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附件3： 土地复垦申报表单位；公顷、万元、%，均保留4位小数生产(建设项目概况项目名称单位名称法人代表联系电话单位地址企业性质（或工程类型）项目范围（建设项目不填写）项目位置项目位置土地利用现状图幅号用地面积永久性建设用地破坏土地面积资源总储量（建设项目不填写）生产能力（或投资规模）生产年限（或建设年限） 年 月至 年 月报告表编制单位编制单位名称法人代表资质证书名称资质等级发证机关编号联系人联系电话主要编写人员姓名职务职称签名项目区土地利用现状土地类型面积耕地质量等级拟破坏面积农用地耕地园地林地牧草地其他农用地填写至三级地类小计建设用地填写至三级地类未利用地填写至三级地类项目区土地破坏类型破坏类型面积耕地质量等级挖损塌陷压占污染合计预期复垦面积土地类型面积耕地质量等级农用地耕地园地林地牧草地其他农用地（填写至三级地类）小计建设用地（填写至三级地类）合计土地复垦率（%）土地复垦投资估算单位面积投资估算（元/亩）

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