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文档简介
1、当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到
2、它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 世界慢性阻塞性肺病日 11月 20日 【慢性阻塞性肺疾病】 -关于病理诊断诊及预防讲解PPT课件 汇 报 : X X X 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到
3、想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的
4、,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 前言 据世界卫生组织(WHO)估计,目前慢阻肺为世界第四大致死原因,次于心 脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位,但至2020年可能 上升为世界第三大致死原因。经多国呼吸病专家的积极倡议,2002年的11月 20日正式成为首个世界慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)日。为此,全球慢 性阻塞性肺疾病创议组织(GO
5、LD)倡议设立世界慢阻肺日,自2002年起,将在 每年11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。首次世界慢阻 肺日的主题为“提高疾病知晓度”,并提出了“为生命呼吸”的口号,目的在 于提高公众对慢阻肺作为全球性的健康问题的了解和重视程度。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有
6、去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它
7、的色彩,是淡色,是深色。 目 录 慢 性 阻 塞 性 肺 的 病 因 壹 慢性阻塞性肺的检查和诊断 叁 慢性阻塞性肺的临床表现 贰 慢性阻塞性肺的治疗和预防 肆 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那
8、是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 慢性阻塞性肺的病因 壹 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心
9、的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一
10、片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 病因 慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。 外因(即环境因 素) 内因(即个体易 患因素) 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许
11、傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不
12、透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 病因 外因(即环境因 素) 外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及 社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营 养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关) 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为
13、它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色
14、,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 病因 内因(即个体易 患因素) 内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿 期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也
15、让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支
16、起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 慢性阻塞性肺的临床表现 贰 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片
17、云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 临床表现 体征症状 慢
18、 性 咳 嗽 咳 痰 气 短 或 呼 吸 困 难 喘 息 和 胸 闷 其 他 视 诊 触 诊 叩 诊 听 诊 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当
19、我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 临床表现 症状 (1)慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显, 夜间有阵咳或排痰。当气道
20、严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。 (2)咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发 作期痰量增多,可有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳力时出现,后逐渐加 重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常,部分人可耐受。 (4)喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。 (5)其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢 性阻塞性肺疾病的典型表现。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就
21、连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬
22、抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 临床表现 体征 (1)视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部 分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。 (2)触诊双侧语颤减弱。 (3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。 (4)听诊双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰 音。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼
23、地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化
24、莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 慢性阻塞性肺的检查和诊断 叁 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬
25、抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太
26、美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 检查项目 肺功能检 查 胸部x线检 查 胸部CT检 查 血气检查其他 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点
27、缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 检查项目 肺功能检查 肺功能检查是
28、判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积 占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒 钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重 程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后 FEVl/FVC70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量(TLC)、 功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸气量(IC)降 低,IC/TLC下降,一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比 值(DL-CO/VA)下降。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片
29、世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,
30、是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 检查项目 胸部x线检 查 COPD早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异 性改变,也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大,主 要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许
31、傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不
32、透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 检查项目 胸部CT检 查 CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT,对有疑问病例的 鉴别诊断有一定意义。 血气检查 确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,并有助提示当前 病情的严重程度。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为
33、它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色
34、,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 检查项目 其他 慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发,当合并细菌感 染时,血白细胞计数增高,中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病 原菌;常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,病程 较长,而且出现肺结构损伤者,易合并铜绿假单孢菌感染,长期吸入糖 皮质激素者易合并真菌感染。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你
35、的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也
36、甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 诊断标准 具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性 加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。 确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC70%可以确认存 在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分
37、级。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有
38、去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 诊断标准 COPD肺功能分级 级(轻度) FEV180%预 计值 级(中度) 50%FEV18 0%预计值 级(重度) 30%FEV15 0%预计值 级(极重度) FEV130%预 计值或 FEV150%预 计值伴呼吸
39、衰 竭 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想
40、有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 慢性阻塞性肺的治疗和预防 肆 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中
41、,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶
42、小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 治疗方法 1.稳定期治疗 可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。 2.康复治疗 如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。 3.心理调适 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立 良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为
43、它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色
44、,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 治疗方法 4.饮食调节 多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力吃得 慢些。胖的要减肥,瘦的要加强营养,少食多餐。 5.长期家庭氧疗 如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。 6.药物治疗 现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以 改善健康状态。吸入治疗为首
45、选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和 效果,有助于患者坚持治疗。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那
46、抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 治疗方法 药物 治疗 (1)支气管扩张剂临床常用的支气管扩张剂有三类,2受体激动剂、胆碱 能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。 (
47、2)吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV150%预计 值的患者可吸入糖皮质激素。 (3)祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能 不利于痰液引流,应慎用。 (4)抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液, 使痰液容易咳出,并降低疾病反复加重的频率。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的
48、头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘
49、愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 治疗方法 急 性 加 重 期 治 疗 (1)吸氧目标是维持血氧饱和度达88%92%。 (2)支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。 (3)全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙,连续用药5天。 (4)抗感染药物以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓 痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫
50、测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,
51、在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 预防方法 戒烟 防治呼吸道感 染 减少室内空气 污染 加强锻炼耐寒能力锻炼呼吸功能锻炼 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝,在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界,在很小的时候或许傻到想有去碰到它,因为它太美了,美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中,是的那是永远也让人猜不透的,它的色彩,是淡色,是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让
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