中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺胀

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证- 肺胀一、 A11、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤E、定喘汤2、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症A、咳逆喘息气粗B、胸满烦躁，目胀睛突C、痰黄或白，黏稠难咯D、痰稀易咯出E、舌苔黄腻，脉滑数3、痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘B、清热解毒，止咳化痰C、清肺化痰，降逆平喘D、辛凉解表，止咳化痰E、养阴清肺，化痰降气4、小青龙汤治疗肺胀哪一型A、外寒内饮B、痰热郁肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛5、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗A、温肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆

2、平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温肾健脾，化饮利水6、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是A、祛邪宣肺B、降气化痰C、温阳利水D、益肾健脾E、开窍息风7、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、桑白皮汤D、真武汤合五苓散E、平喘固本汤合补肺汤8、肺胀后期容易波及的脏腑是A、肝B、肺C、大肠D、心E、以上均非9、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A、痰浊B、水饮C、瘀血D、气滞E、食滞10、肺胀的病位在肺，继则影响到A、心、脾，后期病及于肾B、脾、肾，后期病及于心C、肝、肾，后期病及于心D、肝、脾，后期病及于心E、心、肝，

3、后期病及于肾11、肺胀最特征性的主症是A、发作性痰鸣气喘B、喘促气急C、咳嗽咳痰D、胸部膨满，憋闷如塞E、胸胁饱满，咳睡引痛12、肺胀的病理因素是A、痰浊、水饮、外邪B、痰浊、外邪、血瘀C、痰浊、水饮、血瘀D、痰浊、气滞、血瘀E、痰浊、水饮、气滞二、 A21、患者症见胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉小滑。属肺胀何种证型A、痰热郁肺B、痰浊壅肺C、痰蒙神窍D、肺肾气虚E、阳虚水泛2、患者呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗A、温

4、肺散寒，降逆涤痰B、清肺泄热，降逆平喘C、涤痰祛瘀，泻肺平喘D、补肺纳肾，降气平喘E、温阳化饮，宣肺平喘3、患者肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选A、金匮肾气丸B、平喘固本汤C、真武汤D、大补元煎E、七味都气丸三、 B1、A. 阳虚水泛证B. 痰蒙神窍证C. 痰浊壅肺证D. 肺肾气虚证E. 外寒内饮证 、肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证候是ABCDE 、肺胀宜用苏子降气汤合三子养亲汤治疗的证候是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】肺胀之痰热郁肺证证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏

5、稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】肺胀之痰热郁肺证证候主症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。“痰稀易咯出”属于肺胀之阳虚水泛证的表现。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】肺胀之痰热郁肺证证候主

6、症：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治法：清肺化痰，降逆平喘。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】肺胀若属外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多黏白泡沫， 见表寒里饮证者， 宗小青龙汤意加麻黄、 桂枝、细辛、干姜散寒化饮【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】肺胀之阳虚水泛证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉

7、肿， 腹部胀满有水， 脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。证机概要：心肾阳虚，水饮内停。治法：温肾健脾，化饮利水。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】肺胀，标实者，根据病邪的性质，分别采取祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水甚或开窍、息风、止血等法。“益肾健脾”属于虚证的治疗原则。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。证机概

8、要：肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。【该题针对“肺胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】一般食滞导致的是脾胃病变。【该题针对“肺胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。【该题针对“肺胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】“

9、胸部膨满，憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。【该题针对“肺胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互结。【该题针对“肺胀 - 概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】B【答案解析】肺胀之痰浊壅肺证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】肺胀之肺肾气虚证证候主症：胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩

10、，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。治法：补肺纳肾，降气平喘。3、【正确答案】B【答案解析】患者有肺胀病史20 年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧， 胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】A【答案解析】肺胀之阳虚水泛证证候主症：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿， 腹部胀满有水， 脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌体胖质黯，脉沉细。证机概要：心肾阳虚，水饮内停。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方：真武汤合五苓散加减。【该题针对“肺胀 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】