MOH患教神内血脂

1、 目录 脑卒中基础知识脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中如何预防脑卒中 编辑ppt3 每24小时小时就有7000人人死于心血管疾病 每11秒秒就有1人人被心脑血管疾病夺去生命 心脑血管疾病心脑血管疾病 已成为我国居民的第一位死亡原因第一位死亡原因 编辑ppt4 编辑ppt5 每12秒有一个人发生脑卒中，而 每21秒就有一个人死于脑卒中 编辑ppt6 是指脑组织动脉局部供血突然减少或完 全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织 出现损伤会导致相应的肢体或意识出现 障碍，我国脑卒中患者75%会出现残 疾，其中： 75%出现肢体功能障碍

2、2/3出现认知功能障碍，其中半数为 痴呆 近50%出现卒中后抑郁 编辑ppt7 脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外 伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是 中老年高血压患者一种常见的严重脑部 并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语 等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目 前中老年人致死性疾病之一 编辑ppt8 动脉粥样动脉粥样 硬化斑块硬化斑块 血栓形成血栓形成 栓子脱落栓子脱落 堵塞远端堵塞远端 原位血栓原位血栓 栓塞栓塞 动脉粥样硬化动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥就是动脉壁上有小米粥 样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 动脉粥样硬化的形成主要是

3、由于血液动脉粥样硬化的形成主要是由于血液 中的中的“坏坏”胆固醇胆固醇(LDL-C)过多所致，过多所致， 它会沉积在动脉壁上，在结合其他物它会沉积在动脉壁上，在结合其他物 质，就形成了粥样硬化斑块。质，就形成了粥样硬化斑块。 编辑ppt10 动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生 动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病 中风中风 短暂性脑缺血发作 心绞痛、心肌梗死 猝死 编辑ppt11 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 高血压高血压 高血糖高血糖高血脂高血脂 肥胖肥胖 吸烟吸烟 目录 脑卒中基础知识脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中如何预防脑卒中 编辑

4、ppt13 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总 称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆 中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C)组成 或或/ /和和 升高升高 降低降低 LDL-CLDL-C T T C C TGTG HDL-CHDL-C 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是 “隐形杀手隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起血液中过多的脂质沉积在血管

5、壁上，可引起动脉粥样硬化动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中冠心病、脑卒中等等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 M 有高血脂家族史 M 体型肥胖者 M 中老年人 M 长期高糖饮食 M 绝经后妇女 M 长期吸烟、酗酒 M习惯于静坐的人 M 精神紧张 M患肝肾疾病、糖尿病、 高血压 单位：1mmol/L 合适范围合适范围边缘升高边缘升高升高升高降低降低 TC5.205.23-5.69 5.72 TG1.702.04 LDL-C3.123.15-3.61 3.64

6、 HDL-C1.040.91 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物 等 调调 节节 血血 脂脂 三三 大大 法法 宝宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 编辑ppt19 编辑ppt20 他汀他汀 编辑ppt21 他汀通过多途径减少心脑血管事件发生 他汀降低血脂，可以延缓或终止动脉粥样硬化进程 他汀还具有改善血管内皮、抗炎、抗凝、抗栓等作用 他汀类 药物 动脉粥 样硬化 心脑血管 事件 目录目录 脑卒中基础知识脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介高血压疾病知识简介

7、 如何预防脑卒中如何预防脑卒中 A. 控制血压控制血压 B. 控制血脂控制血脂 C. 控制血糖控制血糖 1.合理饮食，控制体重合理饮食，控制体重 2.坚持运动坚持运动 3.戒烟限酒戒烟限酒 4.心理平衡心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要定期医院复查，评估治疗效果也很重要 编辑ppt24 控制体重 注意饮食 控制 坚持长期 运动 戒烟戒酒 保持健康 心态 坚持定期 随访 生活方式要改善血压达标是关键 血脂达标血脂达标很重要 抗栓管理要牢记 血糖管理不可少 编辑ppt25 降压药长期、规律服用降压药长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、 心梗的发生 最好选用真正分子长效

8、的降压药，平稳控制24 小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少 血压波动 降脂药（他汀）长期、规律服用降脂药（他汀）长期、规律服用 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期 服用 长期服用阿司匹林长期服用阿司匹林 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的 患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低 25%左右。对已发生卒中的患者，应该终身服 用阿司匹林 更积极的他汀治疗意味着：更积极的他汀治疗意味着： 他汀类药物要他汀类药物要足量足量使用使用 他汀类药物要他汀类药物要长期长期服用服用 研究证实：研究证实： 足量、长期使用他汀类药物，足量、长期使用他汀类药物， 可以使心梗再发以及中风的发生明可以使心梗再发以及中风的发生明 显减少。显减少。 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个 月1年复查一次） 化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适 用于脑卒中患者用于脑卒中患者 如果