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文档简介

1、国际贸易实训课程业务操作能力培养论文摘要国际贸易场景实训课程作为对现有过予理论化的国际贸易 课堂教学、机械的机房实训室及难以掌控的校外企业实习环节的有效 补充,在培养学生的国际贸易业务实际操作能力和相关业务素养方面 起着至关重要的作用。因此在对国际贸易场景实训课程的培养目标进行较为清晰的定 位的基础上,对该课程培养的各种能力进行分析并构建该课程培养的 能力指标体系对培养合格的贸易人才尤为重要。关键词国际贸易; 场景实训; 能力指标体系经济全球化加快了我 国融人世界经济的步伐, 也毋容置疑地带动了我国进出口贸易的迅速 发展。为了适应当前越来越频繁的国际贸易往来活动, 对国际贸易专业 的高级实用型

2、人才需求量大大增加, 不仅要求学生掌握国际经济与贸 易的相关专业理论知识更重要的是要求学生有着熟练的国际经济与 贸易的实际操作技能和相关的业务素养。因此,开设国际贸易场景实训课程是非常必要的, 他不仅可以帮 助学生对以往在课堂上所学的理论和业务知识进行巩固, 更重要的是 它可以解决机房加软件的模拟实训操作的机械性和校外企业难以掌 控的问题,让学生处在真实的场景环境中来完成国际贸易的各种业务, 帮助学生培养国际贸易业务实际操作能力和其他相关的业务素养。一、国际贸易场景实训的培养目标一培养学生国际市场分析与决 策能力作为国际经济与贸易专业的学生, 首先必须具有较强的国际市 场同察力,那么在国际贸易

3、场景实训课程中,首先就要训练学生的国际市场分析与决策的能力学生在进行场景实训之前,都会获得一份真实的公司运营的资料, 要求做市场调查并撰写立项报告,在这个过程中辅导老师会全程辅导, 而且有针对性的对学生的市场分析和决策的能力进行训练。二培养学生国际贸易业务操作技能国际贸易场景实训课程最重 要的环节就是对学生的进出口贸易业务的实际操作技能的训练,进出口贸易业务在国际贸易实务,单证实务以及国际贸易模拟操作等课程 中均有学到,但是这些课程不能让学生亲自动手来体验每一个具体环 节。通过场景实训,让学生自己通过谈判达成贸易协议、 然后缮制各 种单据最后完成整笔交易的全部流程, 在这个过程中,学生的进出口

4、 的各项业务技能可以得到很好的训练,这些能力对于学生以后走上工 作岗位进行实务操作是至关重要的。三培养学生国际贸易风险防范和管理能力面对变幻莫测的国际 市场环境,进出口商都面临着较大的国际贸易风险, 在进行进出口贸 易业务的整个过程中都可能喷到各种各样的风险,因此国际贸易专业 的学生必须具备国际贸易风险识别评估和控制的能力。在国际贸易场景实训课程中,学生是在仿真的环境中来进行的贸 易业务,而且要对每一个环节进行操作,在辅导老师的引导下和学生 的实际操作过程中,学生的风险意识会得到很好的强化, 每操作一步 就会考虑到可能面临的风险以及风险可能带来的损失, 这对培养学生 的风险识别能力是很有效的,

5、在风险识别的基础上评估风险的等级, 以确定最为关键的、对笔贸易影响最大的风险因素, 然后采取相应 的措施来规避和防范才是更重要的。四锻炼学生其他的综合素养学生在场景实训过程中, 基本上接近 真实的贸易活动,要与不同的商人进行谈判、要处理不同的单据、在 业务的每个环节可能会碰到一些问题并要处理这些问题、会碰都一些突发事件并要及时做出合适的处理等等。这就要求学生必须具有较强的语言能力和谈判技巧,最好是至少 通一门外语,还要了解不同国家的文化,便于扫清与不同文化背景下 的商人的谈判障碍;还要具备临危不乱的素质,能很好的处理突发的 业务问题和其他事件;在单据的处理过程中还必须细心,能准确的缮 制每一份

6、单据;在力、理每一环节的业务时必须谦虚谨慎,能顺利的 与每一种人交流,办好每一笔业务,这些综合素养在工作中非常实用, 在进行场景实训的时候可以针对性的予以锻炼。二、国际贸易场景实训的能力指标体系的构建一国际市场分析与 决策的能力指标对于学生的国际市场分析与决策的能力可以通过市 场信分析能力、市场环境分析能力、竞争对手分析能力、目标市场分 析能力、盈利分析能力、市场进入策略选择能力等六个二级指标来评 定,其中市场分析能力又包括市场信息的收集、甄别和利用的能力; 市场环境分析能力包括宏观和微观环境的分析能力;竞争对手分析能 力包括对现有竞争对手和潜在竞争对手的分析能力;目标市场分析能 力包括目标市

7、场细分和市场定位决策的能力; 盈利分析能力包插成本 计算和投资收益预算的能力;市场进入策略选择包括进入方式、 渠道和促销方式选择的能力二进出口业务操作能力指标进出口业务操作技能的衡量指标较 多,包括商务洽谈能力、银行业务能力、货物处理能力、报检能力、 报关能力、力、理保险能力、外汇管理能力、力、理税务事宜能力等 八个二级指标,其中商务洽谈能力包括业务建立、 核算报价和交易磋 商的能力;银行业务能力包括准备开证文件、申请开立信用证、信用 证审核与分析、汇票出具与审核、审单、收汇、备款赎单等能力;货 物处理能力包括备货及准备必要的出口文件、租船订舱、缮制提单、 安排国内运输、提单换取提货单,到船方

8、提货;报检能力包括分析信 用证检验条款、安排备检事宜、缮制报检单、进出口报检等能力;报 关能力包括缮制报关单、准备报关必备文件力、理进出口清关等能力; 办理保险能力包括分析保险条款、缮制投保单、联系保险事宜、缮制 装船通知、受益人声明等单证、催收、审核装船通知、受益人证明等 能力;外汇管理能力包括合同订立后的外汇管理局备案、用汇申请和外汇核销的能力;办理税务事宜能力包括力、理海关税务清缴、税款 核算的能力。三国际贸易风险的管理能力指标国际贸易风险管理的能力主要 由风险识别、风险评估和风险控制三项指标来衡量,其中风险识别能 力包括风险源的识别、风险表现形态的识别和风险危害的识别三项能 力;风险评

9、估能力包括对风险发生概率的估测、对风险损失幅度的估 测和衡量风险程度的能力;风险控制能力包括风险回避、分散、对冲 和转移的能力。四其他综合素养指标国际贸易场景实训课程对学生的其他综合 素养的评价主要包括顺利沟通的能力、 处理突发事件的能力和其他工 作生活中所需的基本素养这三个二级指标。其中顺利沟通的能力包括娴熟的外语交流能力、良好的沟通技巧和熟悉他国文化的能力;处理突发事件的能力包括处理业务中突发事 件、处理各种争端和冲突的能力。三、对能力指标体系构建的特殊处理一根据学生个性来处理每一 个学生都有自己的偏好,不可能要求所有学生都能掌握同样的知识和 技能,国际贸易场景实训课程不同于其他课程的地方

10、就在于可以真正 做到因才施教,在场景实训中每一个学生都可以扮演不同的角色, 为 了让每一个学生都能真正锻炼自己感兴趣的技能,在实训之前可以做一个全面调查,让学生选择自己希望锻炼的能力以及他们喜欢的角色 和职位,在实训时就尽可能按学生的要求来赋予他们相应的角色和职 位,并有正对眭的按照学生个体的能力要求来安排一些业务。让学生在兴趣的驱使下实现最优的能力锻炼。二根据班级特点来处理当一个班级的大部分学生要求得到锻炼 的能力基本一致的时候,由于一笔完整的业务必须得所有的流程都要 走到,而且必须得团队精诚合作才能出色的完成, 这样可以根据班级 的特点来选择场景实训的具体内容,比较好的做法就是根据对学生的

11、 调查结果赋予能力指标体系中各能力指标以权重,对于权重较大的能力指标,在设置实训任务的时候应该作为重点加强训练,对于权重相 对较小的能力指标也不能忽视,要在整个国际贸易业务流程中给予适 当锻炼,至少让学生能够达到初级能力水平。三协调好各级能力指标之间的关系以上能力指标体系是通过国 际贸易场景实训学生可能获得的能力和学生希望获得的能力的总体 反应,并不意味着每一个同学具备了每一种具体的能力才算合格,或者说场景实训的培养目标才得以实现,也不表明必须具备所有的三级 能力指标才真正达到了能力指标的要求。正如前面所说,每一位同学都可能有不同的兴趣和职业偏好, 他 们对每一种能力的重视程度是不一样的,并不

12、能因为某同学只具备了 三级或二级指标中的某种能力而另几种能力相对较弱就认为该同学 在这方面的能力较差,应该结合该同学的职业倾向来对他的能力进行 评价。这样在对学生进行场景实训的时候,才能更加有针对性和侧重点, 才能让学生提高自己希望获得和提高的能力。四、结论国际贸易场景实训课对学生理论知识的巩固、对国际贸 易业务的操作技能的熟练以及各种综合素养的提高非常重要, 学生可 以通过整个场景实训环节获得许多与专业有关甚至无关的能力。但是,由于不同的学生有着不同的兴趣和职业倾向, 在对学生的 能力进行训练的时候必须注意不能干篇一律让所有学生都能具备所 有的能力,或者具备同样的某种能力,必须根据不同学生自

13、己的兴趣 和对某种能力的需求有针对性的安排实训内容, 让学生在兴趣的驱动 下自主提高自己所需的能力水平。同时,能力指标体系的建立,为国际贸易实训内容的安排提供了一定的指导意义,可以根据学生对能力的不同需求来设置不同的实训内容,让国际贸易场景实训的内容更加丰富和多洋化本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (com

14、munity -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面

15、有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发

16、热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007

17、年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VA

18、P HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的

19、主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺

20、实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧

21、西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6

22、%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。

23、病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例

24、的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热

25、和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,

26、如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并

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