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文档简介

1、术中大量输血处理流程 患者需要大量输血临床评估 红细胞压积预计血液丢失 血色素损伤：特点、严重程度 电解质器官灌注情况 肾功能精神状态 血糖尿量 凝血四项术前成分血采集 心电图血小板、血浆 选择粗的输液通路 判断血液丢失所占循环血量比例丢失循环血量的50% 丢失循环血量的100% 稀释性血小板减少 维持循环血容量晶体液 胶体液ffp 输注血小板需要时输注浓缩红细胞 浓缩红细胞维持cvp5-10cmh2o 维持红细胞压积30% 输血设备丢失循环血量的第二个50% 快速输液泵 自体血回输稀释性凝血障碍ffp根据pt，aptt情况观察术野输注浓缩rbc维持血细胞压积30% 止血成功手术中输血流程1、

2、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、abo血型、rh血型。核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等，

3、核对无误后，双方在输血单上签名。7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参与核对，确认与输血单信息相符后开始输血。8、取0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。11、观察有无输血反应。12、输血完毕，再输入适量生理盐水。13、根据医嘱输入其他液体。输血流程麻醉医生开具输血医嘱麻醉医生与巡回护士两人核对血样采集双人签名配送站护士送检（夜班护士送检）输血科做血型试验和交叉配血试验，复核通知手术室取血配送站护士送血（夜班护士送检）交手术护士或麻醉医生双人核对巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单、血袋信息核对者与执行者双人签名用输血器输入少量生理盐水无菌操

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