糖尿病的保健课件

1、1 糖尿病发病 经过与防治 健康社教讲座 - -6 2 一.吃出问题来的生活方式病： 吃出来的富贵病 怎样引起肥胖和糖尿病？ 垃圾食品征服世界 激素调节功能 二.糖尿病从无到有的四个阶段： 第一阶段是血糖波动和贪食 第二阶段是胰岛素抵抗症和肥胖 第三阶段是高胰岛素血症和高血糖 第四阶段是胰岛素功能衰竭和并发症 三.糖尿病的慢性并发症： 心脑血管、肾脏病变、 眼部病变、神经病变 皮肤病变 四.如何补充糖尿病人最缺乏的营养素： 必需氨基酸、必需脂肪酸、 矿物质（包括：钙、镁、铁、锌、硒、鉻等） 维生素（包括：维生素 A、B 、 C、E 等） 3 一.吃出问题来的生活方式病： 吃出来的富贵病 怎样引

2、起肥胖和糖尿病？ 垃圾食品征服世界 激素调节功能 4 吃出来的富贵病 古代人常说：病从口入；现代人常说：要吃出 健康来，要吃出聪明来，不要吃出问题来。 然而富贵病就是生活方式病，主要是吃出来的 ，其根源在于错误的饮食，错误的营养观念。 食物可以改变人体激素，吃能导致疾病已是不 争的事实。医学研究证实，富贵病的世界流行 与人类饮食结构变化有着密切的关系。 目前最权威的哈佛健康膳食研究项目证明： 低脂高碳水化合物饮食有害无益，摄入过量糖 和精致碳水化合物将导致肥胖，一二十年后可 悝患糖尿病和心脏病！ 5 精致碳水化合物是怎样引起肥胖和糖尿病？ 究其原因，这主要是因为精致米、面等富含碳 水化合物的食

3、品，在人体内消化吸收较快，极 易引起餐后血糖快速升高，进而使胰岛负荷增 加，最终导致胰岛功能衰竭。 胰岛是人体中非常重要的激素，在调节代谢方 面具有十分重要的作用，当血液中胰岛水平长 期处于过高状态，极易引起肥胖、高血脂、高 血压、高血糖和心脏病，当胰岛功能下降时则 将导致糖尿病。 6 垃圾食品征服世界 我国居民吃的粮食越来越细，从标准粉、富强 粉到精粉，粮食中的无机盐和维生素等营养素 荡然无存，剩下的是“空白热量”、从一定意 义上讲，过度精制的米、面食品是垃圾食品。 目前大量使用精制色拉油或调和油，由于它们 只含脂肪，大部分的维生素、矿物质和纤维素 等营养素都被去掉了，因此长期食用会不利于

4、健康；市场上许多烤制食品和油炸食品富含氢 化油，氢化油是一种人体难以代谢的转化脂肪 ，对健康非常有害。哈佛大学的新健康食宝塔 鼓励人们吃天然植物油。 7 现在各种洋快餐、冰淇淋、各种速食及加工食 品、灌装饮料等垃圾食品与日俱增！ 国民越来越多依赖这些包装食品和包装饮料， 而它们的含糖量也与日俱增。导致国人的大部 分营养素摄入量下降。 包括蛋白质(氨基酸)、必需脂肪酸、维生素A、 B族维生素、维生素C、钙、铁、和磷等等， 国人的营养状况每况愈下，根据最新调查统计 结果，目前中国肥胖人口总数已经超过6000 万，成为世界第一肥国。 综上所述，食用过多精制碳水化合物，是引起 富贵病的根本原因。 8

5、烤制食品和油炸食品富含氢化油烤制食品和油炸食品富含氢化油 9 人体会分泌许多激素，促使调节机体各项功能 ，每种激素都是一种复杂的化学物质，由内分 泌腺体或身体其他部位产生和分泌，并且直接 释放进入作用区的部位，激素调节功能包括： 不断分解合成化学物质的新陈代谢、生长发育 、繁殖、以及和机体应激反应时的神经调节。 人体主要内分泌腺体包括：皮肤、神经分泌 细胞(下丘脑)、垂体前叶、垂体后叶、子宫肌 和乳腺、睾丸和卵巢、甲状腺、肾上腺。 内分泌腺常见的疾病有：糖尿病、高血脂症、 骨质疏松症、贫血、白血病、再生障碍性贫血、 甲状腺功能亢进等。 10 11 下丘脑：下丘脑神经分泌细胞产生抗利尿激素 和缩

6、宫素，它们顺着细胞轴突流向垂 体后叶储存。 抗利尿激素能调节尿液中的水分，血 压下降时促使小动脉收缩调整血压。 缩宫素于分娩时，刺激分泌催产素使 子宫收缩，随后刺激乳汁分泌。 垂体门脉系统血管，将下丘脑分泌的 促激素运送到垂体前叶。 垂体前叶受到来自下丘脑分泌的促激 素，会调节产生6种以上的激素。 12 甲状腺：甲状腺产生的激素，对机体代谢生长 和血管反应具有广泛的作用。 肾上腺：肾上腺产生的激素，能调节机体对糖 、脂肪、蛋白质和矿物质的利用； 这些激素也调节机体的应激反应。 性 腺：分泌性激素调节发育和生殖功能。 皮 肤：在阳光照射下，黑色素细胞刺激素刺 激皮肤组织内的黑色素细胞产生黑色 素

7、使皮肤变黑。 13 胰腺分泌胰岛素使血糖维持正常胰腺分泌胰岛素使血糖维持正常 14 糖尿病是一种胰岛素绝对或相对不足导致的体 内糖代谢紊乱，使血糖升高的慢性进行性内分 泌代谢病。 现代医学研究表明，胰岛素不足的主要原因是 细胞机能障碍，或 D 细胞被破坏所致。另外因 为营养不平衡所引起的细胞破坏，特别是在 肉类等蛋白质丰富的食品中，含有色氨酸。但 人体对色氨酸的吸收利用是有限的，多余的要 靠维生素 B6 来控制并使其转化为对人体有益 的物质。如果维生素 B6 不足，多余的色氨酸在 人体内就会自行转化为黄尿酸。 15 当人体内的黄尿酸积累到一定数量时，就会对 胰岛内的细胞起破坏作用，使其丧失分泌

8、胰 岛素的能力，引起糖尿病的发生。 人体内的鉻可激活胰岛素改善糖耐量，钙能影 响胰岛素的分泌与释放，磷低时会使胰岛素在 细胞膜上的结合异常，锌可维持胰岛素的结构 与功能，镁参与胰腺细胞的功能调节，可改善 代谢。糖尿病患者容易出现多种并发症，原因 是糖尿病患者体内，缺乏鉻元素来激活胰岛素 改善糖耐量，因为缺少了胰岛素，使机体内的 糖代谢无法正常进行，导致身体无法得到正常 所需的热能。 16 糖尿病患者因为肢体无法得到所需的热能，在这 种情况下，人体就只有将体内贮存的脂肪和蛋白 质转化为能量，供给人体所需。 然而脂肪和蛋白质转化为能量，必需在钾的帮助 下才能顺利进行。人体中钾的含量是有限的 ，由于

9、脂肪和蛋白质转化为能量，钾被大量消耗， 结果导致人体大量缺钾而引起多种并发症 。如引起肾小球破裂，造成肾脏疾病；肾过滤不 良，引起高血压和心脏负担加重，造成循环系统 疾病，更为严重的是缺钾会使脂肪和蛋白质无法 转化为能量。如果人体得不到足够的热能来维持 体温，会在不知不觉中体温下降，造成昏迷甚至 危及生命。 17 二二. .糖尿病从无到有的四个阶段：糖尿病从无到有的四个阶段： 第一阶段是血糖波动和过度饮食第一阶段是血糖波动和过度饮食 第二阶段是胰岛素抵抗症和肥胖第二阶段是胰岛素抵抗症和肥胖 第三阶段是高胰岛素血症和高血糖第三阶段是高胰岛素血症和高血糖 第四阶段是胰岛素功能衰竭和并发症第四阶段是

10、胰岛素功能衰竭和并发症 18 第一阶段:血糖波动和过度饮食 当我们吃了太多精致的淀粉食品后，血糖会 迅速升高，因此刺激了胰岛素大量的分泌，使 血糖很快速的下降。 糖的燃烧和转化也会使体内营养素减少。使 得血糖下降和营养素减少，使我们感觉饥饿， 于是又开始了新一轮的进食。 如此恶性循环，导致偏食(嗜好富含糖或淀 粉的食品，如冰淇淋、米、面和土豆等)或暴 饮暴食。(尤其空腹嗜食大量甜食) 19 暴饮暴食造成血糖波动暴饮暴食造成血糖波动 20 中医消渴症辩证 中医辩证：消渴症是一种症状，初期症状是可 逆的可调整的，其症状肇始于二个条件： 一.喝酒肥甘过度(食火)， 二.情志郁结(肝火)， (食火)与

11、(肝火)三焦化热 三焦化热燥热伤肺肺燥津枯上消 肺燥伤胃胃燥津伤脾阴虚耗中消 脾虚伤肾肾阴耗损肾不固摄下消 21 第二阶段:胰岛素抵抗症和肥胖 当我们长期在精致糖或淀粉的刺激下，重重 复复使胰岛素分泌过多，导致机体细胞对胰岛 素的反应敏感度下降了、血糖被送到细胞(燃 烧产生能量)的效率也下降，让更多的血糖转 化为脂肪储存起来，所以我们会变得肥胖或机 体脂肪增加了(隐性肥胖)。 这时候我们的机体细胞对胰岛素的敏感度也 就更加迟钝，因此出现了胰岛素抵抗症。 22 更多的血糖转化为脂肪储存起来更多的血糖转化为脂肪储存起来 23 更多的血糖转化为脂肪储存起来更多的血糖转化为脂肪储存起来 24 25 2

12、6 27 28 第三阶段:高胰岛素血症和高血糖 当出现胰岛素抵抗症后，机体为了恢复正常 血糖水平，胰岛需要分泌加倍的胰岛素。 当胰岛素长期大量分泌时，胰岛素质量和作 用都会下降，于是需要分泌更大量的胰岛素进 入血液来降低血糖，因此就形成高胰岛素血症。 当胰岛素的作用全面下降，血糖无法有效降 低时，就出现持续性高血糖，就这样进入早期 糖尿病。 29 高胰岛素血症持续性高血糖高胰岛素血症持续性高血糖 30 第四阶段:胰岛素功能衰竭和并发症 由于胰岛细胞长期负荷工作，久而久之会使 胰腺细胞因过度疲劳而损坏，胰岛细胞逐渐减 少胰岛素的分泌，最后完全失去分泌胰岛素的 能力，使病人进入糖尿病晚期。这时糖不

13、能被 转化为能量和脂肪，身体只能靠燃烧蛋白质和 脂肪来提供热能维持体温，此时出现更为典型 的“三多一少”症状。 最终，会因为长时期血液中的高浓度的糖和 胰岛素，导致大小血管和神经病变，使身体不 断出现各种并发症，诸如出现阳痿、肾病、手 足坏死、眼睛失明和心、脑血管病变等。 31 了解糖尿病发生的过程，特别是了解糖尿病发 病不同阶段胰岛素的变化情况，对走出目前糖 尿病药物治疗的误区有重大意义。 我们都了解，当糖尿病发病的第二、第三阶段 时，病人体内胰岛素含量不是很低，而是很高 。所以，在这两个阶段，不可开立胰岛素或刺 激胰岛素分泌的处方，如果过早给病人使用胰 岛素或刺激胰岛素分泌的药物，这会加速

14、病情 发展，将会使肥胖病人更加肥胖，反而加速了 胰岛功能衰竭，使病人提早进入糖尿病晚期。 胰岛素应在糖尿病晚期，也就是胰岛素分泌减 少、胰岛功能衰竭时使用才是适当的。 32 三.糖尿病的慢性并发症： 心脑血管、肾脏病变、 眼部病变、神经病变 皮肤病变 33 糖尿病的慢性并发症 糖尿病的慢性并发症包括：心脑血管、肾脏病 变、眼部病变、神经病变和皮肤病变等现象。 A.心、脑血管病变： 由于糖代谢紊乱，脂肪代谢异常，大、中动脉 粥样硬化引起冠心病(心肌梗死)、缺血性或出 血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等 。心脏微血管病变及心肌代谢紊乱，导致心肌 广泛性坏死，诱发心律失常、心力衰竭，甚至 心源

15、性休克和猝死。肢体外周动脉硬化表现为 下肢疼痛、感觉异常和间歇性破坏等症状，严 重的供血不足，将导致肢体末端坏死。 34 B.糖尿病性肾脏病： 造成肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复慢 性肾炎等，尤以肾小球微血管病变为主。其典 型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压，蛋白尿 是本病初期的重要症状，晚期伴氮质血症，最 终发生肾功能衰竭。 C.眼部病变： 糖尿病视网膜病变是微血管病变的另一重要表 现，其患病率随年龄和病程增长而增高。临床 主要症状为视力减退、视力模糊或失明。此外 ，糖尿病还可引起白内障、青光眼、屈光改变 、虹膜睫状体病变等症状。 35 D.神经病变： 糖尿病性神经病变最常见，通常为对称性

16、，下 肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床出现下肢 或上下肢疼痛、灼热、麻木、针刺、蚁行感等 感觉异常，后期出现肌肉萎缩。植物神经损害 临床表现有瞳孔改变和汗液分泌异常，胃肠功 能失调(腹胀、腹泻、便秘等)，体位性低血压、 血压波动等。 E.皮肤及其它病变： 可见面色红润，皮下出血或瘀斑，营养不良性 皮肤溃疡及营养不良性关节炎等。溃疡较深， 不易愈合。受累关节有广泛骨质破坏和畸形。 36 糖尿病患者糖尿病患者 37 糖尿病并发症的临床症状糖尿病并发症的临床症状 38 并发症：手足并发症：手足. .心脏和眼睛病变心脏和眼睛病变 39 并发症：并发症：动脉粥样硬化动脉粥样硬化 40 并发症：心并发症：

17、心 梗梗 41 并发症：脑并发症：脑 梗梗 42 并发症并发症：脑溢血脑溢血 43 四.如何补充糖尿病人最缺乏的营养素： 必需氨基酸、必需脂肪酸、 矿物质(包括：钙、镁、铁、锌、硒、鉻等) 维生素(包括：维生素 A、B 、 C、E 等) 44 糖尿病人最缺乏哪些营养素 营养素缺乏是糖尿病人的核心问题之一。了解 糖尿病人最易缺乏哪些营养素，及时进行营养 补充，已成为糖尿病治疗的重要方面。 糖尿病人由于代谢紊乱及不合理的饮食控制， 会引起机体缺乏多种宏量和微量营养元素，糖 尿病特别缺乏必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物 质(包括钙、镁、铁、锌、硒、鉻等)和维生素 (维生素A、B族维生素、维生素C、维生素

18、E等) ，若能及时补充糖尿病人最缺乏的这些营养元 素，对纠正糖尿病人的营养平衡失调，纠正代 谢紊乱有非常积极地作用。 45 引起糖尿病人营养素缺乏的原因是多方面的。 一.由于土壤日益贫瘠，污染日益严重，天然 食品的营养素含量每况愈下。 二.现在大部分碳水化合物食品是经过精加工 的，没有什么营养。传统上糖尿病人除了 吃淀粉、蔬菜和膳食纤维，恐惧油脂，这 不敢吃，那不敢吃，营养更缺乏！ 三.糖尿病代谢障碍比正常代谢更消耗营养素 ，(包括B族维生素和矿物质)更浪费必需氨 基酸和脂肪酸。 四.药物使营养状况恶化，降糖药会损伤肠胃 ，使体内营养素以及良性菌类严重流失。 46 糖尿病人的爱与恨 如果我们比

19、普通人更爱吃糖、甜食、米面和土 豆、更爱听医生的话用药；我们也和普通人一 样爱护眼睛、手足、胰岛、肾、心脏和生命。 然而，我们更恨有90%以上的机会并发心脏病 ，70%以上的机会死于心脏病或脑中风， 50%机会阳痿，40%的机会失明，30%的机 会肾衰竭 我们恨生活充满饥饿、恐惧、限制甚至歧视。 我们害怕吃东西，害怕用药，害怕性生活。 我们恨吃饭前必须先吃药，旅行必须带着药。 在中国，我们还不能当公务员，也不能被同等 录取！ 47 病友做梦也想不到，美国糖尿病协会推荐的饮 食药物疗法，竟然会是使人们可能踏上或加速 的“死亡四步曲”！ 第一步.医生告诉我们饮食60%吃碳水化合物 (高血糖指数食物

20、)，如不干预，我们 血糖必定升高。 第二步.医生开立降糖药(例如磺脲类)，让我 们在饭前吃，刺激胰岛加速分泌胰岛 素，把餐后血糖降下来。 第三步.吃降糖药刺激胰岛，如鞭打快牛，几 年后胰岛会因劳累过度，P细胞枯竭， 医生告诉我们必需要注射胰岛素。 48 第四步.注射和依赖胰岛素，几年后血管开始 变厚变窄，诱发或加重心脑血管病变 甚至癌症，需要花比过去高十倍的钱 对症治疗，最终还是残废或英年早逝。 我们所吃的东西:糖、淀粉却是胰岛最危险的 敌人，只有碳水化合物会升高血糖劳累胰岛。 我们最信赖的人或组织部分医生或药厂，他 们可能更关心我们的钱包而不是健康。 也许，我们曾经对宣称可以根除糖尿病的药物

21、 广告充满希望，结果是上当受骗，遗恨不已。 治病如修车，修车厂和修理工的目标是:最大 限度地赚钱，不是让车长跑不坏，永不再修！ 49 糖尿病人需要补充抗氧化剂，来消灭越来越多的 自由基，补充维生素B6和锌作为制造胰岛素的原 料，补充鉻来帮助胰岛素控制血糖。 鉻元素之父理查德安德森曾与北京医科大学合作， 对180个北京2型糖尿病人进行研究。 他们在1996年美国糖尿病年会上，宣读了重大的 发现：单独服用鉻四个月后，就可以使血糖从 89mm0I/L(16mg/dL)降到7.2mm0I/L(1.29m/dL)。 四个月后，(糖化)血红蛋白从8.5%下降到6.6%。 但是，糖尿病(2型) 伴随全身机体

22、细胞对胰岛素 的抵抗症，无特药效物可以根治。 现有的药物治疗往往顾此失彼，雪上加霜。 50 降糖药可能会降低血糖，但是也会损坏胰岛， 注射胰岛素可能会控制血糖，但会损坏血管和 细胞。 人的身体像一辆车，需要燃料、保养和维修。 车要加对油，汽车要加汽油而不是柴油。 人要吃对东西，人体更适合燃烧脂肪而不是碳 水化合物。吃肉类、蛋类、大豆和松花粉等 营养食品，可使胰岛可以得到修养； 松花粉含丰富的B族维生素、维生素C和鉻等 营养素，可以使胰岛素细胞功能得到部分修复。 采用“均衡营养补充”，及松花粉营养食疗法， 可全部或部分摆脱药物控制血糖，征服糖尿病。 51 世界卫生组织调查表明，糖尿病与癌症、冠心

23、 病一样都属于生活方式疾病。 临床上对糖尿病患者的测定，发现糖尿病患者 均缺锌、钙、镁、磷、钾、钠、铁、铜、锌、 锰、锡、硒等微量元素。 如何调理糖尿病人的营养素是核心问题之一。 52 糖尿病初期病灶主因是： P细胞机能障碍，或 D 细胞被破坏 营养不平衡的细胞破坏 维生素 B6不足 缺鉻激活胰岛素改善糖耐量 缺钙影响胰岛素的分泌与释放 缺磷使胰岛素在细胞膜上的结合异常 缺锌维持胰岛素的结构与功能 缺镁参与胰腺细胞的功能调节。 所以调理糖尿病人的营养素是核心问题之一。 53 糖尿病人由于代谢紊乱及不合理的饮食控制， 会引起机体缺乏多种宏量和微量营养元素，糖 尿病特别缺乏必需氨基酸、必需脂肪酸、

24、矿物 质和维生素，若能及时补充糖尿病人最缺乏的 这些营养元素，对纠正糖尿病人的营养平衡失 调，纠正代谢紊乱有非常积极地作用。 目前科学的研究成果，已证实服用松花粉对糖 尿病是一种安全有效地食疗法。但开始食用松 花粉时，原有的药物治疗不要停止，必须在医 生的指导下，随松花粉食用时间的增加而逐步 减少原有的药物治疗比较适当。 54 为何服用花粉对糖尿病是安全有效地食疗法？ 松花粉真正的营养价值，在于它含有世界上最 多、最完全、最佳搭配的营养成份，数量高达 200余种，並且每种成份都有着极大的含量， 蛋白质总含量较牛肉鸡蛋类多出七至十倍，矿 物质铁比菠菜含量高出二十倍，维生素A比原 形胡罗卜素要多十

25、至三十倍。 更难得的是松花粉所含的200余种营养全部属 于活性营养素，能在很短的时间内，不必经消 化直接被人体吸收，比市售的维生素吸收力约 大十倍。因此对人体的健康有较大的助益，甚 至有很多神奇的医疗效果。 55 松花粉中主要氨基酸含量如下表所示： 氨基酸名称 含量mg/100g 氨基酸名称 含量mg/100g 天冬氨基酸asp 1098 异亮氨酸ILE 539 苏氨酸THR 492 亮氨酸LEU 846 丝氨酸SER 522 酪氨酸TYR 365 谷氨酸GLU 1579 苯内氨酸PHE 572 甘氨酸GLY 698 赖氨酸LYS 802 丙氨酸ALA 564 组氨酸HIS 189 胱氨酸CYS 112 精氨酸ARG 998 缬氨酸VAL 646 脯氨酸PRO 880 蛋氨酸MET 116 色氨酸TRP 149 56 氨基酸名称含量mg/100g比例FAO 标准 苏氨酸THR4924.44 缬氨酸VAL6465.85 蛋氨酸MET16