神经总论脊髓(2)课件

1、1 第九章第九章 神神 经经 系系 统统 Nervous systemNervous system 2 一、神经系统的分部一、神经系统的分部 divisions nCentral nervous system (CNS) nPeripheral nervous system (PNS) 第一节第一节 总总 论论 3 Central nervous system (CNS) nBrain 脑脑 qTelencephalon 端脑端脑 qDiencephalon 间脑间脑 qCerebellum 小脑小脑 qBrain stem 脑干脑干 nMidbrain 中脑中脑 nPons 脑桥脑桥 nMe

2、dulla oblongata 延髓延髓 nSpinal cord 脊髓脊髓 4 小脑小脑 脊髓脊髓 延髓延髓 脑桥脑桥 中脑中脑 间脑间脑 端脑端脑 中枢神经系统中枢神经系统 5 Peripheral nervous system (PNS) nCranial n. (12 pairs) 脑神经脑神经 nSpinal n. (31 pairs) 脊神经脊神经 nVisceral n. 内脏神经内脏神经 qVisceral sensory n. qVisceral motor n nSympathetic part 交感神经交感神经 n Parasympathetic part 副交感神经副交

3、感神经 6 nNeurons 神经元神经元 qCell body 胞体胞体 qAxon 轴突轴突 qDendrites 树突树突 二、神经系统的组成二、神经系统的组成 （一）神经元（一）神经元 1、神经元的构造、神经元的构造 7 2、神经元的分类、神经元的分类 依突起分依突起分 n假单极神经元假单极神经元 n双极神经元双极神经元 n多极神经元多极神经元 依功能分依功能分 n感觉神经元（传入神经元）感觉神经元（传入神经元） n运动神经元（传出神经元）运动神经元（传出神经元） n联络神经元（中间神经元）联络神经元（中间神经元） 3、神经元间的联系、神经元间的联系突触突触 （二）神经胶质（二）神经胶

4、质 nNeuroglia glial cell 胶质细胞胶质细胞 8 三、神经系统的活动方式反射三、神经系统的活动方式反射 中枢中枢 传出神经传出神经 传入神经传入神经 效应器效应器 感受器感受器 反射弧反射弧 9 四、神经系统的发生四、神经系统的发生 Development 4w末前中菱脑泡 5w始菱脑后末脑 端脑端脑 间脑间脑 中脑中脑 后脑后脑 髓脑髓脑 10 五、神经系统的常用术语五、神经系统的常用术语 灰质灰质 白质白质 皮质皮质 髓质髓质 神经核（神经核（nucleus) 神经节神经节 ( (ganglion) 纤维束纤维束 ( (tract) 神经神经 ( (nerve) 网状结

5、构网状结构 神经节神经节 网状结构网状结构 神经神经 灰质灰质 白质白质 皮质皮质 髓质髓质 神经核神经核 纤维束纤维束 11 In the CNS nGray matter 灰质灰质 nCortex皮质皮质 nWhite matter白质白质 nMedulla髓质髓质 nNucleus神经核神经核 nFasciculus 纤维束纤维束 nReticular formation 网状结构网状结构 12 In the PNS nGanglion 神经节神经节 nNerve 神经神经 13 第二节第二节 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统 Central nervous system (CNS)

6、14 一、脊髓一、脊髓 spinal cord （一）脊髓的位置和外形（一）脊髓的位置和外形 颈膨大颈膨大 （C4T1） 腰骶膨大腰骶膨大 (L2S3） 长约长约45cm 占据椎管上占据椎管上2/3部分部分 与脊柱的弯曲一致与脊柱的弯曲一致 重约重约35g 椎管内椎管内 上端上端 平枕骨大孔平枕骨大孔 下端下端 成人第成人第1腰椎下缘腰椎下缘 新生儿第新生儿第3腰椎腰椎 女性低于男性女性低于男性 15 16 形态 扁圆柱形 沟裂 六条 膨大 两个 颈膨大 C4-T1 腰骶膨大L2-S3 脊髓圆锥 终丝；马尾 神经 31对 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 17 nA portion of

7、 the cord that gives rise to a pair of spinal nerve constitutes a segment. n31个个 脊髓节段脊髓节段 8 cervical 12 thoracic 5 lumbar 5 sacral 1 coccygeal 示脊髓节段示脊髓节段 18 颈膨大颈膨大 （C4T1) 腰骶膨大腰骶膨大 (L2S3） 颈髓第颈髓第6节最粗节最粗 腰髓第腰髓第3节最粗节最粗 两个膨大两个膨大 颈膨大颈膨大 C4-T1 腰骶膨大腰骶膨大L2-S3 19 脊髓圆锥脊髓圆锥 终丝终丝 马尾马尾 脊髓圆锥脊髓圆锥 终丝终丝 马尾马尾 20 脊髓节段与

8、椎骨的位置关系脊髓节段与椎骨的位置关系 C14 对同序数椎骨 C5T4 较同序数椎骨高1个 T58 较同序数椎骨高2个 T912 较同序数椎骨高3个 L15 与T1012对应 S、Co 第一腰椎 脊髓节段 与椎骨的对应关系 21 nCentral canal 中央管中央管 nGray matter灰质灰质 qAnterior horn (column) 前角（柱）前角（柱） qPosterior horn (column)后角（柱）后角（柱） qIntermediate zone 中间带中间带 nLateral horn (column) 侧角（柱）侧角（柱） qAnterior gray c

9、ommissures 灰质前连合灰质前连合 qPosterior gray commissures 灰质后连合灰质后连合 nWhite matter白质白质 qAnterior funiculus 前索前索 qlateral funiculus 外侧索外侧索 qPosterior funiculus 后索后索 qAnterior white commisure 白质前连合白质前连合 （二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构 22 Anterior horn (column) contain motor neurons nThree kinds of neuron q-motor neuron

10、q-motor neuron qRenshaws cell nTwo groups of nuclei qMedial nuclear group qLateral nuclear group 1 1、灰质、灰质 （gray matter) 前角前角 侧角侧角 后角后角 灰质连合灰质连合 网状结构网状结构 23 Intermediate zone 中间带中间带 nIntermediaolateral nucleus （中间外侧核）（中间外侧核） T1L3 containing sympathetic preganglionic neurons nSacral parasympathetic n

11、ucleus （骶副交感核）（骶副交感核） S2S4, containing parasympathetic preganglionic neurons nIntermediomedial nucleus （中间内侧核）（中间内侧核） for sensation of viscera 24 Posterior horn 后角后角 (column): nMarginal layer （缘层）（缘层） nSubstantia gelatinosa （胶状质）（胶状质） nNucleus proprius （后角固有核）（后角固有核） nNucleus thoracicus（胸核）（胸核） in s

12、egments C8L3 25 Rexed 分层 脊髓灰质可分为 10 个板层,从后向前用表示。 后角边缘层 胶状质 后角固有核 前角运动神经核 C6L3 26 脊髓的细胞构筑分层脊髓的细胞构筑分层 C6L5 27 白质神经纤维 灰质外侧 前 索 上下行纤维 后 索 仅上行纤维 侧 索 上下行纤维 白质前连合 交叉纤维 固有束 后索 外侧索 前索 2、白质、白质 (white matter) 28 Fasciculus gracilis Fasciculus cuneatus （1）薄束）薄束 楔束楔束 位置位置 起始起始 终止终止 功能功能 损伤损伤 29 Spinothalamic tra

13、ct （2）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 位置位置 起始起始 终止终止 功能功能 损伤损伤 30 脊髓小脑束脊髓小脑束 n脊髓小脑前束脊髓小脑前束 整体运动和姿势整体运动和姿势 n脊髓小脑后束脊髓小脑后束 肢体个别肌的精细运动肢体个别肌的精细运动 和姿势协调和姿势协调 n脊髓小脑吻侧束脊髓小脑吻侧束 n楔小脑束楔小脑束 31 脊髓主要上行传导束脊髓主要上行传导束 (1)(1)薄束和楔束薄束和楔束 同侧四肢躯干深 感觉和精细触觉 (2)(2)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 对侧四肢躯干浅感觉 (3)(3)脊髓小脑束脊髓小脑束 非意识性本体感觉 固有束 32 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 薄束和楔束薄束和楔束 脊髓丘脑束脊髓丘脑束 S L T C 33 固有束 （2）下行纤维束）下行纤维束 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 红核脊髓束红核脊髓束 前庭脊髓束前庭脊髓束 顶盖脊髓束顶盖脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 内侧纵束内侧纵束 34 位置位置 起始起始 终止终止 功能功能 损伤损伤 35 同侧躯干肢体随意运动同侧躯干肢体随意运