浅谈药学干预实践与体会.doc

1、浅谈药学干预实践与体会摘要：目的：调查医院住院患者口服药片不合理医嘱情况，分析其不合理的具体类型，及时反馈医生进行药学干预，保证患者用药安全。方法：根据医院病区药房年不合理医嘱登记表，对各类不合理医嘱进行统计分析。结果：病区药房共收集到不合理口服药片医嘱例，药师及时进行药学干预。不合理医嘱类型主要为用法用量不当例，重复用药例，多开漏开例，药物相互作用不符例，药物开具疗程过长例。结论：患者住院期间，医生有开具不合理医嘱，药师有必要进行医嘱审核并进行干预，以减少不合理用药现象的发生，提高临床合理用药水平，保障患者用药安全有效。关键词：病区药房；不合理医嘱；药师；药学干预世界卫生组织（）提出，全球大

2、约的患者的致死原因不是疾病本身，而是不合理用药。由于医师的临床用药行为不规范，不合理用药患者占用药者的比例逐渐从上升到。不合理用药会延误患者的病情，错过最佳治疗时机，造成诸多医疗纠纷，为医疗服务质量敲响了警钟。因此，通过药学干预来促进临床合理用药，已经成为当前药学服务的工作方向和发展重点。药学干预是药师对医师处方或医嘱的规范性和适宜性进行监测。药学干预可以有效地促进合理用药，降低药物不良事件的发生。因此药学干预是一项必要和必须的工作。现将医院病区药房的一线调配药师，在片剂口服药品调配中实行药学干预的方式，进行总结如下。资料和方法一般资料收集年期间所有住院患者，医生开具的不合理口服药片医嘱。方法

3、本研究采用描述性统计分析的方法，通过医院系统，将所有住院患者口服药品的不合理医嘱，应用表进行分析，根据医嘱不合理情况，包括：用法用量、重复用药、药物相互作用，多开漏开、用药疗程过长等进行细化分类汇总，设计病区药房不合理医嘱登记表（详见表），逐一进行分析填写，然后建立相应的统计图表。结果年，病区药房共收集到不合理口服药片医嘱例，不合理医嘱类型主要为用法用量不当例（占），重复用药例（占），多开漏开药片例（占），药物相互作用不符例（占），药物开具疗程过长例（占），详见表、表和图。讨论用法用量不当的药品。医嘱用法用量不当例，占，包括用药频率错误、用药剂量不当以及给药时机不适宜。用药频率错误具体有频率过

4、多或过少，用药剂量不当具体有药物剂量过大或过小。见表。多开漏开药片。多开漏开药片例，占。医院病区药房年购进自动包药机，开始实行住院患者口服药品单剂量包装，在实际运行中，存在药片多开漏开现象，需要药师审核复查。比如：雷贝拉唑肠溶胶囊应该粒，医嘱只开具粒，漏了粒；利可君片，片，应该片，医嘱只开具片，漏了片；氢氯吡格雷片，应该片，医嘱开具片，多开片；孟鲁司特片，应该片，医嘱开具片，多开片。针对这一现象，信息系统正在改进完善中，从而避免药师人为的进行简单的重复核对。药物相互作用不符。药物相互作用不符例，占。如：大黄碳酸氢钠片雷贝拉唑钠肠溶片。大黄碳酸氢钠片阿司匹林肠溶片；大黄碳酸氢钠片片瓶泮托拉唑肠溶

5、胶囊；大黄碳酸氢钠片说明书规定大黄碳酸氢钠片不能与肠溶片同时服用。抗过敏药物的联用：盐酸非索非那定片依巴斯汀片地氯雷他定片。药物开具疗程过长。药物开具疗程过长例，占。医院病区药房同时开设出院患者的带药窗口，医生开具医嘱时，会出现药物疗程过长的不合理医嘱。如：呋塞米片开了片；螺内酯片开了片；独一味胶囊开了瓶等。结语基层调配药师尽管不能像专职临床药师一样，有机会深入临床，参与查房、病例讨论、全院会诊等，但仍旧可以通过一线的调配发药，通过医嘱审核并反馈医生进行药学干预。医院病区药房药师，每天固定一个班次，登记不合理医嘱，并反馈医生进行及时干预。积极发挥基层调配药师作用，加强处方审核和处方点评，药师凭借自身专业的药学知识，对临床医师进行合理用药宣教，增加合理用药的意识，提高临床合理用药水平，保障医疗质量安全。药学干预目前已经成为医疗机构重要的工作方向和发展重点，药师对患者进行药学干预能减少不合理用药情况的发生，对患者的用药安全有着重要作用。参考文献葛振华药师对临床不合理用药的药学干预分析中国处方药，（）：黄俊临床药师对临床不合理