最新心血管内科学考试试题及答案（精品课件）

1、心血管内科学考试试题及答案一、A型题：题干在前，选项在后.有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性炎的临床特点 A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是：E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人吸 B、气管插管、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是:A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 、心腔内心电图检查

2、 E、心内膜心肌活组织检查正确答案是:C 第4题征（Ewart征）是 A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状主要危险因素错误的是、 B、血脂异常、年龄 D、吸烟 E、血压正确答案是：A 第6题主动脉冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄5B、有轻度室性伴左主干或支病变 、稳定型对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D、冠状动脉支病变伴左心室射血分数50E、左前降支和回旋支近端狭窄0正确答案是：B 第7题

3、的晚期，可见 、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高,收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是：D第8题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选 A、西地兰B、-受体阻滞剂C、 D、E、正确答案是：D 第9题对诊断有意义的检查是 尿1羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定 肾脏CT扫描D血钾测定 E基础代谢测定 第0题进行直流电除颤的能量是 、5J B、15 C、250J D、00J E、200J 正确答案是:E第11患者女性，岁,反复发作年,动态心电图检查记录到,超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是 A、特发性室速B、病毒

4、性 C、 D、 E、致心律失常型右室心肌病 正确答案是：E 第2题的最主要体征是A、心律不齐 、可听到奔马律C、颈静脉怒张 D、心脏扩大、 正确答案是： 第13题的鉴别诊断不包括 A、急性肺动脉栓塞 B、心绞痛 C、急性D、心律失常 E、 正确答案是：D 第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A 肌酸磷酸激酶(PK) PK-MM亚型:MM/MM1比值 CPKM D -羟丁酸脱氢酶（HBH） E血清肌红蛋白 正确答案是:B 第5题心绞痛发作的典型部位为A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E剑突下正确答案是：B 第16题正常二尖瓣口面积为A .cm2 B 2cm

5、2 C 25cm D 34c2 E 46cm2 正确答案是：E 第1题慢性经确诊后应考虑的治疗方案是 A、抗结核治疗、使用抗生素 、少量输血 D、充分准备后应尽早实行心包切除术、强心利尿治疗 正确答案是： 第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变 B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛 D、心悸 、 正确答案是：D 第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛h,呈撕裂样，并向背部放射，有病史10年，含服硝酸3片不能缓解.首先应考虑的诊断是 A、主动脉夹层 B、C、急性心肌梗死、急性 E、正确答案是：第题很少见于下列哪种临床情况A、贫血 B、运动员 C、甲状腺机能减退医学

6、 全在。线提供 D、正常健康人 E、急性下壁心肌梗死 正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗？ 、高血压伴 、高血压伴肥厚梗阻型心肌病 、高血压伴心动过缓 、高血压急性左心衰 E、高血压伴心电图二度房室阻滞 正确答案是： 第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死）之间主要的差别是A、C-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形成 D、心绞痛的严重程度 E、ST段压低持续的时间 正确答案是: 第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括、主动脉瓣狭窄 B、甲亢 、 D、冠状动脉畸形 、正确答案是：C第24题冠心病

7、人突感心悸、胸闷,B9060mHg，HR15bpm，心尖部第一心音强弱不等，CG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为 A、房扑 B、 C、室颤 D、频发室早 E、阵发性室性心动过速 正确答案是:E 第25题患者男性,2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为 A、室间隔缺损 B、C、房间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、 正确答案是： 第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选 、（慢心律) B、胺(普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺(双异丙吡胺） D、利多卡因E、胺碘酮(乙胺碘呋酮） 正确答案是：D 第题下列哪项符

8、合二度工型窦房阻滞的心电图特征 A、窦性间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个P间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 E、P波脱漏后出现长P间期,，其长度等于任何两个短的PP间期之和 正确答案是:D 二、A型题:以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第-2题患者女性,岁，上肢血压1/105mH,下肢血压130/85Hg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状

9、,上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为 A、 B、 C、D、 、 2、为明确诊断,宜选下列哪项检查 A、腹主动脉造影 、静脉肾盂造影C、双肾C检查 、尿17羟皮质类固醇检测E、尿MA检测 正确答案是：CA 解题思路: 1年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第-题患者男性，2岁，风心病史5年，4周前“”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗.查体;面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音、此病人低热原因最可能为 A、金黄色球菌感染 B、真菌感染 C、立克次体感染 D、草绿色链球菌感染 E、 2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢 、风心病合并贫血 C、风

10、心病合并急性 D、风心病合并亚、风心病合并二尖瓣脱垂 正确答案是:DD 第5-题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示 1、对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂 、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展 D、Dreser综合征 E、乳头肌断裂 、紧急处置中，不应包括 、应该迅速建立静脉通路 、立即进行冠状动脉造影 、升压药维持血压 D、床旁超声检查明确诊断 E、备好除颤器 正确答案是：D解题思路： 2.机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。 第78题患者男性，5岁，头晕6个月，既往有史.门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常 1、哪项生活方式似不妥 A

11、、控制体重B、高脂饮食 C、平衡膳食 D、有氧运动 E、定期体检 2、如果体检，哪个项目没有必要 A、量血压,包括下肢血压、心脏听诊 C、心脏核素检查 D、必要时行颈动脉超声检查 、生化检查,包括血脂、血糖等正确答案是：BC第9-0题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压07mHg1、患者血压降低的原因最可能是 A、 B、心源性 、 D、血容量不足 E、低血压状态、以下处置不得当或者有风险的是 、维持血压B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射5ru镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 正确答案是：B 第112题患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累

12、,2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗.2mi前突然咯大量鲜血 1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 、肺梗死 D、E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确 A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 正确答案是:E三、B1型题:是一组试题(2至个）公用一组A、B、C、D、五个备选。选项在前，题干在后.每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 第1-3题B1型题 、尽早手术B、学龄前手术 C、62岁手术

13、D、成人期手术E、药物治疗 、患者女性，2岁,无症状,查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法 、患者男性,3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴。治疗方法3、患者男性,岁,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法 正确答案是：AB第48题1型题A、心室颤动B、心室扑动C、 、 E、尖端扭转型室速 1、QS波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形 2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波 、QRST波群？肖失，代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴,R波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转 5、波消失，代之以匀齐的“F”波 正确答案是：A

14、DBEC 第1题B1型题 、受体阻滞剂 、钙拮抗剂 、硝酸酯类 D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用 2、急性心肌梗死时预防 3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡正确答案是：ABA 第31题B型题 A、血压病眼底级改变 B、血压病眼底级改变 、高血压病眼底级改变D、高血压病眼底级改变 、正常眼底 1、患者男性，5岁，吸烟年,有高血脂、冠心病,血压升高年,最高达16090。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合 2、患者女性,6岁，血压升高17年,最高达200/120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合 正确答案是:C 第1题B型题、感染性心

15、内膜炎 B、房颤C、血栓栓塞 D、右心衰竭E、急性肺水肿 1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是 2、患者女性,5岁,风心病史0余年，房颤6年,目前口服治疗，是为了预防 正确答案是：EC第78题B1型题 A、缺血性心肌病 B、心包积液 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、 1、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿,不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远.首先考虑的诊断是2、患者男性,3岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏

16、动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音.应考虑的诊断是 正确答案是：BC 四、型题：由每一个题干和A、B、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后.要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第题急性左心衰竭的特征是 A、肺动脉瓣第二心音亢进 B、舒张早期奔马律 C、心率慢 D、双肺满布湿罗音和哮鸣音 E、第一心音增强正确答案是：ABD 第2题治疗的目的是 A、降低死亡率 B、短期血流动力学稳定 C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状 正确答案是:CDE 第3题受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同

17、严重程度的高血压,尤其是A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病 D、合并心绞痛 E、心率较快的年青患者 正确答案是:DE 第4题在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是 A、预防剂量00300mg/日 B、高血压病人必须常规口服阿司匹林 C、病人应考虑口服阿司匹林预防 、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险， E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防 正确答案是：DE第题按病情的发展过程，心包疾病可能为 A、粘连性心包炎 B、C、亚急性渗出性缩窄性心包炎D、 E、 正确答案是:BCDE第题急性感染性心内膜炎的病理机制 A、赘生物碎片脱落致栓塞 B、心

18、腔扩张C、心内感染和局部扩散 D、血源性播散 、免疫系统激活 正确答案是：CE 第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征 A 肝肿大,肝颈静脉回流征阳性 B ussaul征 C a征 D心包叩击音 E 征医学 全在.线提供 正确答案是：ADE 第8题药物治疗不宜用 、受体阻滞剂 B、钙拮抗剂 C、 D、胺碘酮 E、洋类 正确答案是：C 第9题心血管病的诊断应根据A、病史 B、临床症状 、检查D、实验室检查E、临床体征 正确答案是：ABCDE第10题心绞痛的临床表现有 、心率增快 B、血压升高 C、3奔马律 D、心率减慢 E、血压下降 正确答案是:ABCDE 解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导

19、致血压下降或者。 第11题治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量 A、安体舒通、利尿剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、受体阻滞剂正确答案是：E 解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂必须小量开始，逐渐加量。 第题患者男，岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+）,宜首选下列哪几种抗生素联合治疗A、（丁胺卡那霉素）B、 C、 、 E、头孢菌素 正确答案是：A 解题思路:的治疗首选青霉素,可联合，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒性大,故多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)替代庆大霉素。01年心内科中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋适用证A合并B。风心病,心衰，快速房颤C

20、。肥厚梗阻型心肌病D高度。急性正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是.肌酸磷酸激酶(CPK)B。CPM亚型：MMM比值C。CMD。-羟丁酸脱氢酶(HB)。血清肌红蛋白正确答案:B3。下列哪种诊断技术诊断积液既安全又准确。心包穿刺术医学全在线心脏听诊。心电图D超声心动图E。胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变,下列哪项正确A。含硝酸减弱B运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E。用增强正确答案：.下列哪种情况常提示亚急性A心房颤动B。期前收缩C.心脏扩大D新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答

21、案：E6。主形成的主最常见于A冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C。主动脉弓D.降主动脉。腹主动脉正确答案:E7亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A。脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿.超声心动图示二尖瓣瓣口面积17cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防医学 全在。线提供B二尖瓣分离术.洋治疗D.利尿剂治疗.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9

22、。某患者服用0。25mg/d，共周。出现下列何种情况应予停药A。血钾降低B.房颤心率由10次分降为8次/分。心尖区收缩期杂音增强.心率4次分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案：1.体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢E颈静脉曲张正确答案：11。发作的典型部位为.心前区.胸骨中、上段胸骨后C。胸骨下段D.心尖部E。剑突下正确答案:B12.女性，26岁，后第5天出现、气促、心率20次/分,心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是。心电图医学全在线B.胸片C.血沉D毒中和抗体E。超声心动图正确答案：D13。下列哪项

23、不是的常见药物不良反应低血糖B.室性快速性C肺纤维化D。角膜微粒沉着E.光过敏正确答案:14.纯收缩期的诊断标准是A。收缩压1。7kPa收缩压23Pa。收缩压2。kPa或舒张压12kaD.收缩压23kPa而舒张压12kaE。收缩压4kPa正确答案：D。男，28岁，心悸,气促个月。心脏扩大，室性奔马律,心尖VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超:左房、左室扩大明显.诊断为。该病死因多为A.B。严重心律失常C。心力衰竭和严重心律失常D.心脏性E心源性正确答案：C16。男,2岁,，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/I级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音，肝大,下肢肿。B超

24、：左房、左室扩大明显.诊断为。该病死因多为。B.严重C.心力衰竭和严重心律失常D心脏性E.心源性正确答案:17。男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大，下肢肿。超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A。心力衰竭。严重心律失常.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：.下列哪项检查对诊断有重要的意义。超声心动图医学全在线.心电图C。胸部X线检查。心导管E.心血管造影正确答案：A19。夜间卧位型的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛左室排血量减少C。冠脉血流减少D静脉回流增加,心脏作工增加氧耗.夜

25、间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律B。心室率快的.非阵发性交界性心动过速.完全性心脏传导阻滞E室性心动过速正确答案:D14年心内科中级职称考试冲刺试题521.男性，0岁，头晕、个月，、少尿1月余，血压90/5mmHg，全身水肿，尿蛋白+,尿红细胞+,氮0ml/L,诊断为A。急进型B。期C.原发性高血压期DE。正确答案：A2。女性,5岁,发现3年，近日血压24.14.6kP(180/11mm）,心率15次分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A。硝苯吡啶BC。E.正确答案：C2。急性病人，心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示。并发医学全在线B.并发乳头肌功能不全C.并发室