核磁共振成像新技术及其应用下

1、核磁共振成像新技术及其应用下 核磁共振成像新技术及其应用核磁共振成像新技术及其应用 （下）（下） 核磁共振成像新技术及其应用下 体部磁共振新技术介绍 水成像技术（MRCP、MRU) 动态增强技术（3D-THRIVE) 弥散加权成像（DWI） 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 磁共振血管造影（MRA） 全景成像（TIM） 动态电影技术(CINE) 化学位移成像（CSI) 磁共振频谱（MRS） 核磁共振成像新技术及其应用下 水成像技术 主要是利用水的长T2特性，体内静态或缓慢流动的液体的 T2值远远大于其它组织，采用T2权重很重的重T2序列（选 择很长的TE），其它组织的横向磁化矢量几乎完全衰

2、减， 信号强度很低甚几乎没有信号，而水仍保持较大的横向磁 化矢量，使含水器官显影。此技术对流速慢或停滞的液体 (如脑脊液，胆汁，胃肠液，尿液)非常灵敏，呈高信号， 实质性器官和流动液体呈低信号，将原始图像采用最大强 度投影法(MIP)重建，可以得到类似于注射造影剂或行静 脉肾盂造影一样的影像。临床上常用于磁共振胰胆管成像 (MR Cholangio Pancreatography，MRCP)，磁共振脊髓成 像(MR myelography，MRM)，磁共振泌尿系成像(MR urography，MRU)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像， 磁共振输卵管成像等。 核磁共振成像新技术及其应用下 水成

3、像技术 优缺点 （1）安全无创，不需对比剂，不受操作者技术影响 等优点。 （2）水成像一般不作为单独检查，应与常规MR图 像相结合；重视原始图像的观察，如仅观察重建 后的图像，可能遗漏管腔内的小病变如胆管内小 结石与小肿瘤等。 （3）注意假病灶的分析、水成像容易出现伪影。 核磁共振成像新技术及其应用下 水成像（MRCP) 胆总管下段结石，胆总管下段低信号影 胆管肿瘤，胆总管呈截断状 核磁共振成像新技术及其应用下 MRU和内耳迷路水成像 核磁共振成像新技术及其应用下 动态增强技术：三维容积内插 快速扰相T1WI序列 西门子容积内插体部检查（VIBE）；飞 利浦T1高分辨力各向同性容积激发 （TH

4、RIVE)；GE肝脏容积加速采集 （LAVA） 特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成 像和三维血管成像 根据不同部位可采用屏气和不屏气两种 核磁共振成像新技术及其应用下 肝脏THRIVE扫描 肝肝 癌癌 多多 期期 增增 强强 扫扫 描描 核磁共振成像新技术及其应用下 前列腺THRIVE扫描 前列腺癌：动脉期快速强化前列腺癌：动脉期快速强化 核磁共振成像新技术及其应用下 乳腺THRIVE动态扫描 右乳小结节， 8动态增强扫 描，绘制时间 信号曲线，呈 缓升平台型， 为良性结节 术后病理： 小纤维腺瘤 核磁共振成像新技术及其应用下 乳腺THRIVE动态扫描 乳腺增生并纤维腺瘤形成 曲线：缓慢上升

5、型 核磁共振成像新技术及其应用下 乳腺THRIVE动态扫描 。 病史：女34岁，右乳浸润性导管癌，动态增强曲 线呈速升速降型 核磁共振成像新技术及其应用下 弥散加权成像 最初应用于颅脑疾病，随着软硬件技术的 进步，目前DWI已在全身广泛运用 体部T2值较短，易受磁敏感影响，b值： 5001000s/mm2 主要应用有肝胆胰脾、乳腺、前列腺、全 身DWI 核磁共振成像新技术及其应用下 DWI：肝胆胰脾 作用 提高对局灶病变检出率 提供局灶病变鉴别诊断价值：区分富水病 变与实性病变 低b值DWI反映肝脏局灶病变的血供 对肝纤维化、肝硬化的评价（肝硬化组织 ADC值下降 水分子运动受限 核磁共振成像

6、新技术及其应用下 DWI:乳腺 乳腺多中心肿瘤 核磁共振成像新技术及其应用下 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 原理：DWI加背景（脂肪）抑制，大范围 扫描联合3D处理 特点： 与常规T1W、T2W像结合，空间定位准确 检查过程简单，重复性好 无创、无辐射，无需注射药物 只要约30分可获得全身扫描结果 核磁共振成像新技术及其应用下 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） BS-DWI PET-CT 图12为肺癌右锁骨转移BS- DWI和PET-CT对照；图3为宫颈 癌盆腔转移 核磁共振成像新技术及其应用下 增强磁共振血管造影（CE-MRA) 肺动脉成像 主动脉成像 肾动脉成像 下肢动脉成像

7、颈动脉成像 核磁共振成像新技术及其应用下 CE-MRA 核磁共振成像新技术及其应用下 体部MRA 核磁共振成像新技术及其应用下 CE-MRA 大范围MRA通过移床扫描 核磁共振成像新技术及其应用下 全景成像 核磁共振成像新技术及其应用下 动态电影技术 核磁共振成像新技术及其应用下 动态电影技术 核磁共振成像新技术及其应用下 动态电影技术 核磁共振成像新技术及其应用下 4D成像 核磁共振成像新技术及其应用下 化学位移成像 原理：在场强一定时，因水、脂肪分子结构的不同，其进 动频率略有不同。在RF冲激发后，水分子中和脂肪中质 子处于同一相位，RF冲关闭后两种质子将以自己的频率 进动，水分子的质子进

8、动频率略高于脂肪中的质子，到一 定时刻后，水分子中的质子的相位将超过脂肪中的质子半 圈，即两种质子的相位相差180，这时两种质子的横向 磁化分矢量将相互抵消，采集到MR信号相当于这两种组 织信号相减的差值，我们将这种图像称为反相位(out of phase或opposed phase)图像。又过相同的时间段后，水 分子的质子又将逐渐赶上脂肪中的质子，水分子中质子的 相位将超过脂肪中质子一整圈，这时两种质子的相位又完 全重叠，这时两种质子横向磁化分矢量相互叠加，采集到 的MR信号为这两种组织叠加的信息，我们将这种图像称 为同相位(in phase)图像。 核磁共振成像新技术及其应用下 化学位移成

9、像 特点: 1、与同相位图像相比，反相位图像水脂混合组织信号明显 衰减，其衰减程度一般超过频率选择饱和法脂肪抑制技术。 反相位图像上纯脂肪组织的信号没有明显衰减。 2、反相位图像上，周围富有脂肪组织的脏器边缘会出现一 条黑线，把脏器的轮廓勾画出来。 3、可用于病灶中是否存在脂肪组织的鉴别诊断。如肾上腺 腺瘤中常含有脂质，在反相位图像上信号强度常有明显降 低。 4、正、反相位图像信息后处理可以生成脂肪抑制图像。 核磁共振成像新技术及其应用下 化学位移成像 箭头显示右侧肾上腺腺瘤，反相位信号明显减低，提示脂质丰富 反相位 同相位 核磁共振成像新技术及其应用下 化学位移成像 脂肪肝定量 测量： 脂肪比 (S正S反)/S正 反相位 正相位 核磁共振成像新技术及其应用下 波谱成像（1H-MRS） 肝脏、胰腺脂肪含量测定 前列腺波谱分析 乳腺肿瘤波谱分析 核磁共振成像新技术及其应用下 波谱分析 脂肪含量： 水/脂比 白箭示高耸脂质峰 脂肪肝波谱 核磁共振成像新技术及其应用下 波谱分析 正常对照组 脂质峰低平 核磁共振成像新技术及其应用下 波谱分析：前列腺 通过测定胆碱CHO峰、枸橼酸盐Cit峰等判 断 胆碱+肌酸/枸橼酸盐（CC/C),比值越高，恶 性肿瘤可能性越大 核磁共振成像新技术及其应用下 波谱分析 红箭显示： 高耸CHO峰 白箭显示： 低矮Cit峰 核磁共振成像新技