《中药学》学习笔记：活血化瘀药之五灵脂和姜黄

1、中药学学习笔记：活血化瘀药之五灵脂和姜黄五灵脂【药用】鼯鼠科动物复齿鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的粪便。【性味与归经】甘，温。归肝经。【功效】活血止痛，化瘀止血。【临床应用】 1. 用于胸腹疼痛，经行腹痛，产后瘀滞腹痛等症。五灵脂入肝经血分，能通利血脉而消散瘀血，具有良好的止痛效果，为治疗血滞诸痛的要药，用于胸腹疼痛、经行腹痛、产后瘀痛，常与生蒲黄同用。2. 用于瘀滞出血病证。五灵脂炒用，行中有止，既能化瘀，又能止血，用于妇女崩漏经多、色紫成块、少腹刺痛，可与三七、生地、丹皮。此外，本品研末外敷，可治蜈蚣、蛇、蝎等螯咬之症。【处方用名】五灵脂、炒五灵脂

2、（清炒至微焦用）【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。或入丸、散用。五灵脂活血散瘀止痛的功效，与乳香、没药相似，故是一味治疗血滞诸痛的要药。近年来临床上常用本品配合活血利气药治疗冠心病引气的心绞痛，有一定疗效。【方剂举例】手拈散（奇效良方）延胡索、五灵脂、草果、没药。治心脾气痛。治血积心痛五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服三钱，热酒调下。血老者，用红花五分，桃仁十粒，煎酒调下。（医学心悟手拈散）治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调二钱， 食前服。（杏苑生春愈痛散）治一切心腹痛及小肠气 巴豆（去皮、

3、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各二钱。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（杨氏家藏方灵脂丸）姜黄【药用】姜科草本植物姜黄CurcumalongaL. 的根茎。【性味与归经】苦、辛，温。归脾、肝经。【功效】活血行气止痛，祛风湿利痹。【临床应用】 1. 用于胸胁疼痛，经闭腹痛等症。本品辛散苦泄、温通，有活血行气止痛的功效， 故可用治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症，常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用。2. 用于风湿臂痛等症。姜黄辛散温通，能祛除风湿，擅于治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当归等同用。此外，本品又可用于痈疡疮疖，

4、可与大黄、天南星、白芷、天花粉等药配合，研末外敷。【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。【方剂举例】五痹汤（妇人良方）姜黄、羌活、当归、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治风寒所伤，肩臂作痛及腰下作痛。金黄散（外科正宗）大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉。治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。活血化瘀药之乳香和没药乳香【药用】橄榄科矮小乔木卡氏乳香树BoswelliacarteriiBirdw.胶树脂。【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。本草经疏：风水毒肿，邪干心脾，恶气内侵，亦由二经虚而邪易犯。瘾疹痒毒，总因心脾为风湿

5、热邪所干致之。脾主肌肉，而痛痒疮疡皆属心火， 此药正入二经，辛香能散一切留结， 则诸证自瘳矣。日华子云，煎膏止痛长肉；陈藏器云，治妇人血气，疗诸疮，令内消。则今人用以治内伤诸痛，及肿毒内服外敷之药，有自来矣。本草汇言 ：乳香，活血去风，舒筋止痛之药也。 陈氏发明云，香烈走窜，故入疡科，方用极多。又跌扑斗打，折伤筋骨，又产后气血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排脓，通气化滞为专功也。故痈疡可理，折伤可续，产后瘀血留滞可行，症块痞积，伏血冷瘕可去矣，性燥气烈，去风活血，追毒定痛，除痈疡、产后及伤筋骨之外，皆不须用。【功效】活血止痛，消肿生肌。【临床应用】 1. 用于脘腹疼痛，风湿痹痛，

6、跌痡伤痛，经行腹痛等病症：乳香辛散温通，功能活血，具有良好的止痛作用，且作用广泛，适用于瘀阻疼痛的症候。在配伍应用方面，每与没药相须为用，若是脘腹疼痛，有可配伍川楝子、延胡索等同用；用治风湿痹痛，有可配伍祛风湿药如羌活、秦艽等；跌扑伤痛、经行腹痛，可与当归、川芎等同用。2. 用于疮疡肿痛或溃后久不收口： 乳香又为治疗疮疡要药， 既能消肿止痛而治疮疡肿痛， 又能生肌敛疮而用于溃破不敛之症。 内服治疮疡肿痛，多配麝香、雄黄等同用；外用治疮疡溃破， 常与没药同用。【处方用名】生乳香滴乳香（原药敲碎用）、乳香制乳香炒乳香（炒去油用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。乳香辛苦而温， 入心肝脾

7、，活血止痛，善治心腹疼痛与经行腹痛等症；消肿生肌能医窗疡肿痛与跌扑伤痛之候。 为内外妇伤诸科要药唯气有异香，易败胃气，每能引起恶心呕吐，用者当慎。虽有生制两者，内服多用制过者。乳香与没药两药功效相同，临床配合应用具有相须之功。或称两者区别，乳香长于行气，没药长于活血，又云乳香兼能舒筋活络，没药则活血祛瘀独擅其长， 咸渺范之见，有待研究者。【方剂举例】海浮散（医学心悟）乳香、没药。外敷疮疡，腐肉自化，新肉自生，能拔毒收口。治疮疡疼痛不可忍：乳香、没药各二钱，寒水石（煅）、滑石各四钱，冰片一分。为细末，搽患处。（外科发挥乳香定痛散）没药【药用】橄榄科灌木或小乔木没药树 Commiphoramyrr

8、haEngl. 及其同属植物中取得的干燥胶树脂。【性味与归经】苦，平。归心、肝、脾经。本草经疏：本草经，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热瘀滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则瘀而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散瘀血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为亦痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。【功效】活血止痛，消肿生肌。【临床应用】 1. 用于脘腹疼痛，风湿痹痛，跌扑伤痛，经行腹痛等症：没药与乳香的功用相同，故两药经常配合同用以治上述症候。2. 用于疮疡肿痛或溃破久不收口：没药和乳香研末，外敷溃疡，有消肿止痛、去腐生肌的作用。【处方用名】没药制没药灸没药炒没药（炒去油用）【一般用量与用法】一钱至三钱，