医院处置室工作制度

1、医院处置室工作制度 一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。 二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执 行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。 三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时 间灭菌。 四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位 放 置，使用后及时更换补充。 五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品 的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每 日检 查，增补，保证随时应用。 六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使 用，标签不洁涂

2、改，应严禁使用。 七、贵重药品、 毒麻药品要加锁保存。 毒麻药应建立登记卡，保持一 定基数，每日交接班并记录。 八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。 九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。 十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。 十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清 拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次， 浸泡液每日更换一次，棉签应在 灭菌有效期内。 镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内， 每日更换二次。 十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防 止 交叉感染，并每月进行空气培养。 十三、

3、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周 用 乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。 十四、经常保持室内清洁整齐， 交接班应彻底打扫卫生， 室内卫生用具 专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。 1、保持室内清洁、安静，做完处置要随时清理干净。每天中午 12用紫外 线灯消毒一次，除工作人员及需治疗的患者外（静脉输液可有一人陪护），其他人 员不许在室内逗留。 2、各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚。 3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室需穿工作服，处置时需带工作帽及 口罩。 4、所有换药物品须保持无菌，换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 5、外用消毒药水，每三天更换一次（周一、周四）

4、。 6无菌物品沙布块、消毒缸、棉球、棉棒、缝合包等每周消毒一次（周三）， 须注明灭菌日期，超过一周需重新灭菌。 7、器械浸泡液每周更换二次（周一、周四）。 8、注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意 外，应及时进行处置。 9、 准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。 10、严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。 1. 室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染 区，并有明确标志。 2. 医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不 得进入。 3. 药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点， 做好交接班记录。 4. 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用 的原则，严格执行药物配伍禁忌。 5. 用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日 期