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文档简介
1、中医执业医师资格考试应试考典2005一、单选题共100题,每题1分,总计100分1、下列哪项在心主血脉中起关键作用( )。A心血充盈B心气充沛C心神安宁D心捕如常E脉道通利2、下列关于五脏所藏的叙述,错误的是( )。A心藏神B肝藏魂C肺藏魄D脾藏意E肾藏智3、津液输布的主要通道是( )。A血府B经络C腠理D三焦E分肉4、寒邪袭人,导致肢体屈伸不利,是由于( )。A其性收引,以致经络、筋脉收缩而挛急B其为阴邪,伤及阳气,肢体失于温煦C其性凝滞,肢体气血流行不利D其与肾相应,肾精受损,不能滋养肢体E其邪袭表,卫阳被遏,肢体肌肤失于温养5、患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病
2、机是( )。A阳盛格阴B阳损及阴C阳热偏盛D阳盛伤阴E阴盛格阳6、患者曾发高热,热退则口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌质紫绛,边有瘀斑、瘀点。其病机是( )。A津液不足B津亏血瘀C津枯血燥D津停气阻E气阴两亏7、下列各项,除哪项外,均属肾气不固的小便异常( )。A夜尿增多B遗尿C余沥不尽D小便失禁E小便涩痛8、阳虚证最主要的表现是( )。A舌质淡白苔薄白B口不渴或少饮C面色白而无华D脉沉细无力E经常畏寒肢凉9、具有软坚泻下功效的药物是( )。A大黄B芒硝C巴豆D甘遂E牵牛子10、旋覆代赭证的病因病机是( )。A痰热内阻,胃失和降B食积内停,胃失和降C胃虚痰阴,气逆不降D胃虚有热,气逆不
3、降E明中虚冷,气逆不降11、下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现( )。A憎寒壮热B头目眩晕C目赤睛痛D大便秘结E郁郁微烦12、哮证发作的原因是( )。A外邪B饮食C情志D伏痰E风邪13、阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痠者,治疗应首选( )。A天王补心丹B六味地黄丸C麦味地黄丸D知柏地黄丸E金锁固精丸14、下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现( )。A胃痛隐隐,喜温喜按B空腹痛甚,得食痛减C手足不温D遇寒痛增,暴作E泛吐清水15、下列哪项不是水肿发病的常见原因( )。A风邪外袭B湿毒浸淫C饮食劳倦D房劳过度E情志内伤16、消渴之下消证,若出现阴阳气血俱虚证,治疗应首选( )A补中
4、益气汤B六味地黄丸C归脾汤D鹿茸丸E金匮肾气丸17、下列切开法的注意事项中,错误的是( )。A在关节部位,宜谨慎开刀,切口应越过关节B血瘤、岩肿不宜切开C病人体弱应先内服调补药,然后开刀D面部疔疮,尤其是口鼻部位,应忌早期开刀E进刀时,刀头要求向上挑取,不宜向下割划18、顿咳的病程通常为( )。A2周B1个月C23个月D45个月E6个月以上19、小儿暑温的好发月份是( )。A57月B68月C79月D810月E911月20、小儿夏季热的临床特征除长期发热外,可见( )。A口渴多饮、多尿、汗闭B口渴多饮、多尿、多汗C口渴多饮、少尿、多汗D口不渴、多尿、多汗E口不渴、少尿、汗闭21、隔姜灸的作用是(
5、 )。A清热解毒的杀虫B温肾壮阳C温中散寒,扶阳固脱D防病保健E解表散寒温中22、十五络脉是指十四经络脉加( )。A胃之络B脾之络C胃之大络D脾之大络E虚里之脉23、正常人潮气量0.5L,呼吸频率14次/min,则每分通气量为( )。A3LB4LC5LD6LE7L24、小脑绒球小结叶的主要功能有( )。A加强肌紧张B抑制肌紧张C维持身体平衡D协调随意运动E稳定随意运动25、乳腺癌时表面皮肤呈橘皮样外观,是由于( )。A癌组织生长迅速,使表面皮肤过度拉紧B癌组织累及胸壁肌肉使肌肉收缩C癌组织侵犯乳房皮肤汗腺D癌细胞阻塞淋巴管导致皮肤水肿,毛囊被纤维组织向下牵拉E皮肤表面小灶性癌细胞浸润26、在体
6、内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是( )。A作用增强B作用减弱C吸收加快D吸收减慢E毒性加大27、下列除哪项上,均是采录“主诉”所要求的内容( )。A主诉是迫使病人就医的最主要的症状B一般不超过20个字C确切的主诉常可作为诊断的向导D主诉的记录,尽量使用诊断术语E症状不突出者,可反就医的主要目的作为主诉28、玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义( )。A伤寒B麻疹C猩红热D丹毒E风湿热29、心室收缩时颈静脉有搏动,可见于( )。A高血压病B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症30、下列哪项不是急性菌痢的典型表现( )。A里急后重B呕吐C发热D腹痛E粘液便31、流行性脑脊
7、髓膜炎的潜伏期是( )。A23天B1015天C1620天D2130天E1个月以上32、对急性支气管与流行性感冒的鉴别,最有意义的是( )。A发热B咯痰C肺部锣音D白细胞计数E流行病学史33、胃癌血行转移,首先转移到( )。A肝脏B肺脏C骨骼D脑部E卵巢34、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的( )A思想准则B行为准则C技术规程D技术标准E思想和行为准则35、城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时,国家规定的报告时间是( )。A6小时以内B7小时C10小时D12小时E24小时36、假神的病机是( )。A气血不足,精神亏损B机体阴阳严重失调C脏腑虚衰,
8、功能低下D精气衰竭,虚阳外越E阴盛于内,格阳于外37、在心房收缩期,心腔内压与动脉压之间的关系是( )。A房内压室内压动脉压B房内压室内压动脉压C房内压室内压动脉压D房内压室内压动脉压E房内压动脉压室内压38、决定肌肉初长度的是( )。A前负荷B后负荷C张力D压力E动作电位39、既有抗心绞痛作用,又有抗慢性心功能不全作用的药物是( )。A普萘洛尔B硝酸甘油C西地兰D地高兰E毒毛旋花子甙K40、中毒型菌痢的发生,多见于( )。A新生儿B2岁以下婴幼儿C27岁儿童D812岁学龄儿童E成人41、下列哪项不是风心病的中医病机( )。A气虚B血虚C阴虚D阳虚E水饮、血瘀42、急性心肌梗死早期(24小时内
9、)最常见的并发症是( )。A心源性休克B心律失常C心脏破裂D乳头肌断裂E心力衰竭43、心律失常痰饮凌心证,治疗应首选( )。A任氏通脉宁心饮B黄连解毒汤C涤痰汤D黄连温胆汤E苏子降气汤44、按外科辨证,下列各项属阳证的是( )。A肿块软硬,溃后渐消B局部紫暗或皮色不变C疮形平坦下陷D脓液稀薄或线血水E肿胀范围不局限,根脚散漫45、治疗淋病阴虚火旺证,应首选壮观霉素加( )。A六味地黄汤B大补丸C知柏地黄汤D左归丸E青蒿鳖甲汤46、确诊膀胱癌,应首选的检查方法是( )。A尿沉渣找癌细胞BB超C排泄性尿路造影DCTE膀胱镜检查加活组织病理检查47、月经的产生,是下列哪项协调作用于胞宫的结果( )。
10、A冲、任、督、带、天癸B脏腑、气血、经络、天癸C心、肝、脾、肾D营卫、气血、经络、天癸E胞宫、胞络、胞脉、天癸48、下列哪项不是月经过少痰湿证的主要临床表现( )。A形体肥胖B胸闷呕恶C带下量多、质粘腻D经期延后、量少E经色黯红、质稠49、下列哪项不是婴幼儿腹泻的治疗原则( )。A尽早使用止泻剂B预防脱水C纠正脱水D继续饮食E合理用药50、语言謇涩,病因多属( )。A热扰心神B痰火扰心C风痰阻络D心气不足E心阴大伤51、大柴胡汤中配伍黄芩的用意是( )。A和解清热B清热燥湿C清热止血D清热安胎E凉血解毒52、痛经气血虚弱证的治法是( )。A理气化瘀止痛B温经暖宫止痛C益气养血止痛D清热除湿,化
11、瘀止痛E益肾养肝止痛53、妊娠数月,面浮肢肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳呆便溏。其诊断是( )。A脾虚型子肿B湿热型子肿C气滞型子肿D肾虚型子种E肝郁脾虚型子种54、治疗牙痛风火证,除取主穴外,不应加( )。A头维、外关B外关、风池C外关、曲池D太溪、行间E太溪、三阴交55、弹性贮器血管是指( )。A大动脉搏B中等动脉C小动脉与微动脉D毛细血管E静脉56、严重风湿性二尖瓣狭窄可引起( )。A肺褐色硬变B槟榔肝C脾瘀血D门脉系统侧支循环建立E左心室肥大57、全身皮肤粘膜密集点状出血,呈弥漫性紫红色,称为( )。A紫癜B血肿C积血D咯血E呕血58、Rv52.5V,STv5下移0.05mV,T
12、v5倒置,电轴-22,可诊断为( )。A左室高电压B左室劳损C右室肥大D双室肥大E左室肥大劳损59、慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是( )。A红细胞B白细胞C血小板D小圆上皮细胞E扁平上皮细胞60、胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的( )。A毒蕈碱样症状B全部症状C休克D心力衰竭E呼吸衰竭61、药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是( )。A劣药B假药C保健药品D非处方药E特殊管理约品62、兴奋性为零的时期是( )。A绝对不应期B相对不应期C超常期D低常期E正常期63、LE细胞,见于( )。A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C口眼干燥综合征D慢性活动性肝
13、炎E溃疡性结肠炎64、属于乙类传染病的是( )。A霍乱B肺结核C流行性感冒D病毒性肝炎E急性出血结膜炎65、外感邪热,邪热壅肺证之高热,治疗应首选( )。A麻杏石甘汤B白虎汤C大承气汤D小柴胡汤E清营汤66、吸宫术后,持续阴道出血,发热,下腹痛。应首先考虑的是( )。A人工流产综合征B子宫穿孔C吸宫不全合并感染D宫腔粘连E空气栓塞67、小儿肺炎喘嗽,肺脾气虚证的治法是( )。A清热宣肺B温肺化痰C养阴清肺D益气健脾E以上均非68、治疗急性毛细支气管炎,就首选( )。A四环素B红霉素C病毒唑D青霉素E氨苄青霉素69、患者,女,55岁。干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,
14、脉细数。治疗应首选( )。A止嗽散B桑菊饮C桑杏汤D二陈汤E沙参麦冬汤70、肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是( )。A清肺化痰活血B排脓解毒C养阴清肺解毒D清肺化瘀消痈E清热解毒化痰71、患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选( )。A加味桔梗汤B千金苇茎汤C如金解毒散D桔梗杏仁煎E桑白皮汤72、患者咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满,舌苔白腻,脉沉弦。其诊断( )。A痰饮,脾阳虚弱B悬饮,邪犯胸肺C支饮,寒饮伏肺D溢饮,水饮泛溢E悬饮,饮停胸胁73、患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻
15、,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是( )。A温肾健脾,固涩止泻B温中健脾,固涩止泻C温补脾肾,涩汤止泻D健脾补肾,化湿固涩E补肾助阳,温中固涩74、患者,男,31岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是( )。A接触性皮炎B牛皮癣C白疕D慢性湿疮E紫白癜风75、患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹色红,灰白色鳞悄成斑,毛发干枯,容易折断,易于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其诊断是( )。A肥疮B牛皮癣C白秃疮D白疕E圆癣76、患者,男,30岁。右手掌红肿热痛,整个手掌肿胀高突,掌心失去正常的凹陷,手背肿势明显
16、,疼痛剧烈,红肿蔓延到手臂,伴发热头痛。其诊断是( )。A蛇头疔B蛇眼疔C蛇肚疔D托盘疔E红丝疔77、患者,女,38岁。突然恶寒发热,小腿皮肤红赤,灼热肿胀,迅速扩大,鲜红成片,稍高起皮肤,界线清楚。其诊断是( )。A发B痛C丹毒D有头疽E疖78、患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻煽,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证候是( )。A风热闭肺B痰热闭肺C风热咳嗽D痰热咳嗽E痰湿咳嗽79、患儿,9岁。全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心呕吐,舌淡嫩苔白腻,脉弦。其证候是( )。A肺脾气虚B脾肾两虚C风水相搏D水毒内闭E水气上凌心肺80、患者,男,48岁。大便出血,色鲜红,血量不等,有赘物垂
17、于肛外。治疗应首选( )。A承山B大肠俞C小肠俞D隔俞E血海81、急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,此患者的血型是( )。AA型BB型CAB型DO型ERh阳性82、患者,女,68岁。因心力衰竭入院,拟用地高辛口服治疗,每日0.25mg。已知地高辛半衰期为36小时,达稳定的血药浓度约需( )。ABCDEA23天B67天C910天D1214天E1618天83、患者,男,35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染,生化检查血肌酐尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是( )。A复方新诺明B头孢氨苄C头孢三嗪D庆大霉素E丁胺卡寻霉素84、患者多食,大便每日23次。查
18、体:血压140/60Hg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的是( )。A糖尿病合并缺血性心脏病B风心病伴心房纤颤C高血压性心脏病伴心房纤颤D肺心病伴心房纤颤E甲状腺功能亢进症伴心房纤颤85、某患者,受冷风吹面后,次日晨起发现口角流涎。检查:一侧眼裂较大,不能皱额,鼻唇沟变浅,口角下垂。应首先考虑的是( )。A蛛网膜下腔出血B脑瘤C脑梗死D脑出血E周围性面神经麻痹86、患者食欲和记忆力减退。检查:眼睑苍白,血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是( )。A再生障碍性贫血B缺血性贫血C溶血性贫血D失血性贫血E巨幼红细胞性贫血87、患者,男,65岁。慢性支
19、气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95Hg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是( )。A冠心病B高血压性心脏病C风心病D肺心病E病毒性心肌炎88、患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约15分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )。A稳定型劳累性心绞痛B初发劳累性心绞痛C恶化型劳累性心绞痛D自发性心绞痛E急性心肌梗死89、患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达500109/L。并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选(
20、)。AVP方案BHOAP方案C雄性激素D马利兰E强的松90、患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证型是( )。A肝胆湿热B大肠湿热C肝火上炎D湿热蕴脾E寒湿困脾91、患者,男,41岁。患慢性胃炎多年,最近胃镜活检发现胃粘膜内出现分泌粘液的杯状细胞。此现象称为( )。A鳞状上皮化生B胃腺体囊状扩张C胃腺体增生D肠上皮化生E胃腺体非典型增生 92、患者,男,60岁。患高血压多年。症见:眩晕,甚则闭目恶睁,视物旋转,如坐舟楫,头胀痛,间有手足抽搐,舌红苔薄黄少津,脉弦数。其治法是( )。A泻肝清火B镇肝熄风C滋阴平肝D化痰祛湿E滋阴补阳93、患者,男
21、,18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选( )。A保和丸B失笑散C逍遥散D金铃子散合小柴胡汤E良附丸94、患者,男,42岁。急性肾功能衰竭,经治疗后进入恢复期,症见腰膝竣软,乏力气促,手足心热,口干喜饮,舌略红苔薄少津,脉沉细数。治疗应首选( )。A生脉散B六味地黄汤C无比山药丸D参芪麦味地黄汤E知柏地黄汤95、患者,男,54岁。右上腹疼痛2天,入院,症见发热,黄疸,表情淡漠,皮肤湿冷,脉细数。检查:血压80/60mmHg(10、7/8kpa)。应首先考虑的是( )。A创伤性休克B过敏性休克C感染性休克D心源性休克E失血性休克96、患者,女,27岁,已
22、婚。停经8周,2天来阵发性下腹痛伴阴道出血,现出血多于平时月经量,色鲜红。妇检:宫颈口松容1指,宫体如孕50天大小,质软。应首先考虑的是( )。A月经过多B输卵管妊娠流产C先兆流产D难免流产E不全流产97、患者,女,26岁,已婚。人流术后1周,高热恶寒,口苦咽干,精神不振,下腹疼痛拒按,带下赤白臭秽,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄糙,脉滑数。检查:体温39,脉搏110次/分,白细胞计数19、6109/L,其诊断是( )。A急性盆腔炎,热毒壅盛证B急性盆腔炎,气滞血瘀证C慢性盆腔炎,阴虚血热证D慢性盆腔炎,湿热壅阻证E慢性盆腔炎,气滞血瘀证98、患者,女,30岁,已婚。孕1产0,1年前自然流产1次
23、。月经量多、色红、有血块、淋漓不止,头晕心烦,目赤口干,舌暗红苔薄黄,脉弦细数。检查:子宫如孕8周大小,宫底部突起,质硬。B型超声波证实为肌壁间肌瘤,应首选的治疗措施是( )。A子宫肌瘤摘除术B全子宫切除术C雄激素加逐淤止血汤D雌激素加逐瘀止血汤E孕激素加逐瘀止血汤99、足月新生儿,日龄2天。生后12小时出现黄疸,产前已知胎儿为Rh溶血病。检查:皮肤中度黄染,血胆红素222.3mol/L(13mg/dl),未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是( )。A换血B输白蛋白或血浆C口服强的松D光疗E口服苯巴比妥100、患儿,1岁。老人貌,时有低热,毛发干枯,哭时无泪,口唇干燥,大便稀溏,舌淡嫩苔花
24、剥。检查:体重5kg,心肺(-),腹凹如舟,腹壁皮下脂肪消失,肌张力低下。治疗应首选( )。A疳积散B钱乙调中丸C资生健脾丸D参苓白术散E人参养荣汤 第1题试题答案:B试题解析:心主血脉,包括主血和主脉两方面,全身血液都在脉中运行,主要依赖于心脏的搏动而输于全身,以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动,主要依赖于心气,故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛,才能维持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常循行,周流不息而营养全身。其他答案如A、D、E均非最佳选择答案,而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系,故非确切答案。第2题试题答案:E试题解析:其正确叙述应是肾藏志,而非肾藏智。如
25、素问宣明五气篇说:“心藏神、肺藏魄、脾藏意、肾藏志”。此是中医学进一步把人的精神意识和思维活动加以科学分类,以探讨其与各脏生理活动的关系。其余答案如A、B、C、D均属正确叙述。第3题试题答案:D试题解析:三焦为人体水液运行之通道,人体的津液代谢,由肺、脾、肾和膀胱等脏腑的气化作用和协同作用而完成,但必须以三焦为通路方能正常地输布与排泄。其他答案,如A血府,指脉,为血液循行通路;B经络,为气血运行之通道;C腠理与E分肉虽由津液布和润泽,但非输布的主要通道,故均非正确答案。第4题试题答案:A试题解析:这是因为寒邪其性收引,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭人,客于经络关节,经脉拘急收
26、引,则可致肢体屈伸不利或冷厥不仁。其余答案均属不确,B寒邪伤阳,则可见机能减退之寒证;C寒凝气血,流行不利或阴滞不通,则可致疼痛;E寒邪袭表,卫阳被遏,肢体失于温煦,则可发作恶寒;D寒邪直中少阴,可伤及肾阳,不可能光使肾精受损,故此答案根本不能成立。第5题试题答案:C试题解析:根据病例所示病证分析,其为急性发病,当属正气不虚,又见壮热,烦渴,面红目赤,尿黄便干,舌苔黄等一派阳气亢盛,机能亢奋,热量过剩之病理表现,故其病机当是阳热偏盛无疑。其他答案,A、D、E 均非最佳选择,而B、阳损及阴,则是阳虚导致阴亏,更属不确。第6题试题答案:B试题解析:津亏血瘀,指因为津液耗损而致血行滞不畅的病理状态。
27、病例所示高热后所见之口鼻、皮肤干燥,形瘦目陷,唇舌干燥,当是津液亏虚,而所见之舌质紫绛,当属营热邪未清,舌边有瘀斑、瘀点则为血瘀之象,故其病机为津亏血瘀无疑。其他答案则系不确。第7题试题答案:E试题解析:肾气亏虚,下元不固,小便的变化表现为夜尿增多,或遗尿,或尿后余沥不尽,或小便失禁。而小便涩痛,常因膀胱湿热,气化不利所致与肾气不固无关。所以本题正确答案不是A、B、C、D。第8题试题答案:E试题解析:舌质淡白苔薄白主气血虚,口不渴或少饮,只说明津液未伤,非阳虚所特有症状,面白无华主血虚,脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损,都与阳虚无关。只有久病体弱,经常胃寒肢凉者,才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只
28、有E才是正确答案,而不是A、B、C、D。第9题试题答案:B试题解析:备选答案中,虽然五者均能泻下,但只有芒硝味咸,善于软坚泻下。A、C、D、E均非正确选择。第10题试题答案:C试题解析:旋覆代赫汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫气不除者,旋覆代赫汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞭,噫气不除之证。故C为正确答案。第11题试题答案:E试题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主
29、要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。第12题试题答案:D试题解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故可以排除。第13题试题答案:D试题解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痠者,是属有液亏虚基础上以相炎妄动更显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,此药以知柏地黄丸最为贴切,故D为正确答案。而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C养阴为主,也是清相火力弱;E方固精止遗,而非滋阴降火,故也是不能被选用的。第1
30、4题试题答案:D试题解析:胃痛之脾胃虚寒证,由于阳虚生内寒,气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散,气得按而行,故脘部喜温喜按。胃虚得食,能产热助正以护邪,故进食痛减。脾主四末,阳气不足不能达于四末。故手足不温。脾主运化,脾阳不振,寒湿内停,故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病,非受寒直中之寒实之证。故不是遇寒痛增,暴作之象,此点可以第15题试题答案:E试题解析:水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝,其与水液代谢障碍关系不大,故E为正确答案。A与肺有关;B与肺脾有关;C与脾胃有关;D与肾相关,故均为水肿的常见病因,可以除外。第16题试题答案:D试题解析:鹿茸丸从
31、药味组成,可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳等。其它方剂均没有这些多方面功能。补中益气汤主要益气升阳;六味地黄丸专主滋阴益肾;归脾汤补益心脾,功在益气养血;金匮肾气丸又是阴阳双补之剂,均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能,故为不正确。第17题试题答案:A试题解析:在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节,以免瘢痕形成后,影响关节的功能活动,故A为正确答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌,故不属错误。第18题试题答案:C试题解析:小儿顿咳病程较长,可持续23个月以上。A、B时间短于小儿顿咳的病
32、程;而D、E时间又长于小儿顿咳的病程,故非最佳选择。第19题试题答案:C试题解析:小儿暑温的发病,具有明显的季节性,夏秋间79月为发病高峰。所以,C为本题答案。A、B、D、E均非小儿暑温的发病高峰。因此,不是最佳选择。 第20题试题答案:A试题解析:夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气,灼伤肺胃之津,津亏而内热炽盛,故口渴多饮。D、E均口不渴,与夏季热不符。肺津为暑热所伤,水液无以敷布,肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源,汗闭则尿多,C、E之少尿与夏季热不符,故B、C、D、E均非最佳选择。第21题试题答案:E试题解析:灸法是借灸火
33、热力,给人体以温热性刺激的,通过经络腧穴的作用,以达到治病的目的。隔姜灸常用于因寒而致的呕吐,腹痛及风寒痹痛。要解表散寒温中,选择E是正确的。答案中D虽可隔姜灸,但不是最佳选择;B、C可用隔盐灸和隔附子饼灸;A可用隔蒜灸。第22题试题答案:D试题解析:十五络脉是指十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加脾之大络,共计十五条,称为十五络脉,答案D是正确的。A、B已包括在十四经络脉中;而C、E不正确。第23题试题答案:E试题解析:本题考核点为每分通气量的概念。每分钟吸入或呼出的气体总量称为每分通气量。每分通气量=潮气量呼吸频率,0.514=7Lmin,故本题正确答案为E。本题条件下,A、B、C、D均为
34、错误答案。第24题试题答案:C试题解析:本题考核点是步脑的功能。小脑具有调节躯体运动的功能:小脑绒球小结叶主要完成维持身体平衡的作用;调节肌紧张(旧小脑的作用);协调随意运动(新小脑的作用);故本题正确答案为C。A、B、D、E均不是小脑绒球小结叶的主要功能,故均属错误答案。第25题试题答案:D试题解析:乳腺癌呈浸润性生长,如在乳腺处真皮内淋巴管扩散,可使淋巴管阻塞而致皮肤水肿,同时毛囊因纤维组织收缩而向下牵拉,故乳腺的皮肤呈橘样外观。答案D是正确的。答案A、B、C及E的解释如癌生长迅速,使表面皮肤过度拉紧;癌累及胸壁肌肉使肌肉收缩;癌侵犯皮肤汗腺或皮肤表面小灶性癌细胞浸润等皆不正确。第26题试
35、题答案:B试题解析:本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下,在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强,药物浓度降低,作用减弱。肝药酶对药物的吸收过程无影响,也不会使药物作用加强和毒性加大,故A、C、D、E均非正确答案。第27题试题答案:D试题解析:主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原因通常为患者自诉的主要(或最痛苦)症状及其性质,因此,不能是“尽量使用诊断性术语”。为了使主要原因症状突出、扼要,要求字数精练简捷;症状不突出者,可以就医主要目的(体检异常结果等量齐观为主诉。疾病的诊断通常依据其症状、体征和辅助检查结果,所以,确切的主诉可作为
36、诊断的向导。第28题试题答案:A试题解析:皮疹常为某些疾病的特有现象之一,是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是经色圆形斑疹,直径2-3,是病灶周围的血管扩张所形成,多见于胸腹部,是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等,其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。第29题试题答案:C试题解析:正常情况下不出现颈静脉搏动。在三尖瓣关闭不全时,收缩期右心室部分血液逆向反流,并使上腔静脉血流回心阻力加大,舒张期颈静脉充盈度减少,可出现颈静脉搏动。而主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血病人,可表现出颈动脉搏动。第30题试
37、题答案:E试题解析:急性菌痢的典型表现是急起发热、恶心呕吐、阵发性腹痛、粘液脓血便、里急后重显著。所以A、B、C、D四项容易除外。第31题试题答案:A试题解析:该题意在测试学生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期均为3天之内,B、C、D均超过3天,故答案应选23天(A)。第32题试题答案:E试题解析:A、B、C、D四项内容两种病均有类似表现。因流行性感冒是一种急性呼吸道传染病,流行病学史对流感的诊断有决定性意义。第33题试题答案:A试题解析:因胃部的静脉均回流到门静脉,所以胃癌的血行转移,首先通过门静脉到达肝脏,以后才可能向其他脏器转移。第34题试题答
38、案:E试题解析:本试题应从医德概念理解。医德是医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员在进行医疗活动中与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。卫生部发布的医务人员德规范及实施办法明确规定:医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。A与B均只是医德规范中的一部分;C与D均是医务人员的技术规范,所以均非正确答案。第35题试题答案:A试题解析:本题从传染病疫情报告程序及要求理解。根据中华人民共和国传染病防治法和国家有关规定,对传染病的疫情报告要求是:发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇应于6小时之内,农村12小时内,以最快的
39、通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告、并同时报出传染病报告卡。B、C、D、E的时间均不符合国家规定,故均不选择。第36题试题答案:D试题解析:假神是精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,现出暂时“好转”假象。气血不足,精神亏损、机体阴阳严重失调,脏腑虚衰。功能低下、阴盛格阳也都会出现严重的病情表现,但与假神无关。所以本题答案不是A、B、C、E。第37题试题答案:B试题解析:本题考核点为心脏泵血分期。心脏泵血包括心室收缩(泵血)和心室舒张(充盈血)过程。心收缩期分等容收缩期、快速射血期、减慢射血期;心舒张期分等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。心房收缩期处于心舒张末期,心房收缩,房内压
40、室内压,房室瓣开放,而动脉压室内压,故动脉瓣关闭,所以本题正确答案为B。心房收缩期限均不会出现A、C、D、E各项的状态,故四项都是错误答案。第38题试题答案:A试题解析:本题考核点为前负荷。肌肉收缩前已承受的负荷称为前负荷。前负荷的作用是使肌肉收缩前已处于一定程度的被拉长状态,故本题的正确答案是A。B、C、D、E都不能决定肌肉初长度,故均为错误答案。第39题试题答案:B试题解析:本题考核药物对心肌收缩力和耗氧量的影响。硝酸甘油扩张外周血管,减轻心脏负荷,属减负荷药,可用于治疗慢性充血性心力衰竭;硝酸甘油减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,扩张冠状血管,增加心肌血氧供应,又可用于治疗心绞痛,故正确答案
41、是B。普萘洛尔为受体阻滞剂,对心肌收缩力胡明显抑制作用,一般不用于治疗心力衰竭;强心苷能增加非衰竭心脏心肌耗氧量,不能用于治疗心绞痛,故A、C、D、E均非正确答案。第40题试题答案:C试题解析:临床多年大量统计数据表明:中毒型菌痢多见于27岁儿童,其他年龄段少见。第41题试题答案:B试题解析:风心病的中医病机,多为虚实夹杂,其本虚为气虚、阳虚或阴虚,标实为水饮、血瘀。血虚非风心病病机。第42题试题答案:B试题解析:临床统计表明:急性心肌梗死早期(24小时内)最常见的并发症是心律失常,常见于80%以上患者,尤常见于早期(24小时内)。第43题试题答案:C试题解析:心律失常痰饮凌心症,治疗以豁痰理
42、气,宁心安神为法,涤痰汤为首选。疏风清热、通脉安神之任氏通肺宁心饮,泄热解毒、宁心通脉之黄连解毒汤,理气化痰、清胆和胃之黄连温胆汤,降气平喘、祛痰止咳之苏子降气汤皆不宜用。第44题试题答案:A试题解析:对外科疾病往往根据发病的缓急,病位的深浅,皮肤颜色、温度,肿胀的高度、范围,肿块硬度,疼痛感觉,脓液稀稠和病程长短来分辨阴阳属性。一般来说,急性发作的疾病属阳:慢性发作属阴;发于皮肉的属阳,发于筋骨属阴;灼热的属阳,不热或微热的属阴;肿胀高起的属阳、平坦下陷的属阴;肿胀局限属阳,肿胀范围不局限的属阴;肿块软硬适度,溃后渐消属阳,坚硬如石,或柔软如绵的属阴;疼痛较剧烈的属阳,不痛、隐痛、酸痛属阴;
43、脓液稠厚属阳,稀薄或纯血水属阴;阳证的病程较短,阴证的病程较长。第45题试题答案:C试题解析:淋病阴虚旺证的治则是滋阴降火,故应选C。六味地黄丸的功能是补肾水、降虚火;大补阴丸的功用为降阴火、补肾水;左归丸用于补肾、益精血;青蒿鳖甲汤用于养阴透热。所以A、B、D、E均非最佳选项。第46题试题答案:E试题解析:膀胱镜检查可直接观察肿物的形态,取活组织做病理切片做病理切片检查可确定肿瘤细胞的来源和恶性程度,故选E。尿沉渣找到膀胱癌细胞的几率不高;B超、CT只能从形态学上进行分析;排泄性尿路造影主要观察肾的排泄功能,尿路有无梗阻及充盈或缺损。所以,A、B、C、D均非最佳选项。第47题试题答案:B试题
44、解析:月经的主要成分是血,血和气互相资生,互相依存;气血由脏腑所化生;经络是子宫联系脏腑的脉络,又对气血的运行起着蓄溢调节作用。而天癸是产生月经的重要环节,它来源于先天肾气,又靠后天脾气滋养。所以月经的产生,脏腑、气血、经络、天癸缺一不可。A、C、D、E均不全面,故非正确选择。第48题试题答案:E试题解析:备选答案A、B、C、D诸证均为痰湿证之临床表现,而痰湿证之经血色淡、质粘腻如痰,E与本证不符,为应选答案。第49题试题答案:A试题解析:备选答案B预防脱水;C纠正脱水,D继续饮食,E合理用药均是腹泻的治疗原则。但急性感染性腹泻患儿小肠分泌水和电解质增多,与肠道动力学改变关系不大,故肠蠕动抑制
45、剂无明显治疗作用,反使肠内容物延缓排除,不利于致病微生物的排出,同时增加毒素的吸收,故急性期不宜应用止泻剂,本题应选答案是A。第50题试题答案:C试题解析:语言謇涩是因风痰阻络,舌体强硬,影响辅助发音所致。热扰心神可见谵语,痰火扰心是狂证病因,心气不足常见独语错语,心阴亏损一般没有语言错乱与障碍。所以本题正确答案是C,而不是A、B、D、E。独语,病因多属( )。第51题试题答案:A试题解析:大柴胡汤主治少阳病兼阳明腑实之证。伤寒邪在少阳者,法当和解。方中柴清升散,疏郁透邪;黄芩苦寒,清泄胆经之热。黄芩与柴胡相配,共奏和解清热之功。所以A为正选答案。第52题试题答案:C试题解析:因气血虚弱证痛经
46、治应益气养血止痛,故选择C。B、D、E既无理气化瘀之功,又无益气养血之力,均非正确选项。第53题试题答案:A试题解析:气短懒言,纳呆便溏是脾虚的主证,故诊断为A;因无热象,故非B;气滞肿胀特点为随按随起,故非C和E;固无肾虚症状,故非D。 第54题试题答案:B试题解析:风火牙痛病是因为风邪外袭经络,郁于阳明而化火,火邪恶循经上炎而发病,又阳明经脉分别入上、下齿,所以可引起牙痛风火证,治疗取风池穴,可清头,祛风解毒清热。外关穴为手少阳与阳维脉交会因阳维脉主一身之表,所以可解表清热。答案选B正确。第55题试题答案:A试题解析:本题考核点是血管按功能分类。弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性
47、纤维,有良好的弹性和扩张性。当左射血使主动脉压升高,主动肪扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故本题答案为A。B、C、D、E均非正确答案。第56题试题答案:A试题解析:严重风湿性二尖瓣狭窄时,左心脏舒张期,左心房内血液流入左心室受阻,部分血液滞留于左心房内,长期造成左心房淤血,肺静脉血回流受阻,形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血,或因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维,纤维组织增生使肺质地变硬;同时由于淤血缺氧,肺泡毛细血管壁通透性增加,经细胞漏出造成淤血性出血,红细胞被
48、巨噬细胞吞噬,血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内没积,颜色呈深褐色,称为肺褐色硬变。第57题试题答案:A试题解析:血液流出聚积于组织内,称为血肿,全身皮肤粘膜密集点状出血,称为紫癜。而血液聚积于体腔内,称为咯血;消化道出血经口呕出,称为呕血。以上三者皆与提问不合,故不予采用。第58题试题答案:E试题解析:Rv52.5V也达到左室高电压的诊断条件;在此基础上,加上电轴左偏(一般-30;或波倒置(如本例Tv5)、ST段呈缺血压低0.05mV以上(如本例STvs下移0.05mV)等之一项,已达到左室肥大劳损的诊断条件。而右心室肥大的心电图特征是:V1(或V3R)导联R/S1
49、;Rv1+Sv51.0Mv;aVR导联R/S或R/q或Q/q1;ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。第59题试题答案:A试题解析:慢性肾炎肾小球基底膜破坏,而出现不同程度的血尿,尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一。第60题试题答案:B试题解析:有机磷中毒的机制主要是有机磷与胆碱酯酶结合,使其失去水解乙酰胆碱的活力,造成乙酰胆碱大量积聚,而出现复杂的中毒症状。胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活力因而能解除中毒的全部症状。C、D、E可视为有机磷中毒的并发症状,上述两种药物无直接治疗作用。第61题试题答案:B试题解析:本题从药品管理法的规定理解。中华人民共和
50、国药品管理法第33、34条对假药、劣药作了明确的界定。第34条规定:禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的为劣药:药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;、略。第33条规定:禁止生产假药。有下列情形之一的为假药:药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的;略。据以上规定,正确答案为B,其他选项均有其专门含义表述,故不选择。第62题试题答案:A试题解析:本题考核点为神经细胞兴奋过程中兴奋性的周期变化。神经细胞兴奋过程中兴奋顺序发生4期变化:绝对不应期,其兴奋性为零;相对不应期,兴奋性有所恢复;超常期,兴奋性高于原有水平;低常期,兴奋性又降低,然后即恢复至兴奋前水平。衡量兴奋性的指标为阈值,阈值与兴奋性呈反变关系,故本题答案为A。B、C、D、E都不符合题的条件,故都为不正确
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