产科急救应急救援预案

1、产科急救应急预案一、目的加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率， 确保 母婴安全。二、适用范围本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。三、应急原则预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果 断。四、组织结构与职责：1、产科急救应急领导小组：组长：业务院长副组长：医务部主任、住院部主任组 员：护理部主任、 妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主 任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二 线医生、副主任医师、后勤部主任。2、产科急救应急领导小组职责：2.1负责医院产科急救的领导和指挥。2.2负责产科急救应急措施的重大决策。3、产科急救应急办公室：主任

2、：医务部主任副主任：住院部主任成 员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主 任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。4、产科急救应急办公室职责：4.1制定产科急救的对策、措施及应急预案。4.2建立与完善产科急救原则与流程。4.3组织协调产科急救工作。4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。4.5负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。5、产科急救应急专业小组：组长：住院部主任副组长：麻醉科主任组 员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、 住院部医生、产房助产长、病房护士长6、产科急救应急专业小组职责：6.1负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。6.2根据

3、孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定 相应的改进措施并指导落实。6.3及时完善各种抢救记录。五、产科急救应急流程：1院内产科急救流程：1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必 要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。1.2 应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救； 麻醉科负责术中患者安全；药 房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的 各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患 者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责

4、汇报病史。 其它护士负责液 体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院 内外联络。2院前产科急救流程：2.1妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初 步诊断、目前病情、需求、联系电话等。2.2 不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。 如病情危 重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办， 必要时可直接 报告市重症孕产妇救治中心，或直接向市妇幼院医院联系呼救。2.3应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工 作状况进行人员、物资、设备调配。3产科急救保障措施：3.1医疗保障：妇产科负责实施医疗急

5、救，应急办负责人员、 物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、 物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。3.2 通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣， 应急办负责急救车辆调配。3.3 物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管； 麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血 源，药房负责急救应急药品供给，产房负责急救车内急救用品齐备。3.4制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小 组成员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不 良后果的，医院予以相应处罚。4高危孕产妇抢救流程六、高危孕产妇会诊、转诊应急管理1会

6、诊1.1凡属于高危孕产妇，一律先经过本院产儿科合作会诊后再转 诊，必要时经医院会诊小组会诊；1.2 医院会诊小组成员包括：院长或业务院长、医务部主任、住 院部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等，医院会诊由医务 部主任或业务院长组织；1.3 会诊程序：经本院妇产科主任诊断，考虑为高危孕产妇需要 会诊或转诊时，先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉 科主任共同会诊，并及时报告医务部主任或业务院长， 需要时可组织 院内会诊，院内会诊由会诊小组会诊提出处理意见，需要转诊的，由 医务部主任或业务院长联系转诊，联系妇幼院医院派车来接，在车来 接前做好院内急救处理妇幼院无车接时，可联系其他上级

7、医院；1.4本院转诊的上级医院为：市妇幼院、市中心医院2高危孕产妇三级转诊制度（一级医疗保健机构）：2.1在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。2.2产检中，如出现如下高危因素，应转诊。221特殊基本情况：初产妇，年龄18岁或35岁；体重40 公斤或85公斤或过度肥胖（超标准体重 20%）;身高W 145公分； 先天异常或遗传性疾病家族史。2.2.2异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（2次以上者）、死产、 畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。2.2.3妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲

8、状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺 结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。2.2.4妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、 羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破（超过 24小时无临 产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。2.2.5可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、 软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。2.2.6妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。2.3估计胎儿体重4000克的初产妇或有头盆不称者（胎头跨 耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。2.4有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无 血源及剖腹产条件应立即转诊

9、。2.5发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即按阳江市产科急救 常规程序处理。出血量500ml者应边抢救边转诊，休克者应现场 抢救，请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。2.6发生胎盘滞留引起产后出血（出血量500ml），必须按东 莞市产科急救常规程序处理。严重粘连或植入者，不能强行剥离， 必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场 抢救，并做好手术准备。2.7发生产道裂伤（血肿）出血者，必须按东莞市产科产后出 血的诊断与防治常规处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者， 必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场 抢救，并做好手术准备。2.8出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必须在急请区、 县级产科抢救小组同