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1奖学金”申请表申报奖项名称本人照片姓名性别民族出生年月政治面貌学号导师研究所专业攻读学位联系方式电话、手机英语等级/成绩电子邮件学位课成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩课程名称成绩学位课平均成绩在学期间以第一作者身份发表文章情况文章名称收录期刊发表时间/刊号期刊类型(是否为院选核心期刊)影响因子曾 获 何 种 奖 励请填写获奖时间、奖励或表彰名称、获奖原因:参加社会实践活动经历以组织者或团队骨干成员身份参加的社会活动:家 庭 经 济 情 况请据实填写本人保证以上所填情况真实有效。申请人签名年月日导师研究所意见日月 :年日月宀签年师导研究生院意见日月年:设奖单位意见日月年:

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