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1、2020年针灸治疗足跟痛的体会（课件）针灸治疗足跟痛的体会更新日期：2011-080 点击： 李玉梅足跟痛也称足骨痛，指足跟底及足跟疼痛。笔者运用针灸辨治此病3余例，疗效满意。兹介绍于次： 1风寒湿滞 证候：足跟底疼痛，甚或剧痛，行走或站立时更明显。疼痛从足跟沿后侧向上发展，足跟底不能着地,行走困难。有时足跟部肿胀，两足跟部窜痛.舌质淡，苔薄白,脉弦细。病机为风寒湿邪侵入机体，经气阻滞。 治则:祛风除湿，散寒通络。 取穴:主穴:督脉、跟中；配穴：足空、足风府、内跟骨、中焦俞。 操作:督脉、跟中、足空，用捻转泻法.督脉隔生姜灸35壮，壮如麦粒大,以红晕为度；足风府、内跟骨，用捻转补法，其中内跟骨

2、透外跟骨；中焦俞,用平补平泻法，可兼服独活寄生丸,每次g,23次d。风湿重者加昆仑、中脉,昆仑温外灸203分钟；寒气盛者加太溪,隔生姜片或附片灸3壮,或用其条温和灸0分钟。 .2气滞血瘀 证候：足跟部疼痛，肿胀，有瘀斑，不能行走与负重，有时刺痛。舌质红或有瘀点，苔薄白,脉弦。病机多为外伤引起气血瘀滞,阻遏经气。 治则：活血化瘀，理气止痛。 取穴:主穴：跟中、跟陵泉；配穴:顾步、阳郄、中昆仑、阳跷。 操作：跟中、顾步、中昆仑，用捻转泻法；跟陵泉、阳郄、阳跷用呼吸泻法，跟陵泉用温针灸30分钟。可兼服三七粉，每次g，3次d。也可用三七粉1g，用食醋调敷局部。 3 肝肾亏虚 证候:足跟部疼痛，有时隐痛

3、,酸胀,双足乏力，行走不利，胫膝酸软，怕冷，麻木，有时向上放射。舌质红少苔，脉细弦。病机与肝肾亏虚、筋骨失养有关。治则：补益肝肾，舒经活络。 取穴：主穴：太溪、督脉；配穴：下申脉、下昆仑、髓府、足穴卯。 操作：太溪、督脉、下昆仑、足穴卯,用呼吸补法;下申脉、髓府,用捻转补法；督脉、太溪,隔黄精片灸35壮,壮如麦粒大，以红晕为度；足穴 卯，平补平泻，可兼服杞菊地黄丸，每次9g，3次。 有足跟骨刺者，可以配合用“T形按摩器按摩，疗效较好。4 验案举例 陈某，女，1岁，194年6月6日就诊。左足跟骨及足底疼痛1个月。患者1个月来左跟骨疼痛，夜间剧烈，有时烧灼样疼痛，疼痛从足部沿下肢后侧外缘放射至臀部，上下窜痛，头痛、头胀、失眠、四肢乏力,纳差、二便调。体检:B:12kPa，左足底及足跟部肿胀，有压痛,但不红，舌质红，苔薄白，脉沉细.足跟骨拍片:跟骨骨刺形成，诊断为肥大性跟骨炎，跟骨骨刺。辨证为风湿入络，气血瘀滞。取穴：下昆仑、跟中、固精、中焦、然谷、足中枢,温针灸0分钟,固精隔附子片灸5壮，壮如核桃大.经治疗6次,临床症状消失。继用独活寄生丸调理善后。1年半后随访未

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