人感染高致病性禽流感相关知识培训

1、人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT1 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT2 基本知识 不明原因肺炎病例的发现、报告、会诊与排查 标本采集 人禽流感病例的诊断与治疗原则 防控原则 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT3 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT4 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎， 多数患者可在一到两周内恢复。 流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株 普遍易感，控制难度大。 流感病毒在病毒分类学上属于正粘病毒科流感病毒属，可分为甲（A）、乙（B）和丙

2、（C）三型。 A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对 人类威胁最大。 流感被列为我国丙类法定传染病。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT5 甲型流感病毒又可分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1 H16），NA有9个亚型（N1N9）。 所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质。H是红细胞凝集素 (Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门； N是神经氨酸苷酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿 主体内自由传播。 所有禽流感病毒都属于A型流感病毒，根据禽流感病毒感染禽类致病性

3、的 不同，可以分为高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低/非致病 性禽流感病毒。 截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5和H7亚型的一些毒株 （如H5N1）。A型流感病毒在禽类能引起严重的疾病，对人类和低等哺乳 类动物也是如此。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT6 人禽流感是指人感染禽流感病毒后所致的疾病。 至今发现能直接感染人的禽流感病毒有：H5N1、 H7N1、H7N2、H7N3、H7N7和H9N2亚型毒株。而其 中最引人关注的是H5N1亚型禽流感病毒。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT7 人感染高致病性禽流感（H5N1）是指人感染H5N1 亚型禽流感病毒后所致的疾病

4、。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT8 由于流感病毒具有较严格的宿主特异性，目前认 为人对禽流感病毒不易感。 高危人群 12岁以下儿童 与家禽（尤其是病死禽）密切接触人群 与病人密切接触者（包括医务人员）? 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT9 主要为病、死禽和携带禽流感病毒的健康禽，尤 其是水禽。 人禽流感病人或隐性感染者作为传染源的意义非 常有限。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT10 直接接触禽类，尤其是病死禽（如宰杀病死禽） 暴露于禽流感病毒（H5N1）污染的环境和活禽宰 杀市场等 与人禽流感病例直接接触也可能与感染有关，但 缺乏足够证据 高危职业史：实验室人员，禽病防

5、治人员，动物 疫情处置人员，医护人员 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT11 迄今为止尚未明确其具体的传播途径 可能的传播途径 禽人传播 环境人传播 人人传播? 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT12 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 引起肺炎的病原体较多，如细菌、病毒、支原体、衣原体、 真茵、寄生虫等。 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为其 共同临床表现。 肺炎的明确诊断需要胸部X光片；4070的肺炎病人无 需入院治疗。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT13 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的 肺炎病

6、例： 发热（腋下体温38）； 具有肺炎的影像学特征； 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数 减少； 经规范抗菌药物治疗35天，病情无明显改善或呈进行 性加重。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT14 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不 明原因肺炎病例。 病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境 有过密切接触 疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况 有流行病学相关性的具体判断，需由临床医务人员在接诊过 程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流 行病学调查后予以判断。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT15 具有下述任何一项，

7、且无其他明确诊断的肺炎病例 发病前7天内，接触过病、死禽（包括家禽、野生禽鸟），或其排 泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染的环境； 发病前14天内，曾经到过有活禽交易、宰杀的市场； 发病前14天内，与人禽流感疑似、临床诊断或实验室确诊病例有过 密切接触，包括与其共同生活、居住，或护理过病例等。 发病前14天内，在出现异常病死禽的地区居住、生活、工作过； 高危职业史：从事饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治家禽工作的职业 人员；可能暴露于动物和人禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室 职业人员；未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感 疫情的人员；未采取严格的个人防护措施，诊治、护理人禽流感

8、疑 似、临床诊断或实验室确诊病例的医护人员。 参见中华人民共和国卫生行业标准人感染高致病性禽流感诊断标准 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT16 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT17 人禽流感（H5N1）与将来的流感大流行的关系 流感大流行毒株可能由H5N1病毒变异而来 人禽流感症状较重，病死率高，监测可早期发现 和救治病例，降低病死率 通过监测，早期发现聚集性人禽流感病例，以便 采取措施，控制疫情的扩散和蔓延 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT18 不明原因肺炎监测 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 人禽流感应急监测 人感染高致病性禽流感应急预案的附件3人感染 高致病性

9、禽流感应急监测方案 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT19 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT20 不明原因肺炎监测是应SARS和人禽流感的疫情监 测及防治形势的需要而进行的 SARS 2003年7月5日WHO宣布SARS暴发流行结束 2003年9月和12月，新加坡和我国台湾省分别确诊1例SARS 实验室感染病例 2003年底2004年初，广州散发SARS疫情 2004年34月，北京和安徽实验室污染的SARS疫情 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT21 不明原因肺炎监测是应SARS和人禽流感的疫情监 测及防治形势的需要而进行的 人禽流感 1997年，香港特区，18人发病，6例死亡。

10、 2003年初，香港特区，父子发病，1人死亡。 2003年底，亚洲动物禽流感，泰国和越南人间病例 2004年初，我国开始发生动物禽流感疫情 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT22 为了筛查可能的SARS和人禽流感病例及其它传染性呼吸道 疾病 早期发出预警并采取相应的防控措施 防范SARS疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情 2004年7月9日，卫生部下发了全国不明原因肺 炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构 死亡病例监测实施方案（试行），要求在全国开展不明 原因肺炎的监测报告和早期预警工作。 2007年5月10日，总结前阶段工作经验基础上， 卫生部制定了全国不明原因肺炎监测、排

11、查和管理方 案。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT23 及时发现SARS、人禽流感病例； 及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼 吸道传染病。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT24 临床医生应详细询问病史，进行体格检查和外周 血白细胞、胸片检查，观察临床治疗效果，必要 时进行病原学检查。 病例就诊时，应主动询问相关流行病学史 聚集性发病的现象 特殊职业暴露 动物和禽类接触 旅行史 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT25 临床医生在接诊呼吸道就诊病例时，应该有不明 原因肺炎报告的意识。 特殊关注对象 传染性、聚集性或特殊职业暴露； 重症、抗生素疗效不好； 具有全身症状重而肺炎

12、症状或体征轻等非典型肺炎表现 者 如病例的肺炎进展很快，既往体健的人突然得了 重症肺炎等，要考虑是否符合不明原因肺炎病例 的诊断。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT26 相关检查 体检、血常规、 胸部X光检查 询问病史（包括流行病学史） 请示上级医生 建议留观，采取规范抗感染 治疗3-5天（结合来本院前 的治疗情况综合考虑）。 好转好转无好转或加重无好转或加重 医院管医院管 理部门理部门 院内专家组会诊 县区级专家组会诊 市、省级专家组逐级会诊，省级确诊SARS或人禽流感疑似、临床诊断、实验室确诊病例 网络直报或其 他方式报告 若排除，1月内 订正报告 发烧38、感 冒等症状、接 触史

13、属“肺炎” 国家级专家组会诊，确诊各省首例/散发/感染来源不明SARS病例、年度首例人禽流感病例 病例隔离救治病例隔离救治 院内感染控制院内感染控制 医护人员防护医护人员防护 采样送检 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT27 单个临床医生不能诊断不明原因肺炎病例，需由 医院内相关部门组织医院专家组进行会诊，并有 病例会诊记录 医院专家组会诊后即可进行网络直报 单个：12小时内组织会诊；聚集性：立即组织会诊 不具备网络直报条件的医疗机构 立即向县疾控中心报告，24小时寄出传报卡（以前方案为医院6 小时内电话报告县CDC和卫生行政部门） 由县CDC及时将不明原因肺炎病例情况报告卫生行 政部门

14、人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT28 各级卫生行政部门组织对不明原因肺炎病例的专 家组会诊和排查。 县级和地市级卫生行政部门接到不明原因肺炎病 例报告后，应于24小时内组织本级专家组会诊。 省级卫生行政部门接到不明原因肺炎病例报告后， 应立即组织本级专家组会诊。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT29 明确诊断、明确排除SARS和人禽流感 订正报告卡，报上级卫生行政部门备案 上级卫生行政部门根据需要组织专家组审核 不能明确排除SARS或人禽流感 立即报告上级卫生行政部门 地市级卫生行政部门24小时内、省级卫生行政部门立即 组织专家组会诊 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT30 明

15、确诊断为SARS和人禽流感 卫生部诊断 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 各省年度首例人禽流感病例 省级卫生行政部门诊断 SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例 明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人禽流感 订正报告卡 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT31 聚集性不明原因肺炎病例 各级卫生行政部门立即组织本级专家组进行会诊 书面会诊意见 附件4 不明原因肺炎病例会诊记录单 原报告单位订正 订正时限 发病后一个月 最终审核权限在省级专家组 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT32 不明原因肺炎病例诊 断、报告、处理流程 立 即 进 行 流调 隔 离 治疗 立 即 采

16、样 送检 密切接触者 追踪、登记 和医学观察 县级专家县级专家 组会诊组会诊 24小时内完 成初步流调 院内专家组会诊院内专家组会诊 （单个：（单个：12小时；聚集性：立即）小时；聚集性：立即） 原报告单位网上订正为诊断疾 病或“其他不明原因疾病” （病例发病1个月以内需订 正）。将其调查资料报同级卫 生行政部门。根据需要，由上 级专家组进行审核，最终审核 权限在省级专家组。 各级各类医疗机构 不明原因 肺炎病例 会诊后不能排除会诊后不能排除 SARSSARS、人禽流感、人禽流感 采样送检 会诊后不能排除会诊后不能排除 SARSSARS、人禽流感、人禽流感 省级专家组会诊省级专家组会诊 SAR

17、SSARS或人禽流感疑似或人禽流感疑似/ /临床诊断临床诊断/ /实验室确诊实验室确诊 病例（各省首例、散发、感染来源不明病例（各省首例、散发、感染来源不明SARSSARS、 年度首例人禽流感由卫生部诊断）年度首例人禽流感由卫生部诊断） 排除排除SARS和和 人禽流感人禽流感 地市级专家组会诊地市级专家组会诊 按卫生部有关方案开展工作 聚集性不明原 因肺炎病例 各级疾控机构日 常疫情监测 网络直报或以 其他方式报告 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT33 发现、报告的意识 注意询问流行病学史 配合不明原因肺炎病例报告后的相关工作 流行病学调查 标本采集 临床资料的收集 人感染高致病性禽流感

18、相关知识培训PPT34 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT35 单个不明原因肺炎病例 当县级卫生行政部门组织的专家组会诊后，仍不能排除 SARS或人禽流感时 聚集性不明原因肺炎病例 发现后立即采样送检 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT36 临床标本 呼吸道标本 上呼吸道标本：咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、深咳痰液 下呼吸道标本：呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 尽早采集上述标本，发病一至两周也可采集 血清标本 第一份血清应尽早（最好在发病后7天内）采集 第二份血清应在发病后第34周采集 在病愈出院或死亡前采集血标本1份 粪便标本 发病后尽可能早的采集粪便标本 人感染高

19、致病性禽流感相关知识培训PPT37 尸检标本 病人死亡后应尽早进行解剖，在严格按照生物安全防护的条件下， 进行尸检 主要采集肺、气管、肝、肾、脾、心脏、脑、胃、肠、淋巴结等 可疑组织标本 同时采集血标本、分泌物或渗出物 没有条件进行尸体解剖的，可采集呼吸道灌洗液或经皮穿刺采集 肺组织标本 其他标本 可采集胸水、肺活检标本，还可采集枸橼酸盐抗凝血 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT38 医院内检测的标本可按本院规章对样品进行留样 及消毒处理。 用于病毒分离和核酸检测的标本应尽快送样进行 检测 24小时内能检测的标本可置于4保存 24小时内无法检测的标本则应置于-70或以下保存 如无70保存条

20、件，则于20冰箱暂存 血清可在4存放3天、-20以下长期保存。标 本运送期间应避免反复冻融。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT39 医院内临床检验标本由专人进行送检，和检验科 室办理交接手续 病原学检测标本由疾控中心专业人员按时到医院 取样或由医院专业人员送样至疾控中心，并办理 交接手续 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT40 采样时间的把握 多种样本，多个时间点采集 医疗机构与疾控机构配合，及时送样 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT41 根据具体情况，由当地组织标本采集的示范和学 员练习，并把情况报告给省级CDC汇总。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT42 人感染高致病

21、性禽流感相关知识培训PPT43 不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的 临床症状 H9N2和H10N7亚型患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症 状，部分患者甚至没有任何症状 H7N7、H7N2、H10N7亚型的患者主要表现为结膜炎 重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT44 急性起病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温 大多持续在39以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、 头痛、肌肉酸痛和全身不适 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状 重症患者可出现高热不退，病情发展迅速 几乎所有患者都有明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性 呼吸窘迫综合

22、征（ARDS）、肺出血、胸腔积液，全血细胞 减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏（Reye）综合征等多 种严重并发症，并可继发细菌感染，发生败血症。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT45 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT46 早期白细胞总数一般不高或降低，重症者减少， 淋巴细胞绝对值减少，血小板降低 对我国内地发现的人禽流感病例分析，几乎所有 病例早期均有不同程度白细胞、淋巴细胞、血小 板减少，合并细菌感染时，白细胞总数及中性粒 细胞增加 诊治该类病人时要密切监测，12天要复查一次 外周血象，以便了解病情的变化。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT47 胸部影像学检查是人禽流感临床

23、综合诊断和病情 评价的主要组成部分，是指导治疗的重要依据， 对疾病的早期发现、鉴别诊断、病情动态变化和 发现并发症均起重要作用。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT48 （图一，发病第6天） 右下肺片状淡影 （图二，发病第7天） 右下肺大片状浓密影 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT （图三，发病第9天） 右肺大片密实影，仅肺尖透亮带， 近似“白肺”，左肺门影增浓 （图四，发病第11天） 右肺“白肺” 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT50 （图五，发病第17天） 右肺病灶有所吸收，左肺片状浸润影，有纵隔气肿影 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT51 结合病例的流行病学史、临床

24、表现和实验室检测， 综合进行判断 流行病学史是诊断的重要条件，但不是必要条件 根据流行病学史和临床表现可作出人禽流感疑似 病例诊断 确诊病例需要严格的病毒学或血清学检测证据 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT52 参见中华人民共和国卫生行业标准 人感染高致病性禽流感诊断标准 诊断依据 流行病学史 临床表现 实验室检查 病例类型 人禽流感疑似病例 人禽流感临床诊断病例 人禽流感确诊病例 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT53 对症治疗 抗病毒治疗 达菲：成人：75mg，bid，5天 112岁儿童：剂量与体重相关 重症患者治疗 多脏衰的治疗（无创及有创通气治疗） 中医治疗 支持治疗及预防并

25、发症 抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感 染时使用 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT54 13岁（含13岁）以上人员，原则上同时具备下列 条件，并持续7天以上即可出院 体温正常 临床症状消失 胸部X线影像检查显示病灶明显吸收 12岁（含12岁）以下儿童，应同时具备上述条件， 并持续7天以上。如自发病至出院不足21天的， 应住院满21天后方可出院。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT55 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT56 单个不明原因肺炎病例 县级及以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入 院。不具备诊疗条件的乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎

26、病 例，应立即将病人转至县级及以上医院。 聚集性不明原因肺炎病例 发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离 措施和相应的院内感染控制措施。 人禽流感病例 人感染高致病性禽流感应急预案附件5人禽流感消毒、院内 感染控制和个人防护技术方案 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT57 呼吸道感染疾病门诊 （发热门诊） 人禽流感疑似病例和临床诊断病例病区 人禽流感确诊病例病区 病区内空气定向流动 设立缓冲间 病人的诊疗、护理和生活活动在病室内完成 限制人员出入，进行出入人员登记 医护人员个人防护与消毒 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT58 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT5

27、9 单个不明原因肺炎病例 基本个人防护措施（如穿工作服、工作裤、工作鞋，佩戴工作帽、医 用手套和医用防护口罩等） 聚集性不明原因肺炎病例 加强防护；必要时使用防护镜或面罩、鞋套；进行有创操作或尸体解 剖的人员，在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护 器 人禽流感病例 预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播 根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护 预防人禽流感由病人传给医务人员，又防止由医务人员传给病人 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT60 根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序 更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则 先脱污染较重和体积较大的物品

28、 后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT61 一戴帽子 二戴口罩 三穿防护服 四戴防护眼镜 五穿鞋套或胶鞋 六戴手套，将手套 套在防护服袖口外面 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT62 一摘下防护镜 二解防护服 三摘掉手套 四脱掉防护服 放入消毒液中 五脱鞋套或胶鞋 六摘口罩 七摘帽子 八洗手、消毒 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT64 防治人感染高致病性禽流感关键要做到 “四早”，指对 疾病要早发现、早报告、早隔离、早治疗： 早发现：当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、 全身疼痛等症状时，应立即

29、去医院就医。 早报告：发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例， 及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。 早隔离?：对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例 要及时隔离，对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观 察，以防止疫情扩散。 早治疗：确诊为人感染高致病性禽流感的患者，应积 极开展救治，特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗， 经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法，绝大 部分病人可以康复出院。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT65 1、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多 休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽 时掩住口鼻。 2、保持室内

30、清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯， 保持地面、 天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气 流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气 流通；尽量少去空气不流通的场所。 3、注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时 要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉 和内脏，解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。 4、发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密 切接触家禽和野禽。 5、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100下1分钟即 可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

31、6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医 生发病前有无外游或与禽类接触史。 7、一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意 个人卫生。 人感染高致病性禽流感相关知识培训PPT66 http:/ 2012http:/ 2012年年0101月月0606日日08:20 08:20 深圳市疾控中心透露深圳市疾控中心透露20112011年首例人禽流感防控新进展，确认病毒不能人际传播年首例人禽流感防控新进展，确认病毒不能人际传播 . . 所有密切接触者解除医学所有密切接触者解除医学 观察观察 深圳新闻网深圳新闻网讯 （记者 张妍 通讯员 曾华堂 赵志广）记者昨日从市疾控部

32、门获悉，截至1月4日10时整，无新增 （疑似确诊）人感染高致病性禽流感病例报告，累计86名密切接触者解除医学观察；目前仍有34名密切接触者接受医 学观察，均无异常；累计检测外环境样本31份，其中5份禽流感51核酸呈弱阳性；检测密切接触者样本6份，禽流感 51核酸均为阴性。 昨晚，市疾控中心透露，所有密切接触者均无异常情况，已全部解除医学观察。 昨日，奋战在防护此次人禽流感疫情第一线的疾控人员透露，2011年我国首例人感染高致病性禽流感病例的防控整 整持续了72小时，疾控人员放弃了休息时间，始终坚守在一线。 据了解，2011年12月29日上午10时，市疾控中心接到宝安区疾控中心来电，该区沙井人民

33、医院接诊了一位“重症肺 炎”39岁男性患者陈某某。陈某某无明显诱因出现发热，经自服药物和门急诊治疗后，一直没有好转。4天后，已经出现 了呼吸困难、高热等疑似人禽流感症状。疾控中心迅速派出人员前往医院，采集该名患者的样本。 当日下午5时30分，实验室初步检测样本呈甲型流感病毒51核酸阳性，陈某某被列为人感染高致病性禽流感疑似 病例。20分钟后，疾控中心主任程锦泉和副主任马汉武率领传染病疫情应急处理队奔赴疫情现场。 当晚10时，实验室再度传来消息，该患者的采样结果证实为51，样本立即送往广东省疾控中心进行确诊。 针对疫情形势多变、发病原因不明等因素，在市卫人委的指导下，市疾控中心迅速展开患者流行病学调查，尽可能 从患者家属极其琐碎的回忆中查找线索；展开患者居住地调查，了解可能存在的传染源；单独隔离治疗患者，切断传播 途径；指导收治患者医院院内感染防控措施。 疾控人员第一时间追踪患者的密切接触者，确定120名密切接触者并对他们登记造册并开展健康教育，给予磷酸奥司 他韦预防服药；针对患者居住地，开展消毒，做到消灭可能存在的传染源。 此外，深圳疾控传染病疫情应急处理队还在沙井街道开展病例搜索，做好流感样病例哨点监测；进一步强化