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文档简介

1、 n7、核对程序：医护人员操作时核对床号、询问患者姓 名对无力回答者，须由家属代为回答确认后再次核 对腕带。 改进措施。 床号、住院号、出生床号、住院号、出生 年月等）年月等） 1、职能部门对上述工作进行督导检查、总结、反馈，有改进措施。 用药、生命体征、术中病情变化及处理等，交接好管道及皮肤情 况，并在手术交接记录本和手术护理记录单上确认签名。 1、正确使用腕带识别患者身份标识，持续改进有成效。 2、若是具备条件的医院，在重点科室、重点（意识不清、 语言交流障碍等）患者可使用条码管理。 “ 对无误后按要求填写腕带上的项目，如遇不明身份病人， 护士应在腕带上写明：急诊科、姓名栏中写明“无名 氏

2、”、性别、年龄栏中写“不详”、血型栏目中写“不 详”、诊断（癌症病人免写）。 执行，事后医师要及时补记医嘱。 5、医师下达医嘱要认真负责，不允许不见患者就下医嘱 嘱执行情况进行定期和不定期的考评。 对认可的口头医嘱；执行口头医嘱的注射医嘱时不要把液体瓶、 安瓿遗弃，以作为核对口头医嘱时使用；认真执行口头医嘱制 度，确保及时在所有口头医嘱上签字；建立双方查对制度，确 保口头医嘱的正确实施，保证患者的安全。 三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应 措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 2、 “危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住 院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、 接受者姓名、报告医生时间、医生签名。 护理部要求各科室将 登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登 记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。 六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图 室、病理科、胃镜室、肺功能室等医技科室。 重新留取标本送检进行复查。 5、向病人了解当时跌倒的原因，帮助病人分析跌倒的 原因，向病人宣教指导

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