修订血透室护理工作质量考评标准

1、检查标准分值扣分标准扣分得分1、护理人员人坚守岗位， 不310迟到、早退者扣 2分/ 人次;脱岗扣迟到、不早退、不脱岗。分分3分/ 人次2、护士仪表、 行为、着装符 合要求。2分护士着装不符合要求扣 2 分/ 人次3、护士态度热情，礼貌待人，2不使用语言规范扣 1 分/人次;投无护理投诉。分诉经查实一次扣 1 分4、护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不3分上班干私活扣 3 分/人次；打私人 电话聊天一次扣 1 分；扎堆聊天一 人一次扣 2 分。血 液 透 析 室 护 理 质 量 考 核 标 准 （ 10 0 分 ）护士管理项 目检查标准扣分标准分值干私活。1、室内布局合理， 严格

2、区分洁区、半清洁区、污染区。2、设普通患者血液净化间区）3、室内保持整洁无尘、 安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，污染物分开放置。1、各类仪器妥善保管， 保持1010一项不符合要求扣 3 分一项不符合要求扣 2 分室内有灰尘扣 2 分污染物未分开放置扣 2 分一项不符合要求扣 3 分检查标准扣分标准分值禁忌证及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的情变化，发现异常及时报告师，并配合医师采取相应措施。3、护理文件书写符合要求。? ?4、建立患者档案， 为患者和属提供护理咨询和健康教育，并5分2分透析机的运转异常或患者的病情变化未及时报告医师扣 1 分一项不符合要求扣 0.5 分未建立患

3、者档案扣 2 分 ; 未为患者和家属提供护理 ; 咨询和健康教育及发放检查标准扣分标准分值发放健康教育资料。康教育资料扣 1 分1、深静脉导管穿刺处敷料清洁、干燥，妥善固定。2、穿刺部位有无渗血、 血肿，有无感染、动脉瘤，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱落受压，局部有无淤斑和肿胀。护士对患者八知道：姓名诊断主要病情治疗（治疗101010一处不符合要求扣 3 分一处不符合要求扣 3 分一项不掌握扣 5 分检查标准扣分标准分值式、抗凝方法）病情治疗情况：血流量、静脉压）治疗目标机器运转情况和相应的治参数、凝血情况和相应的注意事项）潜在危险及护理措施。1、 结合岗位落实查对制度，护士应用反问式查对方

4、法。15一处不符合要求扣 1 分发生用药错误不良事件 1例扣 1分检查标准扣分标准分值2、透析前核对姓名， 专用血路、治疗方式、治疗时间、脱水量、肝素使用情况。3、根据患者需要放置安全防工具（床栏、约束带等）。4、患者转运有医务人员护送，与病房交接符合要求。5、护士熟练掌握各种常见应急程2分3分3分3分未根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带等）扣 3 分/人次不符合要求扣 3 分/ 人次不熟悉扣 3 分检查标准扣分标准分值序，遇到火灾、停电等能应付自如。6、急救物品处于应急状态，位放置，取用方便，每天检查并记录（护士长每周检查一次），帐物相符， 100%完好。1、护理人员掌握正确的洗手方法，工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时，须换透析室着装20一件急救物品未处应急状态或不完好各扣 2分；取用不方便扣 1 分；帐物不相符扣 2 分；漏检查记录次扣 1 分一处不符合要求扣 3 分检查标准扣分标准分值帽、上下衣、鞋），操作时带口罩；人更换鞋进入接诊区后才进入透析治疗区，防止交叉感染。2、 设置患者更衣柜，存放患者衣物，做到一人一套一单。3、 注射时做到一人一针消毒，静脉穿刺