2019考研西综：内科学各部分复习重点提炼

1、2019 考研西综：内科学各部分复习重点提炼一、西医综合内科学复习注意事项1) 前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。2) 病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的 疾病。3) 掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。4) 病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。5) 临床表现：症状、体征、检查等。注意精辟文字描述 (如症状、 体征、检查等 ); 注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症 状 ; 注意体液因子、激素、电解质的变化 ;6) 治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药 途径、停药时间、用药禁忌。7) 注重重要数字。8) 注重英文缩写。二、西

2、医综合内科学各部分复习重点概述第一部分诊断学重点掌握一些典型的症状，会对我们复习内外科时有所协助，还 有肠?胆?肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查中的一些指 标的正常值。第二部分消化系统疾病和中毒 胃食管反流病病例及临床表现。自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃 炎的区别，这是考试重点。十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，良恶性胃 溃疡的鉴别。消化性溃疡病的治疗。肠结核 85%好发与回盲部。溃疡 型肠结核与增生型肠结核的对比。结核性腹膜炎临床表现。克罗恩病 ? 溃疡性结肠炎 ?肠结核之间的鉴别。肠易激综合征临床表现。肝硬化失 考试重点，其病因 ?病理 ?临床表现及治疗都要熟练掌握。原发性肝癌 中注意考

3、试中常考的几个易混概念，如：胆管癌 ?肝癌?微小肝癌 ?小肝 癌等。肝癌的转移途径及临床表现。 AFP 的临床意义。肝性脑病的氨 中毒学说及假神经递质学说。肝性脑病的临床表现及治疗。胰腺炎这 部分可与外科学急慢性胰腺炎一并复习。急性中毒的抢救原则。有机 磷中毒注意区分M样?N样症状。第三部分循环系统疾病重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心绞痛与心梗临 床表现的鉴别，心梗的心电图，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理， 感染性心内膜炎的并发症及临床意义。心衰这部分是考试重点，尤其 是慢性心衰。记忆交替脉 ?奇脉 ?水冲脉常见疾病。心律失常这部分内 容既是考试重点又是难点。注意各种波形的临床意

4、义及正常值。房早 ? 交界性早搏 ?室早的比较。这章掌握各型心律失常的特点及治疗。心绞 痛与心梗是考试重点需全面掌握。心脏瓣膜病中二尖瓣关闭不全与二 尖瓣狭窄的鉴别，主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄的鉴别。原发性 高血压临床表现及治疗，高血压临床分型。扩张性心肌病 ?肥厚性心肌 病?限制性心肌病之间的比较。心包炎章节中注意一些常考的英文体征。第四部分呼吸系统疾病重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则， 支气管哮喘，呼衰，痰液性质与疾病， COPDF病因？临床表现？诊断? 分级及治疗，间质性肺疾病的发病机制。注意总结一些常见疾病体征 及常见临床疾病。慢性肺心病的发病机理 ？实验室

5、检查及治疗，治疗中 注意利尿剂和强心剂的应用。支气管哮喘的发病机制，平喘治疗中各 平喘药代表药物 ？作用机理。支气管扩张临床特点及治疗，注意其与肺 脓肿的区别。呼衰为考试重点内容，呼衰的诊断标准，酸碱失调及电 解质紊乱的判断，呼衰的临床表现及治疗。注意几种肺炎的鉴别：肺 炎链球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎 ？肺炎支原体肺炎 ？军团菌肺炎 ？病毒性肺炎 ?绿脓杆菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的常考点：不易形成空洞 ?最易 发生大叶性肺炎 ?易发生感染性休克。肺脓肿的感染途径和病原菌。各 种肺炎的首选治疗药物。肺结核为考试重点，其病理变化?临床表现、诊断及治疗，在治疗中注意记忆常考药物。胸腔积液的的积液性质和

6、主要病因，漏出性胸水和渗出性胸水以及良恶性胸水的鉴别。闭合性 ? 张力性 ?交通性气胸的比较及治疗。第五部分泌尿系统疾病泌尿系统总论中注意一些泌尿系统疾病的临床表现，如蛋白尿?血尿?水肿及一些常见症状。需要记忆一些综合征的易混概念，如：肾炎 综合征?肾病综合征 ?尿道综合征等。急性肾小球肾炎 ?急进性肾小球肾 炎?慢性肾炎 ?隐匿型肾炎的鉴别，上述疾病的临床特点及治疗，这部 分内容为考试重点。尿路感染发病机制 ?临床特点及治疗。急性肾衰的 病因分类及临床表现，慢性肾衰的分期 ?临床表现。本部分复习时注意 与外科学相关内容联系。第六部分血液系统疾病重点掌握各系细胞发育规律，贫血分类，铁的体内代谢，缺铁性 贫血的临床表现 ?实验室检查及治疗，再障的临床特点，白血病，淋巴 瘤。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查。溶血性贫血的实验室检 查，注意几个常考小体的概念？病理特征？常见疾病。MDS的各型特点及 实验室检查。白血病这章在本部分为考试重点内容，常见白血病类型， 白血病的临床变现 ？治疗？化疗方案，慢粒和慢淋的鉴别。淋巴瘤的临 床表现，HL与NHL的鉴别，实验室检查及治疗。第七部分内分泌系统和代谢疾病重点掌握甲亢，CUSHINGS合征鉴别诊断，糖尿病，嗜铬细胞瘤的 临床表现 ？实验室检查及治疗。甲亢