健康危险因素调查课件

1、1 第二十三章第二十三章 健康危险因素调查健康危险因素调查 2 危险因素危险因素( (risk factors)risk factors)：是指那些接受暴露后是指那些接受暴露后 增加患病危险的因素。增加患病危险的因素。 健康危险因素（健康危险因素（health risk factors）：是指）：是指 与健康相关的一系列危险因素，主要是与与健康相关的一系列危险因素，主要是与 行为生活方式相关的危险因素。行为生活方式相关的危险因素。 3 第一节第一节 危险因素概述危险因素概述 4 1、潜伏期长、潜伏期长 2、联合作用明显、联合作用明显 3、特异性弱、特异性弱 4、广泛存在、广泛存在 5 （一）环

2、境危险因素（一）环境危险因素 1.自然环境危险因素自然环境危险因素 （1）生物性危险因素）生物性危险因素 （2）物理化学危险因素）物理化学危险因素 2.社会环境危险因素社会环境危险因素 6 （二）行为危险因素（二）行为危险因素 （三）生物遗传危险因素（三）生物遗传危险因素 （四）医疗卫生服务中的危险因素（四）医疗卫生服务中的危险因素 控制行为危险因素是健康促进的重点。控制行为危险因素是健康促进的重点。 7 第二节第二节 危险因素调查设计方法危险因素调查设计方法 8 6.确定抽样方法确定抽样方法 2.调查设计与研究目的匹配调查设计与研究目的匹配 3.阐述调查变量阐述调查变量 4.调查资料计划设计

3、调查资料计划设计 5.选择资料收集方法选择资料收集方法 1.选择调查题目选择调查题目 7.拟定调查表拟定调查表 8.调查实施与质量控制调查实施与质量控制 9.资料分析资料分析 10.撰写研究报告撰写研究报告 调查设计的步骤调查设计的步骤 9 调查设计中首先遇到的问题是选择适宜的调调查设计中首先遇到的问题是选择适宜的调 查题目。查题目。 选题具有导向作用，选择准确、适宜、合理选题具有导向作用，选择准确、适宜、合理 的题目是课题设计的前提。的题目是课题设计的前提。 选题不妥，可能将研究设计引入歧途，也可选题不妥，可能将研究设计引入歧途，也可 能重复别人的结论，或没价值。能重复别人的结论，或没价值。

4、 10 考虑考虑4个方面：个方面： 1、调查问题的内涵与性质是否已经解释清楚；、调查问题的内涵与性质是否已经解释清楚； 2、研究问题的逻辑关系是否已经明确；、研究问题的逻辑关系是否已经明确； 3、测量问题的度量指标是否选择适当；、测量问题的度量指标是否选择适当； 4、采用什么手段分析因果联系和预期取得什么、采用什么手段分析因果联系和预期取得什么 结果。结果。 11 选准了需要研究的问题还需进一步选准了需要研究的问题还需进一步 分析问题的研究目标，分析研究问题的分析问题的研究目标，分析研究问题的 深度与广度，回答研究课题所要解决的深度与广度，回答研究课题所要解决的 重点问题。重点问题。 12 确

5、立研究重点可以分为两个阶段：确立研究重点可以分为两个阶段： 第第1阶段：阶段：论证研究的总目标、具体目标、论证研究的总目标、具体目标、 程序、实施过程和预期结果等。程序、实施过程和预期结果等。 第第2阶段：阶段：针对调查研究目标、需要回答针对调查研究目标、需要回答 问题的性质设计相应指标。问题的性质设计相应指标。 13 第第2阶段阶段 第第1类：类：描述性问题描述性问题 第第2类：类：规范性问题规范性问题 第第3类：类：影响问题，即因果关系影响问题，即因果关系 三、阐述调查变量三、阐述调查变量 14 1.研究对象分组研究对象分组 调查设计方法选择调查设计方法选择 方法方法组数组数选择人群选择人

6、群资料收集次数资料收集次数观察时间观察时间 横断面调查横断面调查1 1相关人群相关人群1 1现况回顾现况回顾 团组比较团组比较2 2人群特征分组人群特征分组1 1现况回顾现况回顾 纵向研究纵向研究1 1或或2 2人群特征分组人群特征分组2 2现况前瞻现况前瞻 实验研究实验研究2 2随机分组随机分组2 2现况前瞻现况前瞻 15 2.观察时间及资料收集次数观察时间及资料收集次数 研究工作按观察时间可分为现况研究、回顾研究工作按观察时间可分为现况研究、回顾 研究及前瞻研究。研究及前瞻研究。 3.调查方法的选择调查方法的选择 4.不同研究方法的信息要求与抽样设计匹配不同研究方法的信息要求与抽样设计匹配

7、 16 5.设立对照设立对照 3 3组现场试验对照设计比较组现场试验对照设计比较 试验方法试验方法设计形式设计形式因果联系因果联系管程度理管程度理 真实试验真实试验对照按完全随机化设计对照按完全随机化设计强强难难 非均衡试验非均衡试验非均衡对照非均衡对照不确定不确定较难较难 前后对照前后对照自身对照自身对照弱，但时间序列设计例外弱，但时间序列设计例外容易容易 17 1、访谈法、访谈法 2、通信调查、通信调查 3、电话调查、电话调查 4、观察法、观察法 六、抽样方法六、抽样方法 七、问卷调查设计七、问卷调查设计 18 选择调查员选择调查员 培训培训 预调查预调查 本人回答和调查完成率本人回答和调

8、查完成率 质量考核质量考核 八、调查实施与质量控制八、调查实施与质量控制 19 20 1、自填问卷：直接面向被调查者。一般、自填问卷：直接面向被调查者。一般 采取邮寄或发送的方式调查。采取邮寄或发送的方式调查。 2、访谈问卷：由调查者将问卷念给被调、访谈问卷：由调查者将问卷念给被调 查者听，再由调查者根据被调查者的回查者听，再由调查者根据被调查者的回 答进行填写。答进行填写。 21 一份问卷通常包括封面信、指导语、问一份问卷通常包括封面信、指导语、问 题和答案。题和答案。 22 （一）明确研究目的（一）明确研究目的 （二）建立问题库（二）建立问题库 1. 1.头脑风暴法头脑风暴法 2. 2.借

9、用其他问卷的条目借用其他问卷的条目 （三）设计问卷初稿（三）设计问卷初稿 （四）试用和修改（四）试用和修改 （五）效度和信度检验（五）效度和信度检验 23 （一）问题设计（一）问题设计 1、开放式问题、开放式问题 2、封闭式问题、封闭式问题 3、封闭式问题和开放式问题的实际应、封闭式问题和开放式问题的实际应 用用 24 （一）答案设计（一）答案设计 1、填空式、填空式 2、二项选择式、二项选择式 3、多项选择式、多项选择式 4、图表式、图表式 5、排序式、排序式 25 （三）问卷设计的常见错误（三）问卷设计的常见错误 1、双重装填：包含两个或以上问题，难以回、双重装填：包含两个或以上问题，难以回 答答 2、含糊不清、含糊不清 3、抽象问题、抽象问题 4、诱导性提问、诱导性提问 5、敏感性问题、敏感