一、术前了解病情及熟悉所实施的手术，准备和检查手术时所需物品及室内设备、仪器是否齐全、性能是否良好。二、接病人前详细阅读手术通知单，拿手术通知单提前10分钟到病房接病人，给病人做好解释工作，对病人进行核对，核对内容：姓名、性别、年龄、床号、住院号、疾病名称、手术名称、部位、血型、过敏史，清点

34、带入物品，检查手术区皮肤准备情况。三、进入手术室后，再次核对无误后，给病人戴好帽子，关心病人安危和舒适。四、协助麻醉：安置病人体位，注意安全、舒适，行静脉穿刺，并保持畅通。五、协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调节灯光、温度、湿度，接好电器插头，使用电刀时，正确放置电极板，防止灼伤，保证术中所需用品的供应。六、手术开始前及关腹前后清点器械、纱布、纱布垫、缝针等，并认真做好登记，术中增添的器械要及时登记，严防异物遗留在体腔内。七、正确执行术中医嘱，输血、用药需人工核对、复述再用，执行后签名，防止差错事故。八、坚守工作岗位，密切观察病情，不能擅自离开手术室，观察病人肢体是否受压，输液是否通

35、畅，及时配合抢救。九、督促检查手术人员，严格执行无菌技术，如违反规定立即纠正，参观人员不可接近手术台，以免污染。保持手术间内安静整洁，严格遵守保护性医疗制度。十、根据切取组织大小准备好标本袋，10%甲醛，固定好标本，并登记签名，通知专职人员及时送到病理室。术中取出的钢板、螺钉等按规定处理好。十一、精密仪器严格执行操作规程，并注意使用情况。十二、手术将近结束前，再次清点器械，术中所用物品核对无误后方可出手术室。十三、术毕协助包扎切口，注意保暖，做好特殊材料收费记账工作；认真填写手术室护理记录单，手术安全核对表、手术风险评估表等。带回病人所有物品，把病人安全送回病房，与病房护士严格交接，认真填写手

36、术患者术前护理评估及交接记录单。清理补充手术间内物品，定位放置，用物归原，空气消毒并做好各类登记。供应室护士职责一、在护士长的领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。二、严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故的发生。三、参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量。四、协助护士长清领各种医疗器械、敷料。五、掌握本科室专业技术，并能结合实际开展工作，不断学_新业务、新技术。六、做好消毒灭菌供应工作。办公室护士职责一、热情接待患者，文明用语，礼貌待人；根据患者病情合理安排床位，填写诊断卡和床头卡及时通知主管医师和主管护士。二、负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，填

37、写空床报告，在病室一览表上填写患者总数、新入、危重、手术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。三、严格执行查对制度，正确执行医嘱，临时医嘱及时通知患者的主管护士。每日查对医嘱，每周和护士长大查对医嘱一次，有记录；护理级别及时在一览表和床头卡上注明。四、严格按收费标准记帐，负责掌握患者费用的动态情况，并及时与患者或家属、主管医师联系，负责对患者有关收费问题的解释工作。五、按医嘱饮食种类和患者需要，指导患者的饮食。六、按需要安排患者检查及后勤工作。七、负责办理出入院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。八、负责正确绘制体温单，转抄长期医嘱执行单（分别为输液、注射、口服、其它）和记帐。九、负

38、责运行病历的管理，防丢失；负责出院患者病历的质量检查及整理。十、了解病房患者动态情况，书写病房交班报告。十一、协助护士长做好病房管理；负责办公室的电脑、电话的管理，做好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清理、补充。治疗室护士职责一、在护士长领导下负责病区治疗任务，。二、认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，严格执行各项核心制度，防止差错事故发生；认真、及时、正确地执行医嘱。三、负责治疗室无菌物品准备和消毒工作。四、配合医生做好各项诊疗工作。五、负责室内各种药品、器械的请领和保管，做到“五定”。六、严格执行消毒隔离制度，保持治疗室清洁、整齐，每周大清扫，严格区分医用和生活垃圾。七、定期检查药

39、品，及时清理过期、变质药品。换药室护士职责一、在护士长领导下负责换药的工作。二、负责换药前卫生清洁，保持室内整齐。三、负责换药室内一切物品的交接、请领、保管、消毒，保证供应及时。四、负责室内空气及各种换药物品的细菌培养和登记工作。五、配合医生对较重和较复杂病人的处置工作。六、督促指导医护人员，严格执行各项规章制度和护理技术操作规程，防止院内感染和医疗差错事故发生。责任护士职责一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、医院相关制度等），收集资料，及时完成入院评估。按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，4小时内完成

40、7 首次护理记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。五、根据工作需要参加科主任、主治医生的查房。负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。七、所承担的病室管理及所用护理用具的消毒隔离制度的落实。八、及时准确完成各种护理记录。九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、舒适、安全及空气清新。十、及时准确地向病人

41、交待各项特殊检查的内容及注意事项。 十一、严格交接班制度。优质护理责任护士职责一、按照护士长安排，运用护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导。二、落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理。三、负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱。四、规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写。五、参加本班次危重病人抢救护理及特殊急救任务。六、尊重病人及家属，为病人解决问题、保持良好关系。七、保证病人床单位及环境的清洁舒适。八、预防院内感染、保证病人安全。九、认真与各班交接病人，在经验不足时主动请教上级护师。十、规范指导下级护士、认真带教。十一、按照护士长分

42、工完成所承担的群众性管理工作。中午班（早班）工作职责一、严格执行交接班制度和护理技术操作规程，严格执行各项核心制度，防止差错事故发生。二、负责病区治疗任务，严格“三查七对”制度，严格无菌技术。三、负责测日间体温，填写体温单，划体温。四、严格消毒隔离制度，负责无菌物品的消毒工作。负责一次性医用垃圾处置并记录。五、中午负责本病区一切护理工作，保持各室物品放置有序，清洁整齐。六、中午负责各室常规消毒和按照护士长分工完成相关工作。夜班工作职责一、严格执行交接班制度和护理技术操作规程，严格执行各项核心制度，防止差错事故发生。二、负责病员夜间的各项治疗及护理，负责新病员及特殊病员的各项准备工作及各种标本采

43、集。三、负责测绘体温、晨间血压，发现异常及时报告值班医生处理。四、按分级护理制度要求巡视病房，及时发现病情变化，并做好探视人员及陪护人员的管理工作。五、书写夜间护理记录，负责各室常规消毒并记录。六、督促护理员、清洁员工作，保持病室及病区安静、整洁。七、负责一次性医用垃圾的处置、交接并记录。八、做好病房管理，发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告护士长、科主任和院总值班，确保患者安全。二线（听）班、机动班工作职责各科室护士长根据科室具体情况确定二线（听）班、机动班的人员和分工安排。一、值班期间保持通讯畅通。二、二线班护士接到一线班护士的通知后应在规定时间内到达科室；机动班护士在护士长通知

44、后应在规定时间到达。三、二线班、机动班护士根据科室护士长的工作分工完成相关工作。预防保健科护士职责一、在科长领导下进行工作。二、认真执行岗位责任制，不无故离岗。三、严格按操作规程进行免疫、接种工作，严格无菌技术操作，做好宣教工作。四、负责药品及疫苗的保管工作，定期进行检查。五、认真做好消毒隔离工作，操作后严格终末消毒。六、做好室内清洁卫生工作。七、严格执行查对制度，做好各种登记。八、参加护理业务学_，工作中不断总结经验，以提高护理水平。内窥镜室护士职责一、在护士长领导下进行工作。二、认真执行岗位责任制，不无故离岗。三、严格按操作规程进行操作，准确及时的配合医生完成各项工作，及时送检组织标本。四

45、、与患者沟通，认真做好检查前、中、后的告知工作。检查中随时观察病人生命体征，保证检查顺利进行。五、认真做好消毒隔离工作。各种检查镜每日使用前后按规范浸泡、清洗；空气消毒及时并做好登记；室内物品表面及地面每日两次用消毒液擦拭；水池清洁消毒彻底；医疗垃圾按规范分类；操作后严格终末消毒。六、各种检查镜分类放置，定期检查。做好器械保养工作。七、严格执行查对制度，做好各种登记。八、科内抢救物品及药品定点放置，定期检查，处于备用状态。九、做好室内清洁卫生工作。十、参加护理业务学_，工作中不断总结经验，以提高护理水平。门诊导诊工作职责一、做好各种患者的就诊指导工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。二、对

46、危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。三、解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。四、积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊部的健康宣教工作，协助做好维持门诊部的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。护理员工作职责一、在护士长、护士指导下负责病区卫生物品的清洁消毒、病人生活护理及外送领取工作。二、负责患者陪检标本送取、交接并登记。三、负责整理床单元（床头桌、床上、床下物品摆放）。保持室内清洁卫生，无杂物。四、负责患者生活护理（如剪指甲、洗头、洗脚、打水等）。不依赖陪护，协助重患按时翻身。五、负责清理医用垃圾并做好

47、交接、登记工作。六、负责热水器的管理和使用。七、负责病人离院及终末床单位用具的整理、病房消毒。协助护士及时按要求铺好备用床。八、保持各清扫用具的洁净、干爽及分类放置，保持垃圾容器的定期清理消毒。九、认真履行岗位责任制，认真完成护士长交给的各项临时任务，对病人热心、耐心、关心。同时做好自我保护，下班前认真洗手、更衣。清洁员工作职责一、在护士长、护士指导下负责本病区卫生清洁工作。二、负责病区所有门、门窗玻璃、围面、地面、楼梯等地方的清洁卫生工作。三、负责病区各房间的清洁卫生工作。四、负责保持厕所清洁、清扫用具清洁，拖布用后清洁消毒并分类在指定位置挂放。五、节约水电、及时关闭水阀及电灯。六、认真完成

48、清洁员的日程、周程。七、认真履行岗位职责，完成护士长交给的各项临时任务，对病人热心、耐心、关心。同时做好自我保护，下班前认真洗手、更衣。第5篇：创建三级医院护理年创建三级医院护理、控感督导组工作计划第一季度：1月份：重点检查各科护理人员三基三严培训计划落实情况。2月份：重点检查科室质量管理持续改进工作及记录。3月份：布置全院各科室对照三级医院标准全面自查，将存在问题上报护理部、控感科。 第二季度：4月份：组织5个检查组对全院各护理单元进行自查一次，找出存在问题，制定改进措施。 5月份：抽查各科室临床护理常规完善情况。6月份：抽查临床护士护理操作及手卫生落实情况。第三季度：7月份：检查护理部资料

49、完善情况。8月份：检查控感科资料完善情况。9月份：检查护士长手册工作计划完成情况。第四季度：10月份：检查重点专科院感管理措施落实情况。11月份：检查床位护士优质护理措施落实情况。（九知道、基础护理）12月份：对照三级医院标准对全院各护理单元护理、院感工作再次自查一次。护理、控感督导组第6篇：护理人员三级综合医院评审标准考试题全院护理人员三级综合医院评审标准考试题一、单选题（每题1.5分，共30分）1.根据()的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制a.以病人为中心b.以疾病为中心c.以患者的主诉为中心d.以功能制护理2.下列对a级标准描述错误的是（）a急诊医师、急诊护士配

50、置满足急诊工作需要b急诊医师、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力 c.医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平 d.不需要急诊医护人员培训考核机制 3.有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练，重点环节不包括（） a.患者用药b.输血、治疗c.标本采集、围术期管理 d.检查 4.临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范中c级评审要点不包括（） a有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范 b有护理技术操作培训计划并落实到位 c护理人员熟练掌握常见技术操作及并发症预防措施及处理流程 d.主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核 5.有手术患

51、者术前准备的相关管理制度a级标准中要求术前准备制度落实，执行率达到（） a.50%b.60%c.80%d.100% 6.手术安全核查与手术风险评估制度中 “三步安全核查”不包括() a.麻醉实施前b.手术开始前c.关腹腔前d.患者离开手术室前 7.手术开始前：三方共同核查的内容不包括（） a.患者身份（姓名、性别、年龄）b.手术方式c.手术部位与标识d.术野皮肤准备 8.对患者进行跌倒、坠床等风险评估，并采取措施防止意外事件的发生中c级标准不包括（） a有防范患者跌倒、坠床的相关制度，并体现多部门协作 b有坠床、跌倒的质量监控指标数据收集和分析c主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录d医

52、院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑9.b级标准中患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率()a.95%b.96%c.98%d.100%10.三级综合医院执行哪三级护理管理组织体系？（）a.院长-护理部主任-护士长b.医院-科室-病区c.医院-护理部-科室d.护理部主任-护士长-病区护士长11.关于修订并有修订标识的护理制度中描述错误的是（）a有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序b修订后的文件，有试行培训修改批准执行的程序。并有修订标识c相关护理管理人员知晓修订规定与程序、修订后的相关制度d.对修订后制度的执行情况有追踪与评价，持续改进有成效12.聘用护理人员b级

53、中相关要求错误的是（）a有聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求b有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案c聘用护理人员知晓本岗位资质与履职要求d聘用护理人员对薪酬制度满意程度较高13c级标准中护理人员每年离职率()a.5%b.10%c.15%d.20%14.护理人力资源配备方面c级标准错误的是（）a按照医院的规模合理配置护理人员b护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平c每位护士平均负责病人数10 人d.并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则15c级标准中护理人员人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致描述错误的是（）a.临床一线护理人员占护理人员总数95%b.病房护理人员总数与实际床位

54、比 0.51c.护士与实际床位之比不低于 2.53:1d.手术室护士与手术间之比不低于 3116.有关护理人员在职继续培训描述错误的是（）a有护理人员在职继续培训与考评制度b有护理人员在职继续计划，并有专职部门和专人负责落实c有开展培训的经费、设备设施等资源保障d常规培训经费不列入年度预算17.下列“护理安全（不良）事件案例成因分析及讨论记录”评审要点中符合c级标准的是（）a护理安全（不良）事件有成因分析和讨论b对各科室落实的成效，有评价与持续改进c.应用护理安全（不良）事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流程并落实培训d修订后的工作制度或流程执行情况有督查18.护理人员具备危重患

55、者护理的相关知识与操作技能c级评审要点错误的是（）a护理人员具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等b主管部门有护理人员培训、训练的考核评价机制c有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施d护理人员掌握上述相关的理论与技能19.“执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应” 评审要点中不属于c级是（）a有医嘱核对与处理流程b有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录c有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程d有监督与评价机制。有分析、改进措施，相关记录完整20.三级综合医

56、院评审标准中，依照（）书写护理文件a.电子病历书写基本规范b.病历书写基本规范c.临床护理实践指南d.三级综合医院评审标准二、多选题（每题2分，共20分）1.根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通的c级标准有（）a医院有重大突发事件应急医疗救援预案b急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程c相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责d有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施2.有手术部位识别标示中c级标准描述正确的是（）a有手术部位识别标示相关制度与流程b对涉及有双侧、多重结构、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记c对标记方法、颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定d患者送达术前准备室或手术室前，已标记手术部位3.手术中由哪三方共同核查患者（）a.手术室护士b.麻醉医师c.手术医师d.患者家属4.妥善处理医疗安全（不良）事件中c级标准包括