9A文医院危急值报告制度及流程

1、MeiWei_81 重点借鉴文档】危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生 能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救 时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特 检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目 录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值 报告登记簿 ，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病 案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时） 、通知 时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急 电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告

2、的护士应规范、完整、准确地记录 患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确 认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师 接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、 检查、 总结、反馈， 有改进措施。六、危急值报告处理流程：发现检查、检验危急值【MeiWei_81 重点借鉴文档】MeiWei_81 重点借鉴文档】检测人员必须立即复核确定危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项 检查，发现违规人员罚款 50 元，由此发生的医疗

3、差错或引 发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件： 医技科室危急值目录（一）检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血 K3.35-5.55mmol/L6.0 新生儿血 Kmmol/L8.0血钠 Na135-145mmol/L160血氯 Cl96-110mmol/L115血钙 Ca2.1-2.55mmol/L3.5 成人 GLU3.95-6.11mmol/L30 新生儿 GLUmmol/L16.7 WBC4-10 10930.0 HGB113-151g/L200 PLT100-3001091000MeiWei_81 重点借鉴文档】MeiWei_81 重点借鉴文档】PT11-15Sec（秒）

4、 30APTT28-40Sec（秒 ）50血 AMR25-125U/l375尿 AMR0-500U/l1500胆碱酯酶 U/L257（二）特检科危急值项目1. 急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3. 考虑急性坏死性胰腺炎4. 怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5. 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6. 发现肺动脉内血栓7. 大面积心肌梗死合并急性心衰8. 大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于 3cm）合并心包填塞9. 明确主动脉夹层。（三）心电图室危急值项目1. 急性心肌缺血改变2. 急性心肌梗

5、死3. 室性心动过速（四）放射科 “危急值 ”项目1. 中枢神经系统： 急性大量颅内血肿（血肿容积 50ml 以上）；MeiWei_81 重点借鉴文档】MeiWei_81 重点借鉴文档】 严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围） ； 脑疝； 颅脑 CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干 范围）； 脑出血或脑梗塞复查 CT，出血或梗塞程度加重， 与近期片对比超过 15以上。2. 脊柱、脊髓： R线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形； CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3. 呼吸系统： 气管、支气管异物； 液气胸，尤其是张力性气胸（大于 50%）； 肺栓塞、肺梗死4. 循环系统：心包填塞； 急性主动脉夹层动脉瘤5. 消化系统：食