眩晕中医护理方案实施总结分析报告

1、WORD格式整理版眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告心病科一、基本情况眩晕是国家中医药管理局确定的首批“ 13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一， 2015 年 06 月，我科收治眩晕病 26 例，所有患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径管理的 0 例，患者平均住院日 6.4 天。辨证分型统计如下： 风痰上扰 14 例，阴虚阳亢 4 例，痰瘀阻窍 4 例，气血亏虚 3 例，肾精不足 1 例。应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡

2、洗、穴位按摩、中药熏洗、中药离子导入、艾灸、针刺。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比体位26100%眩晕26监测血压1973%安全护理26100%专业学习参考资料WORD格式整理版监测血压1头痛1体位1情志护理1活动2心悸气短2情志护理2用药护理21体位10呕吐痰涎口腔清洁16615服药护理口1饮食护理1干1服药指导心活动指导2烦2情志护理2失2眠指导促睡眠措施其他食肛周清洁8少8服药护理5便7溏饮食护理颈体位1部1情志护理1不活动1100%100%100%100%100%100%62.5%100%93.75

3、%100%100%100%100%100%100%62.5%87.5%100%100%100%专业学习参考资料WORD格式整理版适腰体位酸1膝饮食护理软恶体位心口腔清洁1呕吐服药护理服药护理纳2饮食护理差情志护理2中医护理技术应用情况平均实施次数中医护理技术病例数（次）耳穴埋豆266.2穴位贴敷20.8中药泡洗71.8穴位按摩205.1艾灸31.1针刺93.95中药熏洗81.61100%1100%1100%1100%1100%2100%2100%2100%平均应用天数百分比（天）（%）10.810017.61.826.95.176.91.111.53.9534.61.630.8专业学习参考资料

4、WORD格式整理版中药离子导入20.40.47.6中医护理技术应用频率高的项目是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因：耳穴埋豆、穴位按摩操作方便，适应症广泛，穴位埋豆的王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高。（二）依从性和满意度分析1患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性（ %）满意度（ %）项目例数部分（人）依从不依从满意一般不满意依从2330240耳穴埋豆26（11.5（84.6（15.4（88.5 ）200200穴位贴敷2（100（100 ）7070070（100中药泡洗（100 ）穴位按摩2015501550（75）（25）（75） （25）艾灸3300300专业学习参

5、考资料WORD格式整理版（100 ）（100）99针刺900（10000（100 ）88中药熏洗800（10000（100 ）中药离子22200（10000导入（100 ）依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因： 1操作方法简单，操作时间短，患者易于接受。 2.相关政策支持，费用廉价。护理满意度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其原因：配合其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满意度也较高。2患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：满意：22 人（84.6%）；一般： 4 人（ 15.4%）；不满意： 0 人。分析其原因： 1

6、护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。2护理人员在实施专业学习参考资料WORD格式整理版方案的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。3.部分中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解头晕、头痛不适症状。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：22 人（ 84.6% ）；实用性较强： 4 人（ 15.6%）；实用性一般： 0人；不实用： 0 人。分析其原因： 1方案对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，

7、使护理人员明确该怎样做。 2系统规范的中医专科护理标准，对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题：1中医饮食调护未落实到位因个人口味不同， 且营养室药膳种类少， 未能普及特色的中医辨证膳食。2护理效果评价缺乏客观指标支撑因护理技术和辩证施护措施开展不能单独解决患者临床症状，而每个病人他的医疗手段不一样，且缺乏简单实用的评价工具，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1评价方法对眩晕的主要症状眩晕、头痛、心悸/ 气短、呕吐痰涎、口干、专业学习参考资料WORD格式整理版心烦失眠、食少便溏、腰酸膝软、

8、纳差应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。2评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病 例 数护理效果 (%)（人）好较好一般差眩晕2622（84.6 ） 4（15.4 ）00头痛11（100 ） 000心悸/ 气促22（100 ） 000呕吐痰涎1614（87.5 ） 2（12.5 ）00口干11（100 ） 000心烦失眠11（100 ） 000食少便溏88（100 ） 000

9、颈部不适11（100 ） 000腰酸膝软11（100 ） 000纳差22（100 ） 000通过开展辨证施护、 实施中医护理技术和中医个体化健康指导，85%的患者认为中医护理配合治疗对改善眩晕病的主要不适症状有良好的护理效果。专业学习参考资料WORD格式整理版案例 1：患者王某，女， 76 岁，因“反复头晕3 个月，再发 1天”入院，中医诊断：眩晕（阴虚阳亢） ，西医诊断：高血压病，入院症见：神清，精神稍倦，头晕，轻口干苦，纳可，眠可，二便调。入院时测体温： 36.8 ，脉搏： 64 次/ 分，呼吸： 20 次/ 分，血压：161/80mmHg，医嘱以镇肝熄风、 滋阴潜阳为治法。 针对患者眩晕

10、，给予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕发作的次数、时间、伴随症状、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次 20 分钟 ,每晚睡前 1 次，给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者高血压偏高给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，教会患者及其家属穴位按摩，可每日一次，每次20-30min 。3 天后患者诉无头晕，血压 142/78mmHg，教会患者及其家属测量血压。指导患者做降压操，每日一次，每次20-30min 。案例 2：患者黎某，女， 69 岁，因“反复头晕半

11、年， ”入院，中医诊断：眩晕（风痰上扰），西医诊断：高血压病3 级，入院症见：神清，精神可，头晕，头重如裹，纳可，眠可，二便调。测体温：36.4 ，脉搏： 72 次/ 分，呼吸：20 次/ 分，血压：204/115mmHg ,医嘱以祛风化痰、健脾和胃为治法。针对患者眩晕、头重，给予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕、头重发作的次数、时间、伴随症状、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次 20 分钟 ,每晚睡前 1 次，给予生活起专业学习参考资料WORD格式整理版居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志

12、护理。针对患者高血压高给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，教会患者及其家属穴位按摩，可每日一次，每次20-30min 。5 天后患者诉轻头晕，无头重、纳可，眠可，血压146/88mmHg，教会患者及其家属测量血压。指导患者做降压操，每日一次，每次 20-30min 。案例 3：患者陈某，男， 51 岁，因“头晕 2 小时”入院，中医诊断：眩晕（风痰上扰），西医诊断：颈椎病，入院症见：神清，精神疲倦，头晕，天旋地转感，恶心欲呕，眠可，二便调，测体温：36.4 ，脉搏： 76 次/ 分，呼吸 20 次/ 分，血压 111/75mmHg. 医嘱以祛风化痰，健脾和胃为治法。针对患者眩晕

13、、天旋地转感，给予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕、天旋地转发作的次数、时间、伴随症状、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位 ,每次 20 分钟 ,每晚睡前 1 次，给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者恶心欲呕，予指导体位、饮食护理、服药护理、口腔清洁，指导患者穴位按摩。 2 天后患者诉轻头晕、无恶心欲呕，纳可。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析执行方案的 26 例眩晕患者在帮助患者建立良好的生活方式为本次方案中的护理难点。现我科根据方案中护理难点的解决思路，目前护理难

14、点解决进度： 1. 已印制健康宣教小册子，内容详尽，出院时发放给患者。 2.住院期间，开展多种形式宣教，由管床护士对专业学习参考资料WORD格式整理版所管患者进行个体化指导。3.住院期间，护士加强服药指导，使患者意识到服药的重要性，并学会观察药物不良反应。4.管床护士在出院一周内对所管患者随访，进行服药、饮食、随访、活动等指导。5. 提供符合患者证型，又简便易于实行的膳食。（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。1防昏仆因清窍失养致头晕、眼花、乏力，患者易昏仆。故

15、眩晕严重者指导卧床休息；轻者注意休息，适当活动，起卧动作宜缓慢，照顾生活所需，下床活动时有人陪同，给予辨证施膳护理、服药护理，预防跌倒的发生。同时，遵医嘱给予是耳穴埋豆，选用心、神门、交感、皮质等穴位，以镇静安神、调和气血，调整脏腑功能，改善头晕、心悸等不适；贴敷双涌泉穴可使心肾相交、水火相济，达到改善睡眠；艾灸是通过艾绒制作的药效来发挥作用，以达到温通经络、调和气血、祛湿散寒的目的。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者头晕、乏力症状，患者未发生跌倒。2减轻心悸气促，改善睡眠通过半坐卧位，减轻心脏负荷；合理运动，应用五音疗法根据患者不同证型选择不同的音乐，消除焦虑、忧伤情绪，达到稳定血压、调节

16、气血阴阳的作用；遵医嘱耳穴贴压，选穴：心、神门、皮质下、交感，以镇静安神、调节气机、助心行血，减轻心悸气促，专业学习参考资料WORD格式整理版改善睡眠。五、本专科其他中医护理方法应用情况无病例基本信息表序住院号姓名性年联系电话入院出院住院责任号别龄时间时间天数护士职称112288林尚锦男 553902498201520155刘彩婵4.02.0.02.193212289邱庆茂男 761521965711201520154刘彩婵98.02.1.02.103312253陈其洲男 521371982555201520155刘彩婵79.01.3.02.003412264黎少芳女 691821131616

17、201520158梁燕丽93.02.0.02.029512328许智新男 741367252589201520154王淑汝专业学习参考资料WORD格式整理版53.02.2.02.248611662邓桥光男 691367255003201520154王淑汝63.02.1.02.137712324陈勤英女 411882644597201520155王淑汝28.02.2.02.238812281陈月洪男 601521965727201520154王淑汝187.02.0.02.171933878陈洁丽女 653726735201520154王淑汝.02.0.02.0261012281王恒英女 7618

18、31840004201520155赵一军84.02.0.02.1711111235梁树芳男 7813922899682015201510莫文娟60.01.2.02.0321234707陈月红女 421501649881201520159陈泽芝0.01.3.02.0专业学习参考资料WORD格式整理版191312276黎荣娣女 441831848625201520154陈泽芝58.02.0.02.1601412276梁美英女 671337766653201520158陈泽芝76.02.0.01.1641512278刘秀英女 751367253670201520155陈婵华54.02.0.02.1611612258彭秀芹女 361341796410201520155莫文娟93.01.3.02.0151712230陈少英女 7037129202015201513梁燕丽3.1.21.02.021812261陈光同男 571341178854201520156赵一军38.02.0.01.02719