急诊常用应急预案

1、一、血标本不合格应尙笊蜜 k检脸科通知血标本不合格.询何廉闵：（落血、血液过度解释 2、和病人家M做好解佯匸作 3、SFrfn：咆新在祖、ft的大血許上抽取血标本送检验科. 4、过腹稀怜 避免在输液剧或狗液不久后（30分钟内）的肢体何抽耿的血抹本.必要时在仗内於岐或股卿脉抽城 二.已更換补液it水&急预案 1、己更换补液发生觸水安慰忖做好解释T.T. 2、汇报护七长、必耍时请医生协助做好解释工作 3、按照庆酬匝新配HU卜液（按所筑补浚比例配餐）必耍时将唯新京的药给驾昏过目 V. 4、務新补液给锚人换匕利水补液祈时対存. 5、戏找制水鬲位及朋因.通知相关部门.（药殊采閤翎） 6、与下一班评细交班

2、并做观察. 7、如心帝有羅议.迩级根井处理. k当班时病危转匝忠诲st音不成功. 2、如沟低年资护士:通知备班高年资护士协助置管安扰5KJB做好鮮释工作. 3、髙年资护士： a. 划挣II*穿剌失败、尿管插入困4L做好解释工作并立嗣电话通知护理总值班协助附必箜时通知本科牢护Lt b、如0急悄况粛大於II*快速扩将但穿耕闲蘆训请麻醉科进行深於脉彊許 “如洗HRtfKAS难.可先使用帝肠管置入胃内人I冷门】：浚时请麻醉科喉铤下协助管冋HM报沪理总値班和科室FT d.紧急特昧情况下.可将病人收入ICU再进行置雷 遵免矛盾与冲突. 四.贵at仪器拥坏的应倉预* k贵匝仪器损坏后.龙削汉报总值班并叫保安

3、. 2. #换仪那菽估购买.灌修佥额. 3、和豐膏及家砺仗好解祥匸作. 4、请总齐留下预估计维修金族的现金、avfit及联系方式.右收现佥的打收条给纱音 5. 如怂弄不配令按打110根警求助. 6. 为4RUE医疔安全.仪8S不塔使用的悄况下.珂哲向别科借用. 7、如夜斑1ft坏，白天上班厉通知相应部门维修.确定维修费用后.通知恋者 五、换液换帯水时的应台預案 K发现换第补液保持张定安姬恿咅立即更换止确补液. 2、通知医生.护七长.做好解禅工作.密切观察总若的锚愴空化. 3、肖班护I:洋细记录发生经过井交下 班继坝观 4. 塡写不良事件扛报以. 5. $匚报护理部科室用根因法讨论不良事件发生的

4、St因与整改描范 沃、转运病人时电梯停止廷转的应an* 在电悌内 k保持淡定安世忠芥及家,属 2、如身上有手机.立即打电话通知808井通知科也 白夭请科室汉报科主任护匕长.夜间汉报总值班井通知公沂转入科室.请科窒做好抢枚加备. 如身1：没冇手机借用老丹家换的手机或护理员的手机.如祁没冇手机则按下电梯中的报警伶进行求助或大詳呼如 拍门笛. 在电悌外 1、与家的的解释匸作 2、如住疣足二区和七区则可以噪门诊的电梯. 3、如无法绕逋.則/报总值班W 606 IH务中心护理城协助从桜悌播逐树人.槪运途中注恿树人的安全.防止坠落. 七、-s伤人、被伤应倉预案 k工作中尽量進免与“卅色人nr发生讥盲上的冲

5、灾.如己发生冲突立即回避请别的在班护士或备班略时代trn己.町请医师协助沏通.缓解 承*筑用私要时可通知保安到现场.以陆万一 2、如已被打伤.立即通知保安总值班到现场协助处理.按打110报舟 3、诫备班或住宿含的人临时顶件11己.保证医疗安全. 4、被打伤人员按帑规就诊.做相关检克 5、协助警方做好笔录休息.弩帙处理结果. 八、常用医疗设备使用中出现意外应急预案 心电监护仪、呼吸机、除颤仪、注射泵、输液泵、吸引器、心电图机等在使用仪器过 程中突然岀现意外情况，应保持镇泄，立即安慰病人，然后根据岀现的情况相应处理。 当停电时： 1、停电时打开应急照明装置，配有充电电源的设备，检查储备电情况。 2

6、、查找停电的原因，通知维修部门立即派人检修。 3、检查用电的医疗设备，如心电监护、呼吸机、除颤机、注射泵等。 4、对无蓄电池的仪器进行相应处理。 5、解决病人的基本生活用水及照明。 6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。 7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。 当停气时： 1、呼吸机要启用手动操作简易呼吸机。 2、中心负压吸引要启用电动吸引器吸痰。 3、心肺复苏机要换成人工胸外心脏按压与简易呼吸机。 当仪器出现故障时 1、査找故障原因，及时处理。 2、如因病人原因，立即汇报医生，及时处理病人： 3、如因操作原因，重新按操作流程检查一迪。 3、如因仪器原因，更换科里备用仪器

7、。如没有备用仪器需立即外借的，就近到相关 科室借用。 4、立即通知设备科监测维修。 九、突发公共卫生事件的应急预案 突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病 疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。护理 人员作为突发事件救治体系的重要组成部分，必须实施快速、严密的救治，才能保证突发事 件的处理质量。 一、立即上报 护理人员接诊突发公共卫生事件时必须立即上报。报告对象:医务部、预防保健科。报 告的内容：疾病或损伤是怎样发生的，发生的具体时间，目前的伤病人数和伤病情况。 二、迅速进行应急救护 接诊护理人员应根据病人病情的轻重

8、缓急立即配合医生进行分类救治，或组织转院治 疗，并专人负责准确登记病人的就诊信息，欠费登记，联系家属以及汇报工作。急救过程中 注意做好护理记录。 三、制定详细的救治方案 科室护士长应根据突发事件的特点，确左可能出现的伤害，参与制左详细的救治方案， 并将初步意见和抢救方案向护理部汇报，或向相关医疗卫生部门请求支援。对还在进一步发 展的灾害或怀疑为传染性的疾病的，要立即采取防护措施，包括对护理人员自身的防护和周 I人群的防护。同时定期上报救治情况、不断调整救治方案。 四、成立应急处理组织机构 护理部接到突发卫生事件报告后，应立即参与成立救治领导小组，小组成员包括机关、 急救、药品、器材、运输、物资

9、保障等部门负责人，以及有丰富经验的急救人员和相关人员 组成的专家组，负责整个救治工作的领导、组织、协调、指导工作。 五、制定突发公共卫生事件应急处理制度和应急处理流程 救治领导小组应制左应急处理组织机构的职责、监督机制，信息的收集、分析、报告、 通报制度，突发公共卫生事件的分级和应急处理工作方案，医护人员的防护制度等。 六、配备足够的救治人员及应急医疗设备 科室及护理部应根据突发事件的严重程度和发展状况，配备足够的人员医疗器械、药品、 车辆等。并对护理人员进行相关制度、救治知识及防护知识、技能的培训。 七、给予病人、家属及护理工作人员心理支持 护理人员应针对突发事件下病人及家属的心理问题进行相

10、应的心理疏导，使英积极配合 治疗。同时，对处于应急状态中，特别是在自身安全受到威胁的护理人员，护理部应经常给予 慰问、关心和各方而的支持。 八、做好健康宣传工作 加强对突发事件的预防及现场应对措施的宣传，防止突发事件的蔓延，减少突发事件的 再发生率 十、批量病人(5人以上)抢救应急预案 急诊中心是医院重要对外窗中之一，是医院质量管理系统工程的重要组成部分。特别是 大批量病人同时到院，如交通筆事、食物中毒、工业外伤等，涉及到医院的多个科室、 方方而而。为保证急诊中心抢救工作的井然有序，不断提高急诊工作质量和提髙抢救成功率, 特制泄此预案： 一、接诊 急诊中心在接到批量病人来诊，先了解事件发生的概

11、况、患者数疑、危重程度、到达时 间并立即报告科主任、护士长。白天由护士长立即电话通知医务部、医务部通知分管院长、 护理部、各相关科室；石假日和夜班通知行政总值班、护理总值班：上述人员在接到通知后 须及时到急诊抢救现场，参加抢救、指挥和协调。肖假日和夜班时值班院长视具体抢救情况 指示通知医务部、门诊部、护理部。 二、预诊与救治区域设置 准确的预诊分类是有效救治伤员的重要保证。 1) 批量伤员到来后，由主班护士进行分诊 2) 根据伤员意识、生命体征和瞳孔等方而的情况将伤员分为4种优先等级，并 以4种颜色腕带标记，绑在患者的上肢。 A、第1优先等级是危急组，红色腕带标记。表明伤员随时有生命危险，需立

12、 即进行抢救室紧急处理： B、第2优先等级是紧急组，黄色腕带标记。表明伤者伤情严重但相对稳泄， 允许在观察室等候一泄时间进行处理。 C、第3优先等级是轻伤组，绿色腕带标记。指轻伤员，不需紧急处理，这类 伤员在普通诊室排队候诊，但预诊分诊护士立时监测生命体征，如有伤情 加重及时提高分类级别： D、笫4优先指已确认死亡的伤员，黑色腕带标记 3) 不同分类级别的伤员进入相应的诊疗区域。 红色腕带：进入抢救室。 黄色腕带：进入观察室。 绿色腕带：进入普通诊室。 黑色腕带：进入太平间 4) 如提前获知伤情信息，分诊护士在伤病员到来之前即可准备相应的病历本， 以101号、102号、103号为伤员名字开始挂

13、号，获取就诊卡，使各种申 请单、报告单编号一致，从而使抢救过程中各个岗位以及各种申请单、报告 单等与伤员对号入座。 三、绿色通道与分工配合 1、主班护士负责所有患者的物品保管，登记工作结束后，主班护士在护士吧台负责接 诊安排其他急诊病人、接听电话、安排收取、发放各种辅助检査报告。急诊输液室的正常 工作由护士长另作安排。 2、批量病人的急救，可以不先行缴费，直接凭检査申请单到医技科室检查、凭处方至药 房取药，抢救结束由抢救护士负责将欠费账单、处方送至急诊收费处结账。 3、分管院长（值班院长）负责：现场指挥、统筹调度、向上级报告事件情况，接待事 件处理部门或事件责任单位代表、接待交警部门（上级主管部门、厂方代表）、接待媒体采 访等。门急诊部主任（行政总值班）负责：负责放射科、检验科、B超室、心电图室的工作 安排、人员调度、检査顺序调度、指泄吧台负责患者检查项目、费用登记等。急诊护士长负 责：急诊中心护理急救指挥、重患者的抢救、