棱针皮肤针刺法和拔罐法（精选干货)

1、棱针皮肤针刺法和拔罐法（精选干 货) 二、古代对刺络放血法的应用二、古代对刺络放血法的应用 内经内经中有四十余篇涉及刺络放血；中有四十余篇涉及刺络放血； 汉代：华佗刺络治疗红丝疔（急性淋巴管炎）；汉代：华佗刺络治疗红丝疔（急性淋巴管炎）； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风；明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕； 叶天士刺委中治咽喉肿痛。叶天士刺委中治咽喉肿痛。 现代名老中医的应用现代名老中医的应用 1 1、肖少

2、卿肖少卿教授运用刺血法教授运用刺血法 2 2、王秀珍王秀珍老中医运用刺血法老中医运用刺血法 3 3、刘少林刘少林老中医运用刺血法老中医运用刺血法 三、刺络放血法的针具三、刺络放血法的针具 1 1）古代）古代 锋针、铍针锋针、铍针 2 2）现代）现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等 三棱针刺法三棱针刺法 第一节 第一节 一、定义：一、定义： 三棱针刺法：三棱针刺法： 刺破腧穴刺破腧穴/ /一定部位一定部位/ /浅表血络；浅表血络； 少量血液少量血液/ /少量液体少量液体/ /皮下纤维组织。皮下纤维组织。 古人称之为古人称之

3、为“刺血络刺血络”或或“刺络刺络”，今有人，今有人 称之为称之为“放血疗法放血疗法”。 二、针具：二、针具： 三棱针：三棱针： 古称古称“锋针锋针”，是一种常用的放血工，是一种常用的放血工 具，因为针体呈三棱形，尖端三面有刃而命具，因为针体呈三棱形，尖端三面有刃而命 名。名。 规格：规格：大，中，小大，中，小 保藏：保藏：注意针尖注意针尖 （一）持针姿势（一）持针姿势 一般以右手持针，用拇、食两指捏一般以右手持针，用拇、食两指捏 住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面， 露出针尖露出针尖2 23mm3mm。 三、操作方法三、操作方法 （二）具体操作方法：（二）具

4、体操作方法： 1 1、点刺法、点刺法 2 2、散刺法、散刺法 3 3、刺络法、刺络法 4 4、挑刺法、挑刺法 操作操作 揉压推按局部揉压推按局部消毒消毒刺入刺入2-3mm2-3mm立即出针立即出针挤压挤压 注意：注意：快进快出，点刺后采用快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出少许针孔的方法，使出血数滴，或挤出少许 液体。液体。 为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。 1 1、点刺法、点刺法 运用：运用： 多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿

5、痛 取穴：取穴： 四肢末端（十宣四肢末端（十宣 十二井）十二井） 头部（攒竹头部（攒竹 太阳太阳 印堂印堂 百会）百会） 耳穴（耳尖、扁桃体）及大椎、四缝等耳穴（耳尖、扁桃体）及大椎、四缝等 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。 操作：操作： 1.1.在病变周围散刺在病变周围散刺 2.2.由病变外缘环行向中心点刺（由病变外缘环行向中心点刺（10-2010-20针）针） 运用：运用：局部瘀血肿痛（扭挫伤），血肿，水肿，顽癣局部瘀血肿痛（扭挫伤），血肿，水肿，顽癣（发无定处，皮肤发痒，丘疹，可有（发无定处，皮肤发痒，丘疹，可有

6、 落屑，日久区域扩大，融合成片，瘙痒明显，搔之不知疼痛，病程缠绵难愈，反复发作）落屑，日久区域扩大，融合成片，瘙痒明显，搔之不知疼痛，病程缠绵难愈，反复发作） 2 2、散刺法、散刺法 3 3、刺络法（泻血法）、刺络法（泻血法） 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 操作：操作： 用用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使静脉进一步显现使静脉进一步显现局部消毒局部消毒左手拇指左手拇指 按压在被刺部位的下端（远心端）按压在被刺部位的下端（远心端） 右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺右手持三棱针对准瘀曲的静脉

7、向心斜刺0.5-1cm 0.5-1cm 迅迅 速出针速出针/ /停留停留1-2s1-2s，让血液自然流出，让血液自然流出松开橡皮管松开橡皮管出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，出血停止后，以无菌干棉球按压针孔， 并消毒清理。并消毒清理。 运用：运用： 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉，用本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉，用 于中暑、急性腰扭伤、急性吐泻（中暑、急性胃肠炎）。于中暑、急性腰扭伤、急性吐泻（中暑、急性胃肠炎）。 4 4挑刺法挑刺法 操作：操作： （1 1）用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右

8、手持针迅速刺人皮肤）用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤2-2- 3 3毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液少量血液或少量粘液。 （2 2）也可刺入）也可刺入5 5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织皮下部分纤维组织 （白色或黄色），然后出针，覆盖敷料。（白色或黄色），然后出针，覆盖敷料。 （3 3）也可以使针体与皮肤成）也可以使针体与皮肤成30306060角，将针尖压向皮肤，当压出凹陷时，快速将针角，将针尖压向皮肤，当压出凹陷时，快速将针

9、尖挑起。连续挑刺，出现啪啪声，疼痛轻微，尖挑起。连续挑刺，出现啪啪声，疼痛轻微，不出血或出微量血不出血或出微量血。 运用：运用： 用于治疗慢性、顽固性疾病。常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、小儿疳积、失眠、用于治疗慢性、顽固性疾病。常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、小儿疳积、失眠、 支气管哮喘、血管神经性头痛等。支气管哮喘、血管神经性头痛等。 刺激部位：刺激部位： 1.1.以痛为腧选点法以痛为腧选点法 2.2.以脊髓神经分布特点选点法（颈椎病、甲状腺肿大，慢性前列腺炎、痔疮）以脊髓神经分布特点选点法（颈椎病、甲状腺肿大，慢性前列腺炎、痔疮） 3.3.以脏腑器官病变选取相应腧穴法（背俞穴）以脏腑器官

10、病变选取相应腧穴法（背俞穴） 泻热：泻热：外感发热和阳盛发热，流行性感冒发热、感染性疾病如急性阑尾炎、钩端螺旋体病发热。外感发热和阳盛发热，流行性感冒发热、感染性疾病如急性阑尾炎、钩端螺旋体病发热。 止痛：止痛：神经性头痛，关节疼痛，坐骨神经痛，结石绞痛，阑尾炎腹痛等。神经性头痛，关节疼痛，坐骨神经痛，结石绞痛，阑尾炎腹痛等。 化瘀消肿：化瘀消肿：肢体局部肿胀疼痛，无论陈伤、旧伤。肢体局部肿胀疼痛，无论陈伤、旧伤。 急救开窍：急救开窍：中暑，惊厥，痧症，昏迷，血压升高等。中暑，惊厥，痧症，昏迷，血压升高等。 解毒：解毒：急性乳腺炎，急性阑尾炎，疖肿，丹毒，毛囊炎等。急性乳腺炎，急性阑尾炎，疖肿

11、，丹毒，毛囊炎等。 四、三棱针刺法的适用范围四、三棱针刺法的适用范围 五、注意事项五、注意事项 1 1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。 2 2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。 3 3、操作手法要稳、准、快，一针见血。、操作手法要稳、准、快，一针见血。 4 4、若穴位和血络不吻合，要、若穴位和血络不吻合，要宁失其穴，勿失其络。宁失其穴，勿失其络。 5 5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜；避开、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜；避开 动脉。动脉。 6 6、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立

12、即加、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加 用拔罐。用拔罐。 7 7、点刺、散刺法可、点刺、散刺法可1 1次次/ /日或隔日，挑刺、泻血法宜日或隔日，挑刺、泻血法宜 1 1次次/5/57 7日。日。 9 9、体弱、贫血、孕妇、出血倾向、血管瘤者慎用。、体弱、贫血、孕妇、出血倾向、血管瘤者慎用。 第二节第二节 皮肤针法皮肤针法 一、概述一、概述 定定 义义 属于丛针浅刺法，由多支不锈钢短针集成一束，扣刺人体体表一定部位或腧穴属于丛针浅刺法，由多支不锈钢短针集成一束，扣刺人体体表一定部位或腧穴 以防治疾病的方法。以防治疾病的方法。 理论基础理论基础 经络系统组成经络系统组成 皮部皮部-经络经

13、络-脏腑脏腑 针针 具具 梅花针梅花针 七星针七星针 十八罗汉针十八罗汉针 硬柄，软柄硬柄，软柄 二、操作方法 （一）（一）持针式持针式 硬柄硬柄 软柄软柄 （二）（二）叩刺法叩刺法 腕力，垂直叩击，立即弹起腕力，垂直叩击，立即弹起 （三）（三）刺激强度刺激强度 体质体质 病情病情 部位部位 年龄年龄 用力用力 皮肤改变皮肤改变 疼痛疼痛 轻刺激轻刺激 方法方法 用力小、皮肤轻微潮红用力小、皮肤轻微潮红、充血，无充血，无疼痛疼痛 运用运用 头面部，老幼、虚证头面部，老幼、虚证 久病久病 中刺激中刺激 方法方法 用力介于轻重间，皮肤潮红，不出血，用力介于轻重间，皮肤潮红，不出血， 疼痛可忍受。疼

14、痛可忍受。 运用运用 适用于一般部位（除头面部的其它部适用于一般部位（除头面部的其它部 位），以及一般患者。位），以及一般患者。 重刺激重刺激 方法方法 用力大，皮肤潮红并微出血，疼痛较难忍受用力大，皮肤潮红并微出血，疼痛较难忍受 运用运用 压痛点，背部、臀部等肌肉丰厚处，年轻体壮患者，以及病属实证、新病者压痛点，背部、臀部等肌肉丰厚处，年轻体壮患者，以及病属实证、新病者 （四）叩刺部位（四）叩刺部位 循经叩刺循经叩刺（注意用力与间距）（注意用力与间距） 颈项背腰骶部（督脉颈项背腰骶部（督脉 膀胱经）膀胱经）- -整体整体 肘膝关节以下肘膝关节以下- -沿经扣刺沿经扣刺 穴位叩刺穴位叩刺 所治

15、病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊所治病证相关穴位，主要是特定穴、华陀夹脊 穴、阳性反应点、阿是穴。穴、阳性反应点、阿是穴。 局部叩刺局部叩刺 散刺或围刺散刺或围刺 关节病变、局部扭伤、顽癣、头面五官疾病关节病变、局部扭伤、顽癣、头面五官疾病 三、适应范围 1 1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4 4、慢性肠胃病、便秘等。、慢性肠胃病、便秘等。 5 5、近视、视神经萎缩等。、近视、视神经萎缩等

16、。 （1 1）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐或针头变松者，须及时修理。）注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐或针头变松者，须及时修理。 （2 2）灵活运用腕力，垂直扣刺避免斜刺或钩挑。）灵活运用腕力，垂直扣刺避免斜刺或钩挑。 （3 3）针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注）针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注 意保持针刺局部清洁，以防感染。意保持针刺局部清洁，以防感染。 （4 4）循经扣刺时，每隔）循经扣刺时，每隔1cm1cm左右扣刺一下，扣左右扣刺一下，扣8-168-16次次

17、 （5 5）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。）局部皮肤有创伤及溃疡者，不宜使用本法。 拔 罐 法 拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸拔罐法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸 附于体表腧穴或患处，产生良性刺激，以防止疾病的方法。古称附于体表腧穴或患处，产生良性刺激，以防止疾病的方法。古称“角法角法”、 “吸筒法吸筒法”、“火罐气火罐气”。 概 念 罐的种类 1、竹罐、竹罐 两端稍小，中间稍大，腰鼓状两端稍小，中间稍大，腰鼓状 优点：是取材容易，制作简单，轻巧价廉，优点：是取材容易，制作简单，轻巧价廉， 且不易损坏，适于药煮。且不易损坏，

18、适于药煮。 缺点：是易燥裂漏气，吸力不大。缺点：是易燥裂漏气，吸力不大。 2 2、玻璃罐、玻璃罐 用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小用玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小3 3型。型。 优点：优点：是质地透明，可直接观察局部皮肤的变是质地透明，可直接观察局部皮肤的变 化，便于掌握时间。临床应用较普遍。化，便于掌握时间。临床应用较普遍。 缺点：缺点：容易破碎。容易破碎。 罐的种类 3、陶罐、陶罐 用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，口径大小不一，口径小者用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，口径大小不一，口径小者 较短，口径大者略长。较短，口

19、径大者略长。 优点：是吸力大，可高温消毒。优点：是吸力大，可高温消毒。 缺点：质地较重，容易摔碎损坏，不常用。缺点：质地较重，容易摔碎损坏，不常用。 罐的种类 4、抽气罐、抽气罐 用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡胶塞须用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平、磨光滑，瓶口的橡胶塞须 保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。适保留完整，以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。适 用于施术部位小及皮肤浅薄处。用于施术部位小及皮肤浅薄处。 罐的种类 罐的种类 5 5、多功能罐、多功能罐 磁罐，电罐磁罐，电罐

20、罐的种类 6 6、挤压排气罐、挤压排气罐 拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气法，其操作如下。拔罐的方法有多种，可分为火罐法、水罐法、抽气法，其操作如下。 1 1）火罐法）火罐法 闪火法闪火法 （最为常用而又不易伤皮肤的方法）（最为常用而又不易伤皮肤的方法） 用镊子夹用镊子夹9595的乙醇棉球，点燃后在罐内绕的乙醇棉球，点燃后在罐内绕1313圈再抽出，并迅速将罐子圈再抽出，并迅速将罐子 扣在应拔的部位上。扣在应拔的部位上。 投火法投火法（适用于侧面横拔）（适用于侧面横拔） 用乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，乘火最旺时，迅速将火罐扣在应拔的部位上用乙醇棉球或纸片，燃着后投入罐内，乘火最旺

21、时，迅速将火罐扣在应拔的部位上 即可吸住。即可吸住。 贴棉法贴棉法 （适用于侧面横拔）（适用于侧面横拔） 用棉花一小方块，略浸用棉花一小方块，略浸9595乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴乙醇，压平贴在罐内壁的中、下段或罐底，用火柴 点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住。点燃后，将罐子迅速扣在选定的部位上，即可吸住。 架火法架火法 用一不易燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的用一不易燃烧和传热的物体，如小瓶盖等（其直径要小于罐口），放在应拔的 部位上、上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐子扣上，这种方法吸附力也较强。部位上、上置小块乙醇棉球，点燃后迅速将罐

22、子扣上，这种方法吸附力也较强。 滴酒法滴酒法 在火罐内滴入在火罐内滴入9595乙醇乙醇l l一一3 3滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁，然后点火燃着，滴，翻倒之使其均匀地布于罐壁，然后点火燃着， 迅速将罐子扣在应拔的部位上。迅速将罐子扣在应拔的部位上。 贴贴 棉棉 法法 2 2）煮罐法）煮罐法 此法一般适用于竹罐。即将竹罐倒置在沸水或药液之中，煮沸此法一般适用于竹罐。即将竹罐倒置在沸水或药液之中，煮沸12min12min，然后用，然后用 镊子挟住罐底，颠倒提出液面，甩去水液，乘热按在皮肤上，即能吸住。这种方法镊子挟住罐底，颠倒提出液面，甩去水液，乘热按在皮肤上，即能吸住。这种方法 所用的药液，可根

23、据病情决定。所用的药液，可根据病情决定。 3 3）抽气罐法）抽气罐法 ( (一一) )单罐法单罐法 用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病证。用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点的病证。 ( (二二) )多罐法多罐法 适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。适宜于病变范围广泛或选穴较多的病症。 ( (三三) )留罐法留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置又名坐罐法，拔罐后将罐留置5 51515分钟。多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、分钟。多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、 关节病变及临床各科多种疾病。关节病变及临床各科多种疾病。 ( (四四) )闪罐法闪罐法 适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及

24、肌肤麻木、肌肉痿弱等。适用于风湿痹痛、中风后遗症、以及肌肤麻木、肌肉痿弱等。 ( (五五) )走罐法走罐法 又名又名“推罐法推罐法”、“拉罐法拉罐法”。适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整的部位。适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整的部位。 用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等。用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等。 ( (六六) )针罐法针罐法 适用于治疗风湿痹证。注意不能用于胸背部，以免引起意外。适用于治疗风湿痹证。注意不能用于胸背部，以免引起意外。 （七）刺络罐法：拔罐与刺血疗法配合应用的治法。适用于热证、实证、实寒证、瘀血（七）刺络罐法：拔罐与刺血疗法配合应用的治法

25、。适用于热证、实证、实寒证、瘀血 证及某些皮肤病等。证及某些皮肤病等。 ( (八八) )药罐法药罐法 拔罐配合药物的罐药并用法。包括煮药罐法、贮药罐法。拔罐配合药物的罐药并用法。包括煮药罐法、贮药罐法。 四四 拔罐与启罐拔罐与启罐 ( (一一) )施罐前的注意事项施罐前的注意事项 1 1 治疗室要求：治疗室要求： 2 2 选择适当的体位与罐的规格；选择适当的体位与罐的规格； 3 3 老年、儿童与体质较差者施罐数量宜少，留罐时间宜短。老年、儿童与体质较差者施罐数量宜少，留罐时间宜短。 ( (二二) )施罐中的注意事项施罐中的注意事项 1 1 施罐手法要娴熟，动作轻、快、稳、准。拔罐数量宜少，罐间距离应适中。施罐手法要娴熟，动作轻、快、稳、准。拔罐数量宜少，罐间距离应适中。 2 2 注意询问患者感觉，观察其局部和全身反应。注意询问患者感觉，观察其局部和全身反应。 （1 1）正常反应）正常反应 （2 2）异常反应）异常反应 （3 3）晕罐）晕罐 ( (三三) )启罐方法启罐方法 ( (四四) )效应观察效应观察 1 1 治疗效应：启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、瘀块治疗效应：启罐后吸拔部出现点片状紫红色：瘀点、瘀块, ,或兼微热痛感，