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文档简介

1、中医骨伤科学期末考试题:一、名词解释(每题2分,共10分)1、骨折成角移位:2、固定:3、骨折:4、复位:5、稳定型骨折二、填空题(每个空格0.5分,共20分)1、胫腓骨骨折的治疗原则治疗重点02、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角,称正常值为3、股骨颈骨折按解剖部位分、三型。4、锁骨中外1/3骨折,骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响,骨折近端常向移位,远端向移位,并向侧重叠移位。5、正常人橈骨远端与腕骨形成关节面,其掌倾角为尺偏角为06、骨三m%包括7、槎骨下端骨折是指,临床上可分、四种类型。8、ConeS骨折可岀现典型畸形,即侧面看呈畸形,正面看呈畸形。9、脱位的特有体征有、o10、骨折常见

2、的致伤暴力为以下形式、 、011、骨折常见的5种移位是一、 012、直接暴力引起的骨折多为骨折或o三、单项选择题(请选择一个最佳答案,每题1分,共20分1、餐叉样畸形改变常见于骨折。A、橈骨下端骨折B、肱骨干骨折C、尺骨下端骨折D、肩关节脱位2、下列哪项不属于稳定骨折:()A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横断骨折D、嵌插骨折3、下列哪种情况可排除骨折的或能性:()A、受伤部位无畸形B、无骨擦音C、局部肿胀与瘀斑D、以上均不能排除4、肱骨干骨折最常见的并发症是()A、肱动静脉损伤B、橈神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是:()A、创伤性靓关节炎B、髅关节僵硬C、褥

3、疮及泌尿系感染D、股骨头缺血性坏死6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法()A、字绷带固定B、双圈固定C、夹板D、克氏针固定7、下列哪项不是骨折特有体征()A、畸形B、骨擦音C、异常活动D、功能障碍8、旧性骨折是指()A、骨折损伤后立即来就诊者;B、骨折损伤后2-3周就诊者;C、骨折损伤后2-3月就诊者;D、骨折损伤后任何时间就诊者;9、骨折畸形愈合是指()A、骨折愈合缓慢;B、关节功能受明显影响;C、旧性骨折的愈合;D、骨折发生重叠、旋转;成角而愈合10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折,称为()。A、完全骨折B、压缩骨折C、复杂骨折D、粉碎性骨折11、小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、()和旧

4、性四肢骨折适合于手法复位者。A、粉碎性骨折;B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合;C、颈椎骨折;D、離骨骨折12、.粘膝征阳性是()的特有体征C骯关节后脱位A膝关节半月板损伤B骯关节前脱位膝关节脱位 四、多项选择题(请选择2个或2个以上的正确答案,每题1分,共10分)1、骨折的治疗方法有()A手法复位 B夹板固定C中药辨证用药D功能锻炼2、骨折诊断中有确诊价值的体征是()A畸形B反常活动C骨擦音D局部肿痛及功能障碍 3、外伤性脱位,下面哪些是正确的(B髅关节脱位以后脱位常见D肘关节脱位多为前脱位A肩关节脱位可形成习惯性脱位C瓠关节脱位可引起股骨头坏死4、致伤外力分为:(A、直接暴力;B

5、、间接暴力;C、肌肉强力收缩:D、持续劳扌员吒.竹沃(A、骨折;B、脱位;C、伤筋;D、伤经络6、肱骨牒上骨折常见的类型有:()A、伸直型;B、屈曲型;C、粉碎型;D、嵌插型7、肱骨髀上骨折可引起的并发症有:()A、挠神经损伤;B、正中神经损伤;C、尺神经损伤;D、肱动脉损伤8、骨折线的形式分类有:()A螺旋形骨折B横形骨折C斜形骨折D粉碎骨折1、股骨头的血运来源于:(A圆韧带动脉B胭动脉C关节囊的小动脉D骨干滋养小动脉五、是非题(在你认为正确的句子后的括号中打J,认为错的则打X,每题1分,共10分)1、肘关节前脱位,肘部呈靴样畸形。()2、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。()3、

6、離骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。()4、槎骨下端伸直型骨折,骨折远端向掌侧和槎侧移位?()5、牵引主要是矫正患肢的重叠移位?()6、锁骨骨折不必强求解剖复位,稍有移位对上肢功能影响不大。()7、肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经,且易产生骨延迟愈合。()8、肱骨探上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩,后期 易造成肘翻等并发症。()9、肱骨干骨折易发生分离移位,复位避免过度牵引。()10、股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死()六、问答题(每题4分,共20分)1、叙述断骨未续证型的中医辨证要点?2、叙述关节脱位的早期并发症?3、骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么?4、简述骨折的的特征

7、?(答案)5、简述股骨干骨折的移位特点。七、病历分析(10分)患者某,男,23岁,半小时前不慎发生车祸,当时无昏迷,自觉臀部及 少腹部疼痛,不能行走,翻身时疼痛甚,并出现血尿。检查患者呈平卧 位,血压80 / 50mmHg,心率110次/分,痛苦而容,烦躁,询问患者可 作出简单反应,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射灵敏,双下 肢远端活动、血运、感觉尚好,并未触及骨擦音,骨盆挤压征阳性,无 腹膜刺激征。根据以上资料,1、最可能的诊断是什么?2、为确诊你应做哪些最主要检查?3、简述急救处理、治疗原则。答案:、1、骨折成角移位:两骨折段的轴线交叉成角,以角顶的方向称为向前、向后、向外或向成角

8、。(P129)2、固定:固定是治疗的一种重要手段,复位后,固定起到主导作用和决定作 用。己复位的骨折必须持续地固定在良好的位置,防止再移位,直到骨折愈合为止。目前常用的固定方法分为外固定和固定两类。(P141)3、骨折:(答案)骨的完整性或连续性中断时称为骨折。(P128)4、复位:(答案)复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系, 重建骨骼的支架作用。(P140)5、稳定型骨折(答案)复位后经适当外固定不易发生再移位者,如裂纹骨折、 青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。(P130)二、填空题1、(答案)2、(答案)3、(答案)4、(答案)5、(答案)6、(答案)7、(答案)主要恢复小腿的

9、长度和负重功能、处理胫骨骨折颈干角、110。140。头下型、颈中型、基底部型后上方、前下方10。15。20。25。救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运槎骨下端骨折是指槎骨远侧端3cm围的骨折、伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折8、(答案)餐叉样、枪上 剌刀样9、(答案)关节畸形、关节盂空虚、弹性固定10、(答案)成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位11、(答案)成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位12、(答案)横形骨折、粉碎性骨折三、1A; 2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C9D、10D、11B 12B四、1、ABCD 2ABC3ABC. 4A

10、BCD、5AB、6ABC、7CD、8ABCD、 9ACD五、Z、2X、3讥 4丁5、x6V7V 曲、94、IoX六、1、(答案)骨断中期,骨位己正,尚有瘀血未去,筋骨连接未坚, 局部肿瘀未消尽,疼痛压痛固定,功能活动障碍,舌质淡,苔薄口,脉 沉缓。2、(答案)早期并发症有骨折,多发生在关节邻近的骨端或关节边 缘;血管损伤,一般多因压迫牵拉伤所致;神经损伤,多为脱位的 骨端压迫或牵拉所致;感染,开放性脱位如不及时清创或清创不彻 底,可引起关节与创而化按月性感染或发生特异性感染。3、(答案)骨折的临床愈合标准:(一)局部无压痛,无纵向叩击痛;(二)局部无异常活动;(三)X线照片显示骨折线模糊,有连

11、续性骨 痂通过骨折线;(四)功能测定在解除外固定情况下,上肢能平举IKg 达一分钟,下肢能连续徒手步行三分钟,并不少于30步;(五)连续 观察两周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。骨折的骨 性愈合标准:(一)具备临床愈合标准的条件;(二)X线照片显示骨 小梁通过骨折线。4、(-)畸形:骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、 搬运不当等可使断端发生不同程度的移位,出现肢体形状改变面发生畸 形;(二)骨擦音:由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生,一般在局部 检查时用手触膜骨折处才可感觉到;(三)异常活动骨干部无嵌插的完 全性骨折,可出现好似关节一样的可动性,被称之为假关节现象。是因

12、 为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。5、(答案)(一)上1/3骨折时,骨折近端受骼腰肌、臀中肌、臀小肌 和髅关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位;远折端受收肌群的 牵位而向上、向、向后移位,造成向外成角和缩短;(二)中1/3骨折时, 两断端除重叠外,移位无一定规律,其畸形往往是按受力方向而相应成角。 大多数近端呈外旋、屈曲倾向,远端则因受收肌的牵拉而向、向上方移位, 使两折端向前外成角;(三)下1/3骨折时,远断端受膝后方关节囊及腓 肠肌牵拉而向后倾倒,锐利的骨折端可压迫或剌伤胭动、静脉以及胫神经、 腓总神经。七、(答案)1、最可能的诊断为:A、骨盆骨折;B、尿道损伤;C、休克2、检查

13、为:A骨盆平片、B腹部平片、C肛门指诊、D尿道检 查、肝胆腹腔双肾B超检查;3、急救处理、治疗原则为:A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。C、严 密监测生命征。D、抗感染、支持等对症处理。E、插尿管并留置 及接袋,记尿量、观察有无血性尿。F、临时外固定骨盆。中医伤科学试题Wj:班别:学号:分数:一名词解释(10分,每题2分)1 骨折2. 髓翻3骨擦感4. 缺血性肌挛缩5. 弹性固定二填空(20分,每空1分)1. 骨折特有的体征是、 、02. 肱骨外科颈骨折临床上常分为五个类型,它们是3 20-55 C 3045 D、20-357型肱骨锲上骨折易于合并血管神经损伤。A、伸直型B

14、、屈曲型C、粉碎型D、尺偏型A、90 B、8. 有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法复位后,用夹板固定于肘关节屈曲90-120 C 150-180 D 30-609. 反常呼吸见于A、多根单处胁骨骨折B、多根双处肋骨骨折C、单根单处胁骨骨折D、单根多处胁骨骨折1 0.双踝悬吊复位法主要用于整复脊柱骨折脱位。A、屈曲型脊柱骨折B、伸直型脊柱骨折C、稳定性脊柱骨折D、不稳定性脊柱骨折11. 外伤性截瘫与中医传统的脉密切相关。A、督B、任C、冲D、带12. 骨折经手法复位固定后,骨折愈合进入o A、骨痂改造期B、原始骨痂期C、血肿机化期D、骨膜化骨期锁骨骨折骨折后,夕卜侧段 易于向移位。A、后上B、前下C、后

15、下D、前上1 3. 尺骨上1/3骨折合并橈骨头脱位整复,原则上oA、先整复挠骨头,后整复尺骨骨折。B、先整复尺骨骨折,后整复挠骨头。C、尺挠骨同时整复。D、根据骨折类型而定。1 4.锤状指畸形多见于oA、指骨颈骨折B、近节指骨骨折C、末节指骨基底背侧骨折D、指骨干骨折I 5.丁字鞋固定方法用于oA、股骨颈骨折B、胫腓骨骨折C、跟骨骨折D、離骨骨折I 6.颈椎损伤易伤及脊髓,以上完全横断伤多引起呼吸困难,导致患者迅速死亡。A、颈6B、颈5C、颈4D、颈31 7.中医认为颍颌关节习惯性脱位与以下脏腑密切相关。A、肝肾B、脾胃C、心肺D、心胆18由于颈椎的关节活动度较大,颈椎病发病率较其余颈椎关节更

16、高。A、颈5、6和颈6、7B、颈4、5和颈5、6C、颈3、4和颈4、5 D、颈2、3和颈3、41 9.腕管综合征主要是由于腕管中的受压而引起。A、挠神经B、尺神经C、肌皮神经D、正中神经膝关节活动时岀现交锁征,应考虑为oA、关节增生B、離上滑囊炎C、交义韧带损伤D、半月板损伤四. 多项选择(10分,每题1分)1. 以下骨折哪种属于不稳定骨折。()A、斜形骨折B、粉碎性骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折2. 骨折的临床愈合标准有。()A、局部无压痛B、局部无异常活动C、X线片示有骨小梁通过骨折线。D、无 纵向叩击痛3. 伤科治的早期可用以下方法。()A、行气活血B、补养脾胃C、接骨续筋D、攻下逐瘀4

17、. 中医骨伤治疗原则遵循以下原则。()A、动静结合B、筋骨并重C、外兼治D、医患合作5. 马尾神经损伤出现以下症状。()A、尿失禁B、痉挛性瘫痪C、损伤平面以下感觉消失D、损伤平面以下反射消 失6. 伤血病机主要包括有。()A、血瘀B、血虚C、血热D、血寒7. 按照骨折的部位,股骨颈骨折可分为。()A、头下型B、中央型C、 基底部型D、顺转子型8. 影响骨折愈合的因素有。()A、断端血供B、损伤程度C、感染D、年龄9. 伸直型棧骨下端骨折骨折远端移位方向是。()A、掌侧B、背侧C、尺侧D、挠侧10. 锁骨骨折骨折后,外侧段易于移位方向是。()A、后B、前C、下D、上五. 是非题(10分,每题1

18、分)1. 弹性固定是骨折和脱位特有的体征之一。()2股骨颈骨折线越高,越易破坏头颈部血液供应,骨折不愈合、股骨头缺血坏死和创伤性关节炎的发生率就越高。()股骨锲间骨折为近关节骨折,不必要求良好复位效果。()4. 胫腓骨骨折治疗重点在于处理胫骨。()5. 觀关节前脱位时,可查有粘膝征阳性。()6. 疼痛弧是指被动外展60-120时,肩部疼痛或疼痛加剧。()7. 肱骨外上锲炎多因劳损而发病,又称为网球肘。()8. 腓骨上端骨折常常合并有腓总神经损伤。()9. 腰椎间盘突出症好发于20-50岁青壮年。()10. 暴力引起损伤,导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者,称为损 伤证。()六. 简答题(20分,每题5分)1. 简述导致骨折的的暴力因素,并以骨折为例说明。2. 简述浮懺试验的操作,并说明其阳性意义。3. 简述股骨干骨折的移位特点。4. 简述伸直型棧骨下端骨折的

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