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文档简介
1、神经外科护士心得体会(共20篇) 第1篇:神经外科护士进修心得进修心得经过这三十多天的进修,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的
2、感动和对何主任及何护士长的深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入一医院的文化,融入了神外三科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学_知识的积极性。也使我深深地喜欢上这种方法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的三十七天,但我学到了
3、很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。最后,再次感谢医院给我这次进修的机会,感谢感谢何主任、何护士长及所有同事们对我的照顾,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!年1月12日第2篇:神经外科心得体会
4、神经外科心得体会(精选多篇)在神经外科的心得体会12组卢晓茜神经外科是我轮转的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快帮我熟悉、适应了环境,使我以最快的速度投入到病房工作中。神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,涉及的疾病多了护理问题也就随之增多,只有熟练掌握和熟悉其护理特点,才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会:1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的,调配着身体的各种功能,一旦受损,病情变化多样化且速度快,宜危及生命。所以,在护理上要勤观察、勤护理。观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快,尤其很多都是昏迷病人。护士如果不
5、仔细、不及时观察病人的病情变化,并及时报告医生作出处理,等病情发展到很严重的程度,会给病人造成很大的伤害,增加病人的残废率和死亡率。观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛,往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话,就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性,则可能会延误病人的抢救与治疗。2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久,因此并发症较多。如果护理不到位,并发症会增加病人的痛苦,严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染,而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开,病人本身免疫力低,插
6、管或切开处往往会出现感染,所以要定时为病人翻身、拍背,随时吸痰,严格执行无菌技术操作。皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足,易出现压疮,应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估,根据评估结果制定相应的护理措施并组织实施,防止压疮的发生。患肢的护理。病人多有肢体不协调症状,根据不同程度的病情制定相应的护理措施,降低残废率。3、安全隐患多。病人自理性差,家属认知性差,有可能发生坠床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康,针对可能发生的情况详细易懂的向他们解释,在平时交班时也随时叮嘱,防止意外的发生。4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士
7、做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限。费用高。这是神经外科的普遍现象,手术费用、检查费用,对于经济条件不好的家庭是种负担,应向病人及家属解释,与医生一起商量用最少的费用去实现最好的治疗效果。病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复,而且有些病在恢复期也有风险,不得在医院康复治疗,时间长了病人及家属的心理就会有些变化。应多沟通,把康复治疗的计划与病人及家属解释,让他们知道怎么样才能达到预期的效果。预后差。有些疾病即使做了手术,病情仍不乐观,病人及家属就会对我们有不信任感。应多沟通,做好病人家属的心理护理,使其配合、
8、理解医护人员的工作,为共同战胜疾病而努力。不管在喧哗的白昼,还是在寂静的深夜,当我穿梭在病人床旁,做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时,我明白了,护理工作是救死扶伤的职业,是解除病痛的职业,是带来舒适的职业。当病人疼痛难忍时,护士轻轻的一针,病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是,护士一席话,病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑,病人舒适,病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问,恐惧时护士给予安慰,病人生命濒危时护士插管、吸痰护士的工作不曾惊天动地,护士的工作平平凡凡,琐锁碎碎。总之,神经外科护理工作工作量大、护理难度高。要想成为一名神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术,更
9、要求我们有更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。市一医院神经外科角色扮演活动心得体会当前热播的综艺节目变形记,为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解,更好的生活学_,让她们角色换位,让大家记忆犹新。7月份,我院组织的角色扮演活动,让我院年轻护士体验病人和病人家属,这次的角色扮演活动,在我科体验当病人,做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作,不比自己用牙刷,难免会磕到碰到,也不彻底清的干净,而且盐水棉球咸味重,用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好,觉得很疼,做为病人,本来身带疾患,应该更疼。这次
10、的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。在12楼体验病人家属,让我印象深刻,在那里守在病人床边,陪他吊水,10点10分,陈大伯挂的盐水快见底了,我就盯着输液架上挂着的吊瓶,把握好输液时间。到了10点15分,摁铃,没一会儿负责的护士就来到病房,给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候,自己手上还有其它工作忙,就觉得过一会再去,没关系。自己当家属,才知道摁铃的时候,心里真着急。下次再听到患者铃声,我一定会马上跑到病房。这一次的角色扮演活动是一次体验,更是一次学_,对我以后的工作都有指导性。神经外科护理带教体会牛淑香 黄化云 毕经芳关键词神经外科护生带
11、教实践思考临床实_是护生进入临床工作前的一重要学_阶段,实_护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实_,是护生通过专业理论学_后从理论到实践实现质的飞跃过程,是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下:1 带教计划的制订1.1 带教计划的酝酿 每一批新的实_护士到来之前,作为带教老师,在护理部与科护士长的指导下,己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素:护生的人数与指导老师的人数之比;本科室的护理现状及指导老师的安排1;护生在校学_情况;实_的时间、内容、要求;等等。对这些要素的思考,使护理带教工作有了初步的设想。1.2 教计
12、划的内容 一份完整的带教计划,应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实_目的,掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”原则,防止差错事故发生,强化法律、法规,提高自我保护意识2。在实_中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实_情况,制定一次小讲课,每两周进行一次护理查房。使学生通过实_掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房,使护生能全面地掌握整体护理。1.3 带教计划的确定 带教计划初步方案完成后,教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见,进行修改完善,最后由护理部批准,实施。2 带教计划的实施2
13、.1 实施初期 熟悉环境,专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境,了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师,使她们尽快消除陌生感3。采取一对一的指导方式,指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术,向护生传授知识和技能,要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行,同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰4。使学生目的明确,教师有的放矢,这样才能在实_过程中达到师生紧密配合,圆满完成实
14、_任务。2.2 实施中期 步步落实,层层把关。带教计划的实施必须严格到位,做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行由浅入深,由易到难,由简单到复杂,直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。2.3 实施后期 双向反馈,总结提高。带教计划实施完毕,便实行双向反馈,由带教老师评定护生的成绩,由护生评议带教老师的带教效果,这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。3 结论与思考3.1 结论 在实施带教过程中,带教计划制定与实施必须严格、到位,令行禁止
15、,从根本上保证带教工作的质量。在实施带教计划的过程中,根据实践应在细节上不断地对带教计划进行补充和完善,但不可改动关键性的地方。3.2 思考 神经外科护理专业性强,技术复杂,且专业知识与技能的更新快,新技术层出不穷,但护生的实_期只有4周,如此短的时间内护生无法对神经外科的常见病护理进行全方位的接触,影响了实_质量。目前对护生的在校,还缺乏最新的护理理论,以致护生所学的与临床脱节,造成了认识上的断裂层,同样影响了带教质量,建议根据现代化护理理论的进程,不断地对教材进行“升级”和“更新”。浅谈临床带教实_护士的体会年6月20日12 护理部根据学校的教学实_大纲,制订切实可行的教学计划 安排实_护
16、生通过对护生实_的带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的新形势下护理实_生的带教体会徐泳萍-维普资讯护理是一门实践性的科学,而临床护理带教是护理教学的重要环节。现代护生的特点,制定相应的带教计划,是我们面临的现实问题,根据我院的教学情况,在带教实_中护理带教中强化护理实_生法律意识方法浅析年第6卷第6期| 39康复网临床带教中指导护理实_生强化法律意识,在其今后的工作中减少或避免护理纠纷的护理文书的书写是护理实_生实_计划中的重要一环。护理记录是护理文件中的重要手术室实_护士带教计划_南南_新浪博客年2月22日实_生入室第一天-对实_生进行宣教 内容为:讲解带教计划 介绍手术室环境
17、处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响实_生。护理人员如何做好临床带教工作护生的临床实_阶段,是从学校向工作岗位的过渡时期,也是在校的理论学_进一步与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程。在这一过程中,我们每位带教老师都肩负着园丁与向导的重任,是护生接触专业实践的启蒙者,并担负着传授知识,培养学生专业素质和培养学生职业素质的双重任务,因此,这对带教老师本身的素质和水平就有了严格的要求。护理人员如何做好临床带教,是每位带教老师都应严肃对待的问题。1 把握护生心理动态,因人施教1.1 实_初期 护生初到医院各科室,接触到每张不熟悉的面孔,各种各样痛苦不堪的病人,目不暇接的治疗、抢救物
18、品、器械、夜以继日、奔波忙碌的护理人员这时,她们对实_生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代,而变得手足无措、晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态,像园丁一样用爱心她们摆脱困惑,克取心理障碍。具体的做法是:1.1.1 带教老师应主动热情地迎接每一位新同学,并向她们介绍医院的规模、概况、设备力量及各项规制度,这样,可帮助她们尽快地熟悉环境,自觉地遵守各项规章制度,服从管理。1.1.2 帮助护生树立正确的职业价值观,认识护理工作的重要性,热爱本职工作,遇到问题应从病人的益去考虑,学会换位思考,树立以病人为中心的整体护理的观念。1.1.3 详细介绍本科室的
19、专业特点及实_计划,帮助护生树立信心,闯好实_第一关。俗话说:“万事开头难”。每一个护生,都要接触她的第一个病人,如果她能顺利得到这个病人的认同和接受,这无疑给了她们极大的鼓励和信心。但要做到这一点,就需要我们带教老师的不断引导和帮助。首先,在她们自行操作前,让她们反复多次的从理论上熟悉整个程序,并向她们强调一些关键性的问题,其次可让她们做一些辅助性的工作,最后,我们带教老师应尽量选择一些修养较好的、生理素质较佳快速滴入,以降低颅内压力。3迅速做好术前准备,以便进行手术治疗。4呼吸停止应迅速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人,情况紧急时配合医 师先做穿
20、刺临时降低颅内压。6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。健康1对患者经常询问大便情况,保持大便通畅,必要时给予腹泻药或 人工排便,以免排便用力造成再出血。2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠, 可适当的进行户外活动。3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。如有 外伤性癫痫者按癫痫护理常规。三、颅脑外伤护理常规观察要点1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动, 注意有无偏瘫、失语、癫痫等。2严密观察有无颅内压增高
21、的临床表现,并注意观察低血钾征象。3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。4、开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。护理措施1神经外科护理常规。2密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,稳定后再酌情根据医嘱观察。3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,切忌用棉花填 塞。4保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配 合和护理。5注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家 属保管。6躁动患者应加保护性约束。7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。2注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外
22、活动。3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。四、颅内血肿清除术护理常规观察要点1密切观察病情变化如血压、意识、瞳孑l等,观察72h,稳定后 再酌情根据医嘱观察。2保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配 合和护理。3严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。4注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。护理措施1同神经外科疾病一般护理常规。2保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通 知医师。注意引流液颜色及量的变化3颅内压增高清
23、醒及手术后清醒者取头高位,昏迷者头 偏向一侧,休克者平卧位。4躁动患者应加保护性约束。5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。健康1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。2注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动。3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。五、桥小脑角占位手术护理常规观察要点1观察有无吞咽障碍或咳嗽反射消失。2观察有无面神经或三叉神经损伤引起的面神经颌下性瘫痪,如角 膜疡。1 观察有无口腔炎。护理措施1按神经外科一般护理常规。2术后三日内取患侧向上的侧卧位或侧
24、俯卧位,切勿过度搬起头部,以免引起呼吸骤停。翻身时保持头颈、躯干在同一水平面上。3首次喂食应由医务人员进行,吞咽功能良好方可进食。如有呛咳 应用鼻饲供给营养。4如有角膜感觉消失、眼睑闭合不全,应每日滴眼药水或眼药膏卜 2次,并覆盖凡士林纱布,防止发生角膜溃疡。5进食莳应注意食物不能过热以防烫伤,进食后注意口腔清洁,每 日做口腔护理2次,以防口腔炎。健康1对疾病要有充分的认识,积极配合术后治疗和护理,尽快达到恢 复身心健康的目的。2术后仍有眼睑闭合不全者按时滴眼药水或涂金霉素眼膏,加用眼 罩或纱布覆盖;有行走不稳、吞咽困难等症状的患者,需按时门诊随访,定时服药,加强功能锻炼。3户外活动须有人陪护
25、,防止发生意外,并注意保暖,以防感冒 而引起并发症。4手术不能全部切除肿瘤的患者,一般在术后1个月内需进行放疗, 期间定时查血象,注意营养与休息。5定期门诊随访,每年ct复查1次。六、经鼻垂体瘤切除术护理常规观察要点1垂体或鞍区病变者,术前需作垂体功能测定。术后笫lod复查。2观察双鼻孔内渗液情况,鼻腔内指套纱条48h后拔除后随时观察 鼻孔内有无清水样液体流出。3术后观察记录24h尿量1d3d。4如术后出现中枢性高热应予物理降温,严重时体温下降应予保温。 护理措施1同神经外科手术一般护理常规。2术前准备:皮肤准备,不需剃头,剪清双侧鼻毛。必要时准备右大腿外侧皮肤。3术后护理:按神经外科护理常规
26、。手术日禁食,记录24h尿量1d3d。术后24h后可进流质饮食,并用口泰溶液漱口每日4次,连续7d,上齿龈切口用01苯扎溴胺酊消毒每日4次,连续7d。如鼻孔内有液体流出,可用吹哺西林麻黄素液滴鼻每日4次,连续14d,鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻,一日数次。术后绝对卧床1周。健康1心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。2加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。3放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意 营养,定期测血象。4按医嘱服药,1年ct复查1次。七、脊髓压迫症护理常规观察要点1观察感觉障碍平面或四肢活动度。2观察并防止
27、肺部并发症、尿路感染及褥疮的发生。3观察呼吸频率、幅度,防止呼吸骤停,尤其颈、胸髓术后。保持呼吸道通畅。护理措施1按神经外科一般护理常规。2卧位根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身一次,翻身时注意保持头与身体 的水平位。搬动患者时要保持脊髓水平位。宜睡木板床。3血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2h1次,连续12次。4麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。5截瘫患者按截瘫护理。6术后68h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的, 应定时膀胱冲洗,按保留导尿护理常规,术后禁用热水袋。健康1了解患者心理反应,给予鼓励,使之增强恢复期
28、的信心,并说明功能的恢复会有各种可能性,如痊愈、好转、部分好转,并也有恶化的可能,使家属思想上有所准备。2预防褥疮按时翻身,保持皮肤及床单的清洁平整。对已产生的褥 疮应积极治疗,对症处理。3感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤,瘫痪肢体要保持功能位,预 防关节畸形,足下垂等。4保持大小便通畅,有导尿管应保持尿道口的清沽,做好保留导尿 护理。便秘时可用轻泻剂。大便稀薄,刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦,保护肛周皮肤。5指导患者肢体功能锻炼,做到自动运动与被动运动相结合。用能 动的肢体带动瘫痪肢体活动,促进肢体功能恢复,并患者自我护理 的方法。6。加强营养,进高蛋白、高维生素、高热量的饮食。多食水果
29、、蔬菜。7按时服药,定期门诊随访。八、三叉神经痛微血管减压治疗护理常规观察要点1观察患者精神状态。2观察患者头痛、呕吐情况。3观察患者听力,有无声嘶、面瘫等并发症。4观察有无口唇庖疹。护理措施:1同神经外科一般护理常规。2心理护理疏导患者,转移其注意力。3术后平卧48小时,防止低颅压引起头痛。4口唇庖疹应予局部治疗,采用龙胆紫、庖疹净涂抹患处。涂抹药物时避免水庖破裂。健康:1饮食指导:补充高热量、清淡易消化食物,避免腥辣等刺激性食物,疼痛时暂不进食,等症状缓解后方可进食。2休息指导:患者间歇疼痛时须卧床休息,无痛时可在床边散步保 持充足睡眠,避免过度劳累。 26 3定时复查,养成良好的生活_惯
30、。九、神经外科介入治疗护理常规观察要点l_观察术后穿刺点有无局部血肿及患侧足背动脉搏动情况。2观察生命体征,有效控制血压、脉搏。3对应用抗凝治疗患者做好并发症的观察。护理措施1心理护理:消除紧张情绪。2碘过敏实验。3备皮。4术前禁食:造影术前禁食4小时;栓塞术前禁食8小时;术前用药。5术后平卧12小时,穿刺侧下肢制动4小时,沙袋压迫4小时。6准确遵守医嘱用药,保持患者大小便通畅。健康1定期复查。 27 2养成良好的生活_惯。3保持充足睡眠,避免过度劳累。十、脑血管造影。脑血管内支架成形术护理常规一、术前准备。心理护理:了解病情;向病人及家属解释治疗的必要性,可行性和安全性;帮助患者克服消极情绪
31、、紧张心理术前备皮、皮试,做常规检查术前执行医嘱,正确给予术前药术前68小时禁食、禁水备好术中用物及床头抢救设备、吸引器、氧气、输液泵、心电监护等二、术中配合操作前用尼莫通备好介入包,选择好导管,做好输液用物,抢救车,吸引器,氧气及铅衣等的准备配合医生消毒,铺无菌单,连接好加压输液装置。插管,严 28 密观察心电、血压等生命体征变化,注意病人主诉及手势,备好抢救药物如阿托品、肾上腺素等压迫及包扎穿刺部位,动态观察创口、足背动脉搏动612小时。防止发生出血、循环障碍、动脉闭塞及创口感染等术毕,安置好病人,清点清理用物并记录如支架成形术,动脉鞘需留置23小时再拔除,观察动脉鞘情 况,防止病员自行拔
32、除肝素化,每小时静脉滴注1000u三、术后护理接手术病员,测神志、瞳孔、血压、脉搏、血氧、足背动脉搏动,观察末稍循环情况,手术伤口渗血情况、加压固定情况嘱病员卧床24小时,术侧下肢保持直线,不能大幅度活动,更不能过早下床活动,否则易引起血肿等 29 做好血管活性药使用的护理,必要时特别护理10分钟一次血压,监测血压,保持血压稳定至 关重要,防止重视病员主诉,如头痛、头晕、呕吐,密切监测生命体征伤口加压处6-8小时无渗血即要去除加压,不宜加压时间过长,否则易造成皮肤损伤。去除加压时,撕除胶布时先湿润再揭开,以防止皮肤撕破。十一、脑室引流护理常规观察要点1观察有无出现头昏、呕吐、虚脱,防止颅内压低
33、压综合征。2观察有无颅内血肿症状,要 密切观察头痛、意识改变等症状。3注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。4观察脑脊液的颜色、量的变化。护理措施1术前按常规准备,剃头备皮, 30 并做好病人的思想工作。术后按神经外科护理常规。2每日晨记录脑脊液的引流量,并注意颜色变化。3引流瓶液体排出口高度应高于病人头部1015cm处,防止位置低,脑脊液大量流出,引起低颅压。4保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医帅。5拔管前先夹管观察一日,如无颅内压增高,次日可拔管,如有颅内压增高症状,则间断夹管,待病人适应颅内压的变动后,再予拔管。 健康6补充高热量、清淡易消化食物,避免
34、腥辣等刺激性食物。7注意劳逸结合,保证睡眠。8加强功能锻炼。 31 32 第3篇:神经外科护士述职报告年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将年度神经外科护理工作总结如下:一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识
35、和专科知识,以促进大家共同学_和进步。3、进一步完善并反复强化学_护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。4、每周组织全科护士开会学_医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学_。5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性
36、强的医院进行学_,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存
37、在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学_。2、每周护士会进行安全意识,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个
38、护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。第4篇:神经外科护士考试试题年十一月份神经外科护士考试试题一 填空1.交班的形式有()、()、()。2.科间会诊一般于()小时内完成,急会诊时应在会诊单上注明() 字样,被邀人员随请随到。3.护理查房包括()、()、()。4对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,预防()、()的发生。5.在健康过程中,护士应根据病人()、()
39、、()、的不同阶段进行健康。二 选择1.凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到()A.低效消毒水平B.中效消毒水平C.高效消毒水平D.灭菌水平2.护理病历讨论范围不包括()A.疑难、特殊、罕见病例。B.重大抢救病例。C.死亡病例。D.新入院病例。3抢救病人未能及时书写记录,应于抢救结束后()小时据实补记。A.4小时B.6小时C 12小时D.24小时三 简答简答护理不良事件报告制度?第5篇:神经外科护士个人总结年的收银工作就要结束了,等待我们的是全新的2020年,我们也是时候来给自己这一年的工作来做一个详细的总结了,下面就是给大家带来的神经外科护士个人总结精选,希望能帮助到大家!神经外科护
40、士个人总结精选一两个月的神经外科实_生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。这两个月的时间我主要学_了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,
41、对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复_,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学_来不断充实自己,请各位老师监督。神经外科护士个人总结精选二今天下午,我们班到东莞市人民医院见_神
42、经外科。我们看的是一个88岁的男校长。一进去,他就开始讲,一直讲他的病情,我们的带教老师就在旁边说,问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他,什么时候起病,哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯,一直乐呵呵的给我们讲。从问诊中,我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜,进行性发展,第二天出现右上肢无力,遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因“阑尾炎”做过手术,十几年前因头晕到医院就诊,诊断为“高血压”,收缩压高达180mmHg.间断服降压药。05年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊,诊断为“冠心病”。无糖尿病史,无烟酒嗜好。体查:右侧鼻唇沟变浅,舌右偏,右侧肌力减弱,右上肢远端
43、肌力3级,近端2级,右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱,左侧腱反射亢进,提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。我们诊断为“脑梗死”。老伯伯很可爱,我们做体格检查的时候,要检查咽反射的时候,他捂着嘴巴在笑,像个顽皮的孩子,他说,我牙齿都掉了。我们都笑了,说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了,就变得像小孩子了神经外科护士个人总结精选五20XX年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将20XX年度神经外科护理工作
44、总结如下:一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养,护理人员素质普遍有所提高。1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求。2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学_和进步。3、进一步完善并反复强化学_护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高。4、每周组织全科护士开会学_医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学_。5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了
45、方便考虑,为科里赢得了多项荣誉。6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高。7、加强护理人才的培养,为护理人才的成长创造有利条件,送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学_,把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来,有力的促进了科室各项工作的开展。8、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家
46、属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证。1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学_。2、每周护士会进行安全意识,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,
47、发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。四、.护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状
48、态。将病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按等级护理标准护理病人,落实健康,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗垃圾管理制度,组织学_医疗垃圾分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。工作中还存在很多不足:1、基础护理不到位,依赖病人家属
49、,个别班次新入院病人卫生处置不及时,病人卧位不舒服。2、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。3、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,职业暴露防范意识差,生活垃圾、医疗垃圾时有混放。4、主动学_风气不够浓厚,尤其年轻护士学_专业知识积极性不高;学术风气不够,只有一篇学术论文。5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。6、健康不够深入,缺乏动态连续性。第6篇:神经外科护士自我鉴定本人通过半年多的护理工作实_,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学_医疗事故处理条例及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学_,通过学_使我意识到,法律制
50、度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。第7篇:神经外科护士工作计划年神经外科护理工作计划年我科将继续在院领导及护理部的领导下,以顺利争创“三甲医院”为目标,同时全面加强临床护理工作,深化专业内涵,促进优质护理服务可持续发展,以达到为患者提供全面、全程、优质的护理服务,保证护理安全。现将护理工作计划拟定如下:一、总指导思想以争创”三甲”医院为契机,以加强护士队伍素质建设
51、为核心,以专科培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。二、工作目标1、病人对护理工作满意度。2、基础护理合格率95%,危重患者护理合格率90%,年压疮(难免性压疮除外)发生次数为“0”。3、病区管理合格率95%。4、护理文书书写质量合格率90%。5、健康覆盖率95%6、护理安全合格率要求达到100%,高危患者压疮风险评估率100%发生率0,高危患者跌倒/坠床风险评估率100%,高危患者管路风险评估率100%,护理不良事件:每年每百张床位报告15件。7、无菌物品及消毒隔离合格率100%。8、急救物品、药品合格率100%。9、新护士岗前培训率100%,护士实
52、施分层培训100%。10、护理“三基”水平合格率100%(合格标准:理论考试80分,技术操作80分)。三、主要任务(一)确保目标实现,加强护理安全管理严格执行各项护理管理及护理安全管理规章制度,使护士们养成良好的行为_惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。(二)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵。1、以争创“三甲”医院评审标准继续开展优质护理服务。2、以“病人为中心”继续加强和谐、互助的优质护理模式病房。3、以病人的需要、方便、应答、满意做为病房优质服务工作的切入点。4、注重收集护理服务需求信息,收集整理,通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需
53、求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护理工作给予激励,调动护士的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。5、深化亲情服务,提高服务质量,在培养护士日常礼仪的基础上,根据护理部的精神,进一步规范护理操作用语,护患沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。(三)分层级培训,同时加强庄客内涵建设,提高专科护理质量。1、根据N0、N1、N2、N3层级培训,重视每月的业务学_、护理查房。2、简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。3、督促各层级护士认真执行护理常规
54、,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士能掌握急救药品及器材的使用。(四)加强重点环节管理,确保护理安全,杜绝差错、事故1、急救物品药品完好率100%。2、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;护理操作的环节监控。3、发挥科内质控小组作用,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证至少有一名质控员在岗进行质控,确保护理安全。4、药品的管理:定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的护理质量。(五)加
55、强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生1、每月进行一次院感知识学_。2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒。3、对于医疗垃圾分开放置,由消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。4、消毒液的浓度监测、空气培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录,护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。(六)加强人才培养,强化科研意识1、鼓励创新,发挥护士潜能。改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和_惯模式。借助小革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。2、护士长及全科护师职称以上每年完成综述或论文2篇。第8篇:外
56、科护士心得体会手术室一个让人听了感觉很又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实_.在手术室一个月的实_生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实_期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实_中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实_时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室
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