医院业务综合大楼建设项目可行性研究报告

1、医院业务综合大楼建设项目医院业务综合大楼建设项目 可可 行行 性性 研研 究究 报报 告告 目目 录录 第一章第一章 总论总论1 1.1 项目概要1 1.2 项目业主简介2 1.3 编制依据及研究范围2 1.4 主要技术经济指标3 1.5 简要结论4 第二章第二章 项目建设的必要性及可行性项目建设的必要性及可行性6 2.1 项目建设背景6 2.2 项目建设原由7 2.3 项目建设的必要性8 2.4 项目建设的可行性10 第三章第三章 卫生资源现状及需求量卫生资源现状及需求量13 3.1 卫生资源现状13 3.2 卫生资源需求量 15 第四章第四章 建设内容及规模建设内容及规模16 4.1 建筑

2、工程16 4.2 建安工程16 4.3 装饰工程17 4.4 配套设施工程17 第五章第五章 建设地址及建设条件建设地址及建设条件18 5.1 建设地址18 5.2 建设条件18 第六章第六章 建设方案设计建设方案设计24 6.1 建设目标24 6.2 建设原则24 6.3 建筑工程方案设计25 6.4 建安工程设计29 6.5 装饰工程方案设计42 6.6 配套设施工程设计43 第七章第七章 节能设计节能设计46 7.1 节能设计依据46 7.2 节能措施46 7.3 节能效果53 第八章第八章 环境影响评价环境影响评价54 8.1 环境质量标准54 8.2 项目场址环境现状55 8.3 建

3、设期与运营期对环境的影响55 8.4 环境保护措施55 8.5 环境影响评价60 第九章第九章 劳动安全卫生和消防劳动安全卫生和消防62 9.1 危害因素及危害程度分析62 9.2 劳动安全设施63 9.3 消防设施64 第十章第十章 医院机构及人员配置医院机构及人员配置67 10.1 中医院组织机构67 10.2 中医院人力资源配置68 10.3 人员培训68 第十一章第十一章 项目工程管理项目工程管理70 11.1 项目工程管理70 11.2 工程建设监理71 11.3 工程建设合同管理71 11.4 工程质量管理72 第十二章第十二章 项目进度及招标方案项目进度及招标方案73 12.1

4、建设实施进度73 12.2 项目实施进度计划73 12.3 招标方案74 第十三章第十三章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措78 13.1 投资估算78 13.2 资金筹措81 第十四章第十四章 效益分析与社会评价效益分析与社会评价82 14.1 财务评价分析82 14.2 不确定性分析85 14.3 社会评价87 第十五章第十五章 风险分析风险分析90 15.1 风险因素识别90 15.2 风险评估91 15.3 风险防范对策92 第十六章第十六章 结论与建议结论与建议93 16.1 结论93 16.2 建议93 附表、附附表、附图图95 附表 1 项目总投资汇总表96 附表 2 建设投

5、资估算表97 附表 3 建筑工程投资估算表99 附表 4 配套设施投资估算表101 附表 5 工程建设其他费用明细表102 附表 6 资金筹措与使用计划表103 附表 7 经营（销售）收入、营业税金及附加测算表104 附表 9 成本费用支出估算表107 附表 10 项目投资现金流量表108 附表 11 银行借款还本付息计划表110 附图 111 附图 1 在重庆的区位关系图 111 附图 2 中医院业务综合楼平面图 112 附图 3 中医院业务综合大楼效果图 113 附件附件 附件 1 建设工程规划许可证 附件 2 建设用地批准书 1 1 第一章第一章 总论总论 1.1项项目概要目概要 1.1

6、.1项目名称：中医院业务综合大楼建设项目 1.1.2项目性质：新建 1.1.3主管部门：卫生局 1.1.4项目业主：中医院 1.1.5法人代表：周全昌 1.1.6项目建设地点：重庆平都大道东段 198 号 1.1.7项目建设规模：该项目建设用地 2xxx.xxm2，配套绿地面积 173 m2，建筑面积 2x粉 质粘土厚度小，厚度不均，也无利用价值。 （2）岩石:分别在红线内采取砂岩及泥岩样，作抗压强度试验，根据 gb50021-94规范进行数理统计计算。 5.2.4项目地质评价 1.场地的稳定性及适宜性 拟建场地无断层、滑坡、崩塌等不良地质现象，场地层岩石地基稳定， 水文地质条件简单。地基基本

7、烈度 vi 度。场地适宜建筑。 2.基础持力层及基础型式 场地内土层厚度大，成份复杂，松散，强风化基岩厚度也较大，但岩 质软，均不宜作持力层，建议以中等风化基岩为持力层。场地内中等风化 基岩埋深大于 5m，建议作人工挖桩基础。 3.岩土地基承载力设计值 （1）浅基础下的岩石地基承载力设计力 按建筑地基基础设计规范（gbj7-89）第三阶段。2.5 条和附表 5-1， 以下列公式确定。计算公式：f=frk 式中：f承载力设计值，-折减系数（砂岩取 0.17，泥岩 0.25），frk 中午风化砂岩饱和抗压强度标准值取 18.22mpa 和中等风泥岩饱和抗 压强度标准 4.04mpa。 f 岩=18

8、.220mpa0.17=3.10mpa3100mpa f 泥岩=4.04mpa0.25=1.01mpa1010mpa 强风化泥岩:300mpa 强风化砂岩:500mpa （2）嵌岩桩单桩坚向极限承载力标准值及设计值应按建筑桩基技术 规范jgj9494 计算，中等风化泥岩天然抗压强度标准值 frk 取 6.25mpa，砂岩饱和抗压强度标准值 frk 取巧 8.22，嵌岩段侧阻、端阻修正 系数及桩基竖向承载力抗力分项系数，在建筑桩基技术规范（jgj94-94） 规范查取。 4.相邻建筑基础持影响 现时场地四周均无相近的建筑物，基础开挖时不存在影响相邻基础 的稳定性。 5.基坑临时开挖坡度值建议 土

9、层：1:1.0 强风化基岩：1:0.2。中等风化基岩：可垂直开挖。 6.挡墙应以基岩或夯实填土为持力层，嵌入基岩不小于 0.5m，基底摩 擦系数砂岩 0.6，泥岩 0.4，夯实填土 0.35，墙后填土重度 19kn/m3,综合内 摩擦角 30，挡墙的设计与施工应符合建筑地基基础设计规范（gbj7- 89）规范要求。 m30 砂浆与岩石粘结强度设计值，砂岩：0.60mpa，泥岩：0.18mpa 7.场地内的泥岩为易软的软质岩石，施工到位后应立即封闭。 8.基础开挖时不会造成水患，但施工时应引开地表水，勿使流入场地 基坑中。 9.在场地和基坑开挖施工中应注意验槽，发现问题及时通知有关人员 共同会商

10、解决。 5.2.5综合用地项目市政设施 该项目选址所在地的市政设施基本完备，供水、排水、供电、供气、通 讯道路等基础设施已完备，可直接为本项目用地服务。 6 6 第六章第六章 建设方案建设方案设计设计 6.1建建设设目目标标 本项目按照中医医院建设标准（建标2# 医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综 合医院建筑设计规范有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范; 给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、ct 和核磁共振等 无菌或重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。 1.给水 医院的给水管接入口在六和街道的市政管网，给水管径 2# 6.民用建筑节能设计标准（

11、jcj26-95）; 7.建筑外窗气密性能分级及检测方法 (gb_t7107-2# 15.纤维增强轻质混凝土屋面保温构造图集（djbt036 ） 16. 现行的相关建筑节能设计标准和规定。 7.2节节能措施能措施 7.2.1节电 1.用用电电量指量指标标 根据重庆市城市规划标准与准则中的相关规定，项目建成投入运 营后新增床位 360 张，按中医院的理论装机负荷为： 29691.8560=1781.51kw，每日用电量估算为： 1781.510.812=17102.50kw.h，每床日用电量为 68.41kw.h。 2.节电节电措施措施 （1）建立完善的节能制度 建立严格、完善的能源管理制度：制

12、定用电用水管理规章制度，建立 节能奖励制度和浪费能源处罚制度，保证节能工作长期有效地开展； 实行节能科室责任制，将节能工作纳入全院综合管理质量的范畴，将 节能工作纳入月检查和评估的内容之一； 加大宣传力度，提高全院节能意识，努力营造建设节约型医院的良好 氛围。 （2）在公用工程中采取节电措施 供电专业节电措施 装设低压电力容器，减少无功功率消耗； 选用低损高效节能型变压器、配变电所及电气竖井，并靠近负荷中心 设计； 采用高效低耗节能灯具，并配电子镇流器； 部分照明采用楼宇自控集中控制和管理。 空调、通风专业节电措施 所有空调、通风设备均选择节电产品； 空调分系统设置，相对集中控制； 空调机尽量

13、利用回风，减少电耗。 中央空调采用余热回收技术节约电能 中央空调余热回收技术具有热回收量大、有利保护环境、能提高空调 机组效率、节省机组用电量，减少机组负荷，延长使用寿命等优点。同时 其核心部件热回收器采用电脑自控，无需人工管理不需要增加人工成本； 热回收器体积小、重量轻，可直接安装在中央空调机组上，无需占用建筑 面积；热回收器具有防止结垢和水质软化处理功能，使用方便。 （3）建筑节能措施 贯彻节能设计标准，实现建筑节能；开拓思路，创新节能；采用浅色外 墙，既反射阳光，减少外墙的吸热，又可实现漫反射，避免对周边环境的 光污染。 （4）太阳能利用 传统的燃料能源正在一天天减少，对环境造成的危害日

14、益突出，同时 全球还有 20 亿人得不到正常的能源供应。全世界都把目光投向了可再生 能源，希望可再生能源能够改变人类的能源结构，维持长远的可持续发展。 太阳能以其独有的优势而成为人们重视的焦点。#富的太阳辐射能 是重要的能源，是取之不尽、用之不竭的、无污染、廉价、人类能够自由利 用的能源。太阳能每秒钟到达地面的能量高达 80 万千瓦，如果把地球表 面 0.1%的太阳能转为电能，转变率 5%，每年发电量可达 5.61012 千瓦 小时，相当于目前世界上能耗的 40 倍。 太阳能资源非常#富，太阳能热水器作为一种有效的节 能绿色产品应被本项目所采用。 （5）其他节能措施 加强医疗过程控制，尽可能避

15、免操作不当带来的能量损耗。 建立建筑自动化管理系统，对建筑物内的各公用专业系统进行计 算机自动化管理，有利于合理管理，减少不必要的能源消耗，达到节能效 果。 3.节电效果 中医院在设计中注重节电措施，医院用电总负荷 1492.31kw，年用电 量约为 311.15 万 kw.h，平均每日用电量为 9700.96kw.h，实际开放床位 5#0 张，每床日用电量为 56.05kw.h。相比每床日估算指标 68.41kw.h，节 电 18.07%，本项目建成后医院床位将达到 5#0 张，每年可节电约 111.15 万 kw.h，按电力折算系数：1.229t/万 kw.h，折合成标煤为 136.60t

16、。 7.2.2节水 1.用水量指标 根据综合医院建筑设计规范，医院床均用水量约 600m3/年，5#0 张 床位的中医院，年用水量为 336000m3，新增 360 张床位，新增年用水量 216000 m3 2.节水措施 （1）在主要医疗过程中采取节水技术和新工艺 本项目在用水较多的医疗部门和医疗过程中，尽量应用节水的新技 术和新设备。 （2）公用工程节水措施 选用节水设备：蒸汽双效吸收式冷水机组，冷冻水系统管路采用闭式 机械循环，冷冻水采用变频装置，蒸汽凝结水采用闭式回收。 （3）供排水专业节水措施 冷却水采用循环水系统，并采用变频装置，节约一次水用量。 各建筑内部的供水采用变频装置。 （4

17、）其他节水措施 加强节水管理，保证医院在高效运行的前提下，杜绝水资源浪费。 采用节水型用水设施、对员工进行节水教育，并在用水区用醒目 的标语提醒病人及家属注意节水，从而提高用水消费群体的节水意识。 3.节水效果 中医院在设计过程中一直注重节水措施、根据中城医院设计的用水， 医院年累计用水量为 124125m3，日均用水量为 340.07m3，实际开放床位 5#0 张，床均用水量为 496.5m3。实际开放床位每床年节水 103.5m3，相比 标准用水量指标 600m3/床，节水 17.30%，每年可节水 25875.00m3，节约 开支约 11.65 万元。 7.2.3节地措施 在目前已建成的

18、医院中，由于受土地紧张等客观现实条件制约，医院 用地十分紧张，绿地率指标和容积率指标偏低，中医院建设项目在设计时 充分考虑到这一点，把医疗业务用房布置得较为集中，节约了地面空间， 使地面变得相对宽敞，便于增加地面绿化面积和设置休闲场地，给病人创 造良的就医环境。 7.2.4节材措施 建筑材料是建筑业的物质基础。据统计，在房屋建筑工程中建筑物成 本的三分之二属于材料费，建筑节材的潜力十分巨大。建筑节材技术可以 分为三个层面：建筑工程材料应用方面的节材技术、建筑设计方面的节材 技术、建筑施工方面的节材技术。 1.建筑工程材料应用方面 在建筑工程材料应用技术方面，建筑节材的技术途径是多方面的。应 尽

19、量配制轻质高强结构材料，尽量提高建筑工程材料的耐久性和使用寿 命，尽可能采用包括建筑垃圾在内的各种废弃物，尽可能采用可循环利用 的建筑材料等。近期内较为可行的技术包括： （1） 可取代粘土砖的新型保温节能墙体材料的工程应用技术，例如 外墙外保温技术、保温模板一体化技术等。该类技术可以节约大量的粘土 资源，同时可以降低墙体厚度，减少墙体材料消耗量。 （2）轻质高强建筑材料工程应用技术，例如高强轻混凝土等。高强轻 质材料不仅本身消耗资源较少，而且有利于减轻结构自重，可以减小下部 承重结构的尺寸，从而减少材料消耗。 （3）以耐久性为核心特征的高性能混凝土及其他高耐久性建筑材料的 工程应用技术。采用高

20、耐久性混凝土及其他高耐久性建筑材料可以延长 建筑物的使用寿命，减少维修次数，所以在客观上避免了建筑物过早维修 或拆迁而造成的巨大浪费。 （4）低水泥用量高性能混凝土的工程应用技术。降低混凝土中的水泥 用量将产生多方面的积极意义：节约水泥生产所消耗的石灰石等自然资源， 减少水泥生产过程中的废物排放量，有利于环保。 2.建筑设计技术方面 （1） 设计时遵循模数协调原则，以减少施工废料量。 （2） 设计方案中尽量采用可再生原料生产的建筑材料或可循环再利 用的建筑材料，减少不可再生材料的使用率。 （3）设计方案中提高高强钢材使用率，以降低钢材消耗量。 （4） 设计方案中提高高强混凝土使用率，以降低混凝

21、土消耗量，从而 降低水泥、砂石的消耗量。 （5） 采用有利于提高材料循环利用效率的新型结构体系，例如钢结 构、轻钢结构体系以及木结构体系等。 （6）对建筑结构方案进行优化。 （7）项目建筑设计应优先采用轻质高强材料，以减小结构自重和材料 用量。 （8）建筑的高度、体量、结构形态要适宜,过高、结构形态怪异，为保证 结构安全性往往需要增加某些部位的构件尺寸，从而增加材料用量。 （9） 采用预应力混凝土结构技术。 （10）设计方案应使建筑物的建筑功能具备灵活性、适应性和易于维 护性，以便使建筑物在结束其原设计用途之后稍加改造即可用作其他用 途，或者使建筑物便于维护而尽可能延长使用寿命。 3.建筑施工

22、技术方面 应尽可能减少建筑材料浪费及建筑垃圾的产生： （1）采用科学、严谨的材料预算方案，尽量降低竣工后建筑材料的剩 余率。 （2） 采用科学先进的施工组织和施工管理技术，使建筑垃圾产生量 占建筑材料总用量的比例尽可能降低。 （3）加强工程物资与仓库管理，避免优材劣用、长材短用、大材小用等 不合理现象。 （4）尽量就近取材，减少建筑材料在运输过程中造成的损坏及浪费。 7.3节节能效果能效果 按照公共建筑节能设计标准（gb 50189-2#&5）和重庆市公共建筑 节能 50%设计标准（渝建函2010272 号）的相关规定，本项目节能目标 为总能耗达到减少 50。 经过以上节能设计和采取节能措施后

23、，完全符合公共建筑节能设计 标准（gb 50189-2#&5）和夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准 （jgj134-2010）重庆市公共建筑节能 50%设计标准（渝建函2010272 号） 的节能标准和目标。 8 8 第八章第八章 环境影响评价环境影响评价 8.1环环境境质质量量标标准准 本项目在建筑规划和环保设计中，依据的环境质量标准如下： 8.1.1建筑设计规范 1.综合医院建筑设计规范（2#&8 年修订版报批稿） 2.民用建筑隔声设计规范（2#&8 年修订版报批稿） 3.医疗废物集中处置技术规范（环发2#&3206 号） 8.1.2环境质量执行标准 1.环境空气质量标准（gb3095-2#

24、&1）二级标准； 2.地面水环境质量标准（gb3838-2#&2）iii 类标准； 3.医用 x 射线 ct 机房的辐射屏蔽规定（gbzti80-2#&6） 4.电磁辐射保护规定（gb8702-88） 5.危险废物焚烧污染控制标准(gb18484-2#&1) 6.城市区域环境噪声标准（gb3096-93）2 类和 4a 类标准。 8.1.3污染物排放标准 1.医院污水处理设计规范（cecs07:2#&4）； 2.医疗机构水污染物排放标准（gb18466-2#&5）； 3.大气污染物综合排放标准（gb16297-1996）二级标准； 4.锅炉大气污染物排放标准（gb13271-2#&1）二类区标

25、准； 5.中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法（2#&4 年 12 月 29 日修订版）。 8.2项项目目场场址址环环境境现现状状 根据国家的环境质量划分标准及对该区域的规划，该区 域的大气环境为二级空气质量区，水环境为非饮用水源保护区，声环境为 二类噪声功能区。 8.3建建设设期与运期与运营营期期对环对环境的影响境的影响 8.3.1建设期对环境的影响 项目在建设期间，因土方工程施工、基础工程施工、结构工程施工以 及装修等，将会产生噪声、粉尘、施工机械设备排放的尾气、固体废弃物 （如建筑垃圾）等会对周边环境造成影响。固体废弃物主要有混凝土碎块、 废弃钢筋、废油漆、废涂料、废建筑包装材料等。

26、8.3.2运营期间对环境的影响 医院在运营期间产生的污染物和污染源主要有垃圾及噪音、废水。垃 圾主要为生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾产生量较少，医疗垃圾主要医疗 科室产生的医疗垃圾；噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在 60-80 分贝左右，其次噪声还来源于平都大道的车流噪声；废水、污水主要来源 于医院医疗部门产生的外排水、卫生清洗水和生活废水。本项目建成后， 中医院开放床位达到 5#0 张，预计正常废水、污水处理量约为 340.07 吨/ 日、最高污水处理量约为 410.96 吨/日。若不妥善处理，会对周边环境造 成不利的影响。 8.4环环境保境保护护措施措施 本项目将针对具体产生污染物环节

27、和污染物种类，采取以下方式进 行治理： 8.4.1建设施工期的环境保护 1.现场施工中，需要使用大量建筑材料，在装卸、堆放、拌和过程中会 产生大量粉尘，故建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘措 施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车辆，减少尾 气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引 起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。 2.施工中做到无高噪音及爆炸声。施工单位要合理安排施工计划和施 工机械设备组合，尽量避免夜间施工，严格执行建筑施工场界噪声限值 标准（gb1252390）的规定，选用低噪声设备或在声源处使用消声器、 消声管，针对施工过程噪音较大

28、的机械设备，采用隔声装置，并对现有医 疗区采取有效的隔离和防护措施。 3.建筑垃圾要及时清理，文明施工。建筑材料、室内装修材料符合民 用建筑工程室内环境污染控制规范要求。 4.合理安排施工进度，尽量避开在雨季进行土方施工，并应及时采取 水保措施，防止水土流失。 8.4.2经营期中的环境保护 本项目在日常运营过程中会产生医疗废水、污水、污物、废气、噪声 以及固体垃圾等，若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。因此， 必须采取切实可行的方案进行治理。 1、废水污水治理方案 （1）废水污水的收集 医院废水、污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的 物理化学污染物；三是放射性污染物。 医院

29、病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严 格控制和分离医院污水，不得随意排放。 对于医院局部产生的特殊废水，如含氰、汞、铬等重金属废水、含油 废水、洗印废水、酸性废水、同位素治疗和诊断产生的放射性废水等必须 单独收集。 （2）废水污水处理 医院产生的废水分别收集后，按照不同污水的特性分别进行简单预 处理，而后统一进入医院原有污水处理系统，经污水处理构筑物二级生化 处理后排入市政污水管网。 简单预处理： 病区粪便废水经消毒后排入专用化粪池，单独进行消毒处理；普通病 房和一般生活污水可经化粪池处理；其上清液进入医院污水处理系统；厨 房食堂产生的含油废水经隔油池处理后排入医院污水处理

30、系统；对于医院 局部产生的放射性废水、重金属废水如口腔科排水应处理含汞废水，洗相 室显影、定影废液及其他特殊废水、放射性废水，分别采取相应的处理工 艺处理后，排入医院污水处理系统。废酸处理时，用 4%的碱中和后再用 水稀释后排入医院污水处理系统。废酸处理时，用 4%的碱中和后再用水 稀释后排放。对含有 kcn 的废液用次氯酸盐法或依靠专业人士进行处理， 达到达标排放，防止污染环境。经一级处理后，废水中 cod 的去除率 40%，ss 的去除率50%，污水经过以上预处理后的各种污水再排入医院 污水处理系统处理，其水质达到医疗机构水污染物排放标准（gb18466- 2#&5）和国家污水综合排放标准

31、（gb8978-1996）规定的三级标准要求， 达标后排入城市污水管网。 医院污水处理系统的污水处理设施设置有产氯量 3750g/h 二氧化氯 污水处理设备，可以满足建成后的需求。同时，由于该医院可接末端有城 市污水处理厂的市政污水管道，因此只需对医院污水进行一级处理即可 排入城市污水管网。 医院医院污污水消毒水消毒处处理站工理站工艺艺流程流程图图 格 栅 接 触 池 二 沉 池 调 节 池 初 沉 池 生 化 处 理 污泥处理 生活污水 病区污水 （经相应处理） 消毒排出 排出 投氯 处理过程中沉淀下来的污泥，采用自然干化床法脱水并采用化学消 毒方式，投加漂白粉或石灰。干化后的污泥与医院其他

32、固体废弃物一起运 至有资质的医疗废物处置场集中进行处理。 2、固体废弃物垃圾治理方案 医院产生的固体废弃物中危害较大的是医疗垃圾，根据有关规定，将 医疗垃圾分类收集，按规定进行包装、标识，设置专门的医疗垃圾暂时储 存库房，配备专门的技术管理人员对其进行管理，而后由专门的环卫部门 每天定期收集，送到重庆市规定的医院垃圾集中点统一处理，做到日产日 清。 其它生活垃圾集中收集后，由垃圾运输车运至垃圾中转站处理。 3、噪声治理方案 凡产生噪声、振动的设备如水泵、排风机、冷冻机、和空压机等公用 设备，以及排风系统风机噪声等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑安 装消声，减振设备。将冷却塔安装在建筑的楼顶，

33、风机选用低噪声的轴流 风机。出口管道设避震喉和弹性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用 软连接头以减少震动的传递。 空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备产品、空调机房设防 火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理，使噪声声强控制在国标限制的范 围之内。 各诊室、病房选用优质安全的中空玻璃塑钢门窗使重要房间及病房 内的噪声水平保证在白天低于 45 分贝，夜间低于 40 分贝。 通过采取上述措施后，可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下， 确保良好的环境。 4、废气治理方案 对进出医院的汽车尾气经空气过滤器后外排，可有效降低对周边环 境的影响。对厨房产生的油烟废气可经过厨房油烟处理装置处理后，通过

34、 暗烟道由建筑物楼顶外排，能满足排放标准要求。空调冷媒不采用会破坏 大气臭氧层的冷媒，可选用过渡冷媒 r123，不会造成对大气层的影响。 为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次 传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处 于自由扩散状态的气体组织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、 过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。 废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸 附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。对污水处理站 排出的废气处理后，能确保医院周边空气中污染物达到表 8-1 要求。 表

35、 8-1 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度 序号控制项目标准值 1 氨（mg/m3） 1 2 硫化氢（mg/m3） 0.03 3 臭气浓度（无量纲） 10 4 氯气（mg/m3） 0.1 5 甲烷（指处理站内最高体积百分数%） 1% 8.5环环境影响境影响评评价价 8.5.1项目施工期环境影响评价 本项目在施工期会产生水土流失、大气扬尘、施工噪声、施工废水、 建筑垃圾等污染物，如不妥善处理，会对周边环境造成不良影响。如建设 单位和施工单位在施工时能严格执行国家建设施工环境保护管理规定， 切实采取上述的环保措施，应能将项目因建设而对周边环境产生的影响 大大降低，这样其对环境的影响是很少的，是

36、完全可以接受的。 8.5.2项目营运期环境影响评价 本项目在营运期间，对环境影响最主要的是医疗污水和医疗固体废 弃物。医疗污水经污水处理后可达到排放的标准；医疗固体废弃物按重庆 市环保规定，要求委托有资质的单位进行处理，项目单位只需做好收集和 临时存放的工作，因此，本项目如能切实做好上述各项环保措施，其对周 边环境的影响是很少的，不会对环境造成影响。 9 9 第九章第九章 劳动安全卫生和消防劳动安全卫生和消防 9.1危害因素及危害程度分析危害因素及危害程度分析 本项目对危害因素及危害程度分析采用的编制依据有： 1.综合医院建筑设计规范（2#&8 年修订版报批稿）； 2.高层民用建筑设计防火规范

37、（gb50045-95，2#&1 年修订）； 3 建筑灭火器配置设计规范（gb50140-2#&5）； 4.自动喷水灭火系统设计规范（gb50084-2#&1）； 5.爆炸和火灾危险场所电力装置实际规范（gb50058-92）； 6.国家有关其他劳动卫生标准。 9.1.1主要隐患部位 本项目在营运期间可能存在的主要隐患部位包括： 1.医务工作人员在与病人的接触和提供服务的过程中，可能由于传染 而危害自身健康； 2.使用用电设备的工作人员，可能受到的漏电损伤； 3.有可能接触放射性物质的工作人员，可能面临的危害； 4.具有挥发性的药品对工作人员的危害。 9.1.2有害物质种类及危害性分析 1.传

38、染病源 医护人员是传染病源的切断者，也是传染病源的易感人群。医护人员 作战在第一线，与传染病源做斗争的同时，其身体也不断受到传染病源的 威胁。 在本项目中，不能排除病人及陪护人员潜在的传染病源对医护人员 的威胁。 2.用电设备 用电设备在使用过程中，由于使用、老化或管理不当等原因，可能存 在漏电的危险，这样将会对操作人员构成人身威胁。 3.具有挥发性的药品及对人体有毒、有害的物质 在各部门的日常营运过程中，医护人员会接触到许多具有挥发性的 药品或有毒、有害的物质，如果长时间在这种环境下工作，对身体健康将 会产生一定的影响。 4.医院污水处理 医院污水处理过程中处理设备的操作、设备的维修以及污泥

39、、废气的 处理处置过程等环节都易对环境及人体产生危害，因此应对医院污水处 理站对环境产生的影响及工作人员的职业卫生和劳动保护予以重视。 5.建筑施工 施工期间由于安全措施不当或麻痹大意，尤其在高空作业时容易造 成高空坠物或人员坠楼等危害施工人员及周边人群的生命安全；操作大型 机械设备或其他用电设备时，可能存在漏电的危险等。 9.2劳动劳动安全安全设设施施 针对以上劳动安全的隐患部位、有毒、害物质的种类及危害性分析， 本项目在劳动安全工作中将采取以下防范措施。 1.制定规范的安全操作规程，严格监督，切实执行； 2.针对各种可能的传染源，购置相关的防护用品和防护设施，对医院 内部进行定期消毒等措施

40、，最大程度上切断传染源的传播途径，特别是在 门诊部门和在传染病流行期间，要采取经常消毒、穿戴防护服等预防措施， 切实做好防范工作，保证医护人员和群众的身体健康； 3.本项目的主要设备一般均为常温、常压设备，应定期检查，确保其 正常运作，医护人员的工作环境可安装净化空调、舒适性空调系统； 4.对药房等药品存储部分进行定期检测，工作人员配备防护用具； 5.选用设备时均考虑静电接地，并加强管理和维护，保证操作人员和 病人及家属的人身安全。 6.建筑物内设置消防系统，并有安全疏散通道和楼梯以及疏散标志、 火灾报警器等，建筑物之间的距离符合建筑设计规范要求； 7.施工期间采取有效的安全防范措施，加强安全

41、生产意识及管理。 8.污水处理站所有操作和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并 持证上岗；工作人员应当注重个人卫生，应配备有方便工作人员进行清洗 的设施（带有洗手液、温水），而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识 培训；对于医院污水处理站的密闭系统，应配置监测、报警装置，并有一旦 发生事故时的应急措施；工作场所应该备有急救箱。 9.3消防消防设设施施 9.3.1消防设计依据 1.高层民用建筑设计防火规范（gb50045-95，2#&1 年修订）； 2.自动喷水灭火系统设计规范（gb50084-2#&1）； 3.建筑灭火器配置设计规范（gb50140-2#&5）； 4.爆炸和火灾危险场所电力装

42、置实际规范（gb50058-92）。 9.3.2消防措施 医院属于一类高层建筑，耐火等级为一级。 1.室外消防室外消防 在进行中医院建设时，要在建设区域周边设置消防通道，并且考虑与 六和街道新&城整体消防通道的衔接，满足消防要求，并按照有关规定 （间距不大于 120m，保护半径不大于 150m）配备室外消防栓，本项目需要 配备室外消防栓 2 个。 2.室内消防室内消防 中医院内拟设置消防栓和自动喷水灭火系统，并配置手提式灭火器， 以及独立的火灾自动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设置 火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走 廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和

43、送风系统以及消防疏散指示标志。 医院的贵重设备房、病案室、信息中心（网络）机房室等应设置惰性气体自 动灭火系统。中庭每层回廊设置自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统。 （1）防火分区设置 拟建中医院单层建筑面积 2xxx.xxm2 ，医院为一类公共建筑，按 照高层民用建筑设计防火规范（gb50045-95，2#&1 年修订）主楼 5 层， 每层设置为 2 个防火分区；各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区 按 2 个安全出口设置，病房部分房间门与楼梯间的最大距离控制在 24m 内，其它部分房间门与楼梯间最大距离控制在 30m 内，每个防火分区均 单独设置疏散楼梯，疏散楼梯最小宽度 1.3m。

44、（2）消防报警系统 探测区的划分 本项目根据上述防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。划分 为 10 个探测区。 探测器的设置 本项目根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定温火灾 探测器。除防火卷帘附近、配餐开水间、小会议室设置电子定温火灾探测 器外，其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大 面积的区域，如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、 服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系统设计 规范的要求设置火灾探测器；对于小房间，如办公室、病房、消防控制室、 治疗室等，则每间设一只火灾探测器。 9.3.3组织管理 医院消防管理应建立健

45、全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和 营运过程中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织， 严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。 按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织 检验维修，确保消防设施器材完好有效。制定灭火安全疏散方案和应急措 施，定期组织消防演练。消防总控室 24 小时值班监控，并做好值班记录。 每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于 两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次，确 保单位内部不存在消防违章、火灾隐患和其他消防问题。 1010第十章第十章 医院机构及人员配置医院机构及人

46、员配置 10.1中医院中医院组织组织机构机构 中医院实行院长负责制，组织机构如下图所示。 院院 长长 副院长副院长 住院部住院部 党委书记党委书记 医技科室医技科室 普外科普外科 普内科普内科 针针灸灸康康复复科科 五官科五官科 儿儿 科科 感染科感染科 妇产科妇产科 iuciuc 检验科检验科 放射科放射科 药剂科药剂科 药药 库库 中药房中药房 西药房西药房 制剂室制剂室 功能科功能科 炮制煎药房炮制煎药房 普普通通门门诊诊 供应科供应科 急诊科急诊科 体检科体检科 门诊部门诊部 专专家家门门诊诊 10.2中医院人力中医院人力资资源配置源配置 根据综合医院建设标准第五十三条规定：综合医院工

47、作人员的编制 按卫生部有关组织编制规定确定，可参照下列条款：“综合医院的临床编 制，按病床与工作人员之比为基数计算：2#&400 床为 1:1.41.5”，所以 本项目建设规模为 250 床，取 1：1.2 的比例，医院工作人员编制为 300 人； 参考医院管理学（史自强主编），本项目各类人员比例按表 121 进行 配置，各类卫生技术人员配置比例见表 12-2。 表 12-1 医院各类人员配置比例 人员名称卫生技术人员行政管理人员工勤人员合 计 比例 72%8%20%100% 人数 2162460300 表 12-2 各类卫生技术人员配置比例 人员名称医 师护理人员药剂人员检验人员放射人员其他

48、医技合计 比例 25%50%8%5%4 %8%100% 人数 7515024151224300 10.3人人员员培培训训 为了提高医院的医疗水平，医院将实行临床及医技培训计划与奖惩 制度，鼓励医务人员进行技术培训、研究和创新，制度的主要内容如下： 1.加强科室及学科建设。科室或学科负责人必须系副主任医师以上职 称，科室或学科必须有高级、中级及初级阶梯状三级架构； 2.各科室与学科必须每年制定或修订建设周期（三年）计划与下一年 度建设计划。每年将年度工作完成情况及同期计划上报医务部、质控科； 3.各科室与学科每个建设周期内完成 13 项新技术新项目。年均完成 一项的科室或学科，由医院给予奖励；

49、4.各科室或学科人员完成市卫生局规定的继续教育学分； 5.严格按照外科手术分级管理和内科有序操作管理进行三级架构培 养。 通过制度的实施，加强科研工作力度，积极发展在职教育和继续教育， 不断提高在职人员的专业技术水平和理论水平，建设一支能够适应跨世 纪需要的人才队伍。加强专科建设，规范建设一批重点专科和学科，形成 医院独有的专科医疗特色。 1111第十一章第十一章 项目工程管理项目工程管理 11.1项项目工程管理目工程管理 该项目的建设工程量大、工程内容复杂，为保证项目的顺利实施，保 证工程建设的质量，严格控制建设工期和投资，除了严格执行国家基本建 设程序，实行招标和监理制度外，项目业主必须组

50、建一个领导有力、组织 严明、极富效率的组织机构，负责项目实施的组织与管理，协调各方面的 关系，解决各种问题。本项目实施的组织机构由两个层次组成。 11.1.1项目工程管理机构 中医院成立综合大楼建设项目领导小组，领导小组组长由中医院院 长担任，分管院长担任副组长，基建、计划、财务等职能部门负责人为成 员。领导小组负责项目实施的组织与管理机构，负责项目建设的重大事件、 突发事件与日常工作的协调，领导小组下设办公室，负责中医院建设项目 的具体实施和项目日常事务的安排与协调。办公室具体职能为： 1.办公人员：负责对外联络、接待，协调部门关系和工作中的上传下 达。负责与施工单位签订的工程合同，编制建设

51、计划，落实工程进度，办 理工程结算等，并会同规划、设计等部门（单位）对中医院进行规划、设计 以及项目前期工作。 2.保卫人员：负责指挥部人员、财产安全，保证项目建设有序进行。 3.财务人员：负责中医院建设项目的资金项目，协助制定资金使用计 划和融资方案。 4.工程技术人员：负责项目的设计、施工、监理招标，协调建设单位与 设计、施工、监理各方面的关系，协助解决项目建设项目的技术问题，负 责项目的技术管理工作。 11.1.2项目工程管理 1.规范程序，严格管理。在实施项目建设时，一是健全各项制度，严格 执行项目法人责任制、招标制、工程监理制、合同制、重大责任追究制。二 是严格按照项目基本建设程序办

52、理相关审批等程序。三是严格监管。严格 把关建设规模、建设程序、质量等关口，加强对建设单位的督促检查，发 现问题及时纠正。 2.强化资金管理，专款专用。要按照项目资金管理办法，医院实行专 账核算，专款专用。按项目建设进度及合同约定，按工程进度付款，做到 及时将项目资金拨付到建设单位，保证项目资金到位，确保项目建设的进 度和质量。 11.2工程建工程建设监设监理理 根据 1997 年通过的中华人民共和国建筑法的有关规定，对于政府 投资工程，工程建设监理单位由招投标确定，实行工程建设监理，由专业 化的监理公司实行建设工程全过程、专业化管理，对建设工程的质量、工 期和建设资金的使用等进行控制。要创造条

53、件，实行项目设计等工程建设 前期工作的咨询和设计方案的比选，达到优化建筑方案、降低工程造价的 目的。 11.3工程建工程建设设合同管理合同管理 从 1991 年起，建设部和国家工商总局相继联合颁发了建设工程勘 察合同示范文本、 建设工程施工合同示范文本、 工程建设监理合同示范 文本和建筑装饰施工合同示范文本等系列合同文本来规范和约束建筑 市场。建筑工程要严格按照中华人民共和国合同法并参照 fidic 合同 条款，针对不同的签约主体、承发包方式、工程的规模和性质等，制定相 应的合同通用条款和专用条款，形成合同示范文本系列，并在建设工程中 强制推行使用，以明确合同双方的权利和义务，规范和约束双方行

54、为，避 免造成合同纠纷，提高资金的使用效率，保证建设工程按合约如期完成。 11.4 工程工程质质量管理量管理 1、工程质量目标 本工程质量目标为合格，争创优良。为了确保工程质量目标的实现，在 工程开工前制定各分部、分项、检验批工程质量预控措施，将工程涉及的 各分部工程按分项、检验批工程进行目标分解，加强施工的过程控制，以 保证竣工工程质量最终达标。 2、质量保证措施 建立项目质量管理体系，全面实施项目人员质量责任制和项目经理 质量责任制、项目工程师质量责任制度，确保质量管理措施落到实处。 建立工程质量保证管理制度，根据分工不同，建立项目质量责任制考 核评价办法，明确工程总承包部项目经理为质量控

55、制第一责任人。 确立全员质量意识。建立完善的项目经理部的质量责任制，分解质量 目标，按创优的具体质量要求按单位工程分部工程分项工程施工 工序进行层层分解，把质量责任落实到了最基层。 强化质量过程控制，在实施过程中，严格实行施工样板制、三检制， 实行三级检查制度；严格实行合理工序安排和管理；不合格的材料设备绝 对禁止使用，达不到标准要求的工序彻底返工，毫不留情。 12第十二章第十二章 项目进度及招标方案项目进度及招标方案 12.1建建设实设实施施进进度度 本项目建设主要是完成 2x&m2 医院的建筑工程、建安工程、装 饰工程和辅助设施工程建设，实行一次性建设，分四个阶段实施，整个建 设时间为 3

56、8 个月，即 2010 年 10 月2013 年 12 月。 12.1.1 项目准备阶段 时间 2 个月，即 2010 年 1011 月。业主提出建设意向并进行可行性 研究及立项工作。 12.1.2项目设计阶段 时间 5 个月，即 2010 年 12 月2011 年 4 月。项目前期论证、选址、 勘察设计、审批，概算编制及评审、投资计划下达、施工图设计、标底审核 及施工许可，施工招标等工作。 12.1.3项目实设施阶段 时间 31 个月，即 2011 年 5 月2013 年 12 月。其中：2011 年 5 月 2012 年 12 月完成建筑工程、建安工程；2012 年 12 月2013 年

57、11 月完成 装饰装饰工程和辅助设施工程等建设内容。 12.1.4项目验收阶段 时间 2 个月，即 2012 年 11-12 月。收集项目工程资料，准备验收。 12.2项项目目实实施施进进度度计计划划 该项目实施计划用图表示，项目实施横道图如图 9-1 所示。 图 9-1 中医院建设项目 实施进度横道 2010 年2011 年 2012 年 2012 年20132013 年年项目 阶段 工程内容 10101111 12124 45 5 . . 12121 11212 1 1 11111212 准备阶段可行性研究及立项 设计阶段 选址、勘察、设计、审批、概算、 评审、施工招标等工作。 审批招标等

58、 建筑、建安等土建工程 装饰和辅助设施工程建设 实施阶段 辅助设施工程和装饰工程建设 验收阶段验收阶段工程资料准备，竣工验收工程资料准备，竣工验收 12.3招招标标方案方案 12.3.1依招标编制依据 1、 中华人民共和国招标投标法； 2、 中华人民共和国政府采购法； 3、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 9 号关于建设项目 可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定； 4、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 3 号工程建设项目 招标范围和规模标准规定； 5、国家发展和改革委员会等七部委令第 30 号工程建设项目施工招 标投标办法。 12.3.2招标范围 根据中华人民共和国国

59、家发展和改革委员会工程建设项目招标范围 和规模标准规定，本项目招标的范围包括建设项目的勘察设计招标、施 工监理招标、工程造价咨询招标、施工企业选择招标和设备与材料采购招 标等 12.3.3招标方式及组织形式 本项目属于关系社会公共利益的项目，且本项目投资规模较大，因此 本项目采用公开招标方式，拟委托具有招标资质的单位代理本项目的所 有招标事宜。 12.3.4投标、开标、评标和中标程序 本项目质量要求高，根据建设项目规模和建设要求，在招投标过程中 必须遵守如下程序： 1、项目经上级部门批复同意后，在指定媒体上发布招标公告。 2、在招标文件开始发出之日起 30 日内，具有承担招标项目能力和资 质的

60、法人或者其它组织都可以投标。投标人少于 3 个时，应当重新进行招 标。 投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应。招标 项目属于建筑施工的，招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主 要技术人员的简历、业绩和拟用完成招标项目的机械设备。本项目不接受 联合招标。 3、评标按照中华人民共和国招投标管理法的规定和程序进行。 4、开标时由招投代理机构主持，邀请所有投标人参加，由招标人委托 公正机构检查并公证。 5、中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法 律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任。自中标通知书发出 30 日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订