内科常见疾病的健康教育

1、内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋 羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、 胡椒、龙眼肉。 2 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防 止受凉。 3 痰多难以咳出者，应每 2-4 小时进行有效咳嗽 1 次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼 吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有 高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等

2、情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1安静休息，减少活动。 2. 呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约 20 C- 30C 3痰多时勤拍背促进痰液排出。 4. 保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5. 高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温38C时请上医院治疗 6. 进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7. 按出院医嘱做好继续治疗 8. 经常开窗通风，保持室内空气新鲜 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一. 心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏 导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，

3、以延缓 肾功能的衰退。 二. 饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家 庭做到自理。 1. 宜进含维生素B C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2. 肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质 蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注 及高滤过状态，延缓肾小球硬化。 3. 高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于 3g/日）的摄入。 三. 休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功 能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。 慢性支气管炎

4、、阻塞性肺气肿的健康宣教 1保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、 粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼 吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60% 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭 后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助 翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气 片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1 次。或者使用胸部叩击

5、法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4. 保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散 步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式 锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 &饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大 蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。 忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指

6、导： 一、保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉 尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸 道感染。 二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡 前漱口。 三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液, 年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。 四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜， 避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用 鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢（成

7、鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢 的呼吸，频率810次/分，每门进行数次锻炼，每次1020分钟，长期坚持下去，一般2 3个月后可使用通气功能改善。 五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍 脑梗塞的健康宣教 1. 饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素。 2. 饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、 新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、 甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。 3. 适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。 4. 预防肢体肿

8、胀方法：加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物，应将 手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时，患者的下肢抬高10-20厘米，以减少肿胀。 5. 保持肢体的功能位，防止足下垂。 6. 按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分钟，每日2-3次，15 天一个疗程。 7. 保持居室的通风，空气的新鲜。 8. 注意生活有规律，按时作息，避免劳累。 9. 卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。 10. 保持乐观及良好的情绪。 11. 适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。 12. 定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。 13. 定期复诊，如血压突

9、然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失 语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。 消化性溃疡病人健康知识宣教 1. 生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注 意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2. 饮食中注意方面： (1) 细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。 溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。 (3) 饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。 (4) 溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。 (5) 进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分

10、泌过高。 3. 溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。 4. 溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛 药物不缓解，均要急诊就医 消化性溃疡病人的出院指导 1饮食指导 食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害， 暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。 据观察，咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食 习惯是本病发生和复发的相关因素。胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性 疼痛，要求患者养成定时定量进餐的好习惯，避免过量甜食及过度饱餐，减少对溃疡面的刺 激，以免加重病情。 2减少精神负担，保持

11、乐观情绪 在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复 发常有所见，因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进，而精神因素旦解除，以上 病理现象则迅速消失，溃疡也可愈合。 4劝其戒烟酒 吸烟可刺激胃酸分泌增加。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低，影响其关闭功能而致 胆汁反流，破坏胃黏膜屏障，长期量吸烟不利于溃疡愈合，亦可导致溃疡复发。长期大量饮 酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生，或致溃疡病复发。 5定期复诊 患者出院后如再出现反酸、暧气、上腹痛、黑便等，应及时到医院就诊，以免延误病情。 糖尿病的健康宣教 1基础知识教育 （1）糖尿病是一种尚不能根治，但可以良好控

12、制的全身性代谢疾病，运用好科学、合理、 先进的治疗方法，绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。糖尿病临床上根据发病原因 分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。 （2）糖尿病典型症状为“三多一少”，即多食多饮、多尿、体重减轻；非典型症状 为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。 （3）血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）： 空腹血糖：（空腹13小时以上） 餐后2小时血糖：（吃第一口食物开始计时） 糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准（WHO1999 : 血糖浓度（mmol/L） 静脉血浆静脉全血 毛细血管全 血 糖尿病：空腹 7.0 6.1 6.1 服糖后2h 11.1 10.0 11.1 糖耐量

13、减低（IGT）: 空腹v 7.0 v 6.1 v 6.1 服糖后2h 7.8-11.0 6.1-9.9 7.8-11.0 空腹血糖受损（IGF） :空腹 6.1-6.9 5.6-6.0 5.6-6.0 服糖后2h v 7.8 v 6.7 v 7.8 （4）糖尿对人体造成得所有危害都通过并发症体现。据 WHO统计，目前因并发症导致的 死亡率高达43% 了解常见并发症对健康的损害，就能坚定患者控制 2型糖尿病的信心。 心血管并发症死亡率70%心血管并发症是在代谢障碍和电解质紊乱基础上发生的 心脏血管、微血管及神经纤维病变。如冠心病、心绞痛和心肌梗死等。 脑血管并发症死亡率29%脑血管并发症是指患者

14、由于血管官腔狭窄或阻塞，导致 局部血流下降或增加形成突发性脑血管破裂造成死亡。 糖尿病肾衰，病程10年以上得患者死于糖尿病肾衰的约为 53%糖尿病肾衰是一 种以血管损害为主得肾小球病变，又名糖尿病肾小球硬化症，由此引起得性功能障碍和不育 症也很常见。 糖尿病高血压患病率38%糖尿病高血压发病高峰期较非糖尿病高血压患者提前约 10年，死亡率也成倍增加。 糖尿病视网膜病变，致盲率15% 糖尿病神经损害，糖尿病会引起神经损害和血管损害造成手、足及皮肤的敏感性下 降和丧失，严重的会导致血流阻滞感染病变截肢等。 高渗性昏迷，急性（合并症）。 酮症酸中毒，急性（合并症）。 低血糖反应，这是糖尿病传统治疗过

15、程中经常会遇到的一种并发症，轻度低血糖有 饥饿、心慌、手发抖、出冷汗等表现，严重时可导致昏迷甚至死亡。 这些并发症可以使患者丧失劳动能力和自理能力，甚至引起死亡。 （5）并发症的发生、发展，与糖尿病的控制程度有关，因此必须积极控制高血糖； 此外，还与其他危象因素相关，如高血压、高血脂、肥胖、运动量、饮食结构、遗传等。除 遗传因素外，其他危象因素是可以得到控制的，这就需要我们坚持不懈的努力，改善自身的 生活习惯和健康状况。 （6）糖尿病合并微血管并发症，或发生急性代谢紊乱，或合并严重心、肝、肾疾病 时，需要胰岛素强化治疗。 (7) 糖尿病目前尚无根治方法，须采取饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式

16、，终 身干预，千万不能中断治疗。治疗中断后症状又会出现，且病情加重，甚至出现象急性代谢 紊乱。 糖尿病患者的出院指导 1心理健康指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们保持豁达开朗的心境和稳定的情绪， 培养广泛的兴趣爱好，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围。 2、合理的营养与饮食指导：教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、 脂肪和碳水化合物的含量。告诉病人最好食用粗纤维含量较多的食物，如糙米、蔬菜等，因 这类食物能增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少消化吸收，有利于控制血糖。蔬菜应选择含 糖分较少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、柚子、韭菜海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、 油菜、洋

17、葱、南瓜 、花椰菜、豆类、苦瓜等为主。烹调宜用植物油，动物内脏应禁食。有 肾功能不全的病人，蛋白质每日每公斤体重应控制在0.6g以下，总之，指导病人及家属合理 的膳食安排及饮食节制，是控制血糖，延长生命的关键。 3、合理用药指导：告诉病人及家属用药的时间，剂量、方法以及可出现的副作用等，一定要 在医生的指导下用药，不要轻信药品广告。 4、 康复训练：在医生指导下选择运动方式及活动量，以不感到疲劳为宜。如散步、太极拳 等，并要持之以恒。为了避免低血糖的发生，最好选择在餐后时进行，并携带糖块。指导家 属为病人提供家庭劳动的机会，年龄适当，体质较好的可继续工作。总之，运动疗法是糖尿 病的辅助治疗，它

18、能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的目的。 咼血压健康教育 1生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。 2、保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。 3、居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。 4、进低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物， 保持大便通畅。 5、肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。 6、 戒烟，少量饮酒。进食适当的体育锻炼，如：气功、太极拳、散步、体操等。 7、常规定期服药，定期复查。培养积极开朗的性格，解除思想顾虑。高血压为可防治的疾病, 高血压患者出院指导 1休息：劳逸结合，保证充分睡眠。 2、情绪：避免情绪激动，因生气

19、和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。 3、饮食：每日摄盐量应低于 6克，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。 4、戒烟：限制饮酒。 5、运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等 力量型活动及比赛，运动锻炼应做到持之以恒。 6、药物：遵医嘱定时、定量连续服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。 7、病情自我监测：病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量。 8遵医嘱定期到心内科门诊复查。 支气管哮喘的健康教育 1、去除避免诱因 积极寻找过敏源，明确致喘因子，支除和避免诱因对防止哮喘发作是 非常重要的。现将常见诱因总结如下：（1）过敏因素；（2）感染：

20、如呼吸道感染是比较常见 的诱发因素；（3）精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；（4）某些食物或药物：如竹笋、山 药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的抱子和壁虱；（6）环境因素：雾、多尘、 出入温差明显的空调房间；（7）非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者 个体感受性的不同，及时给予指导。 2、饮食调理 供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、 新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。 哮喘急性发作时，以流质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。此外，应注意 水分的补充，每天饮水应达2000ml以上，有条件时，参考

21、血电解质变化，给予补液。尽量不 食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物应禁止食用。戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食 物和饮料。避免食入可诱发哮喘的食物。 3、预防哮喘发作 识别和避免诱因，不要在室内吸烟，不要养宠物，家里不要有强烈的 刺激性气味，拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗 通风等。要知道哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药。 4、指导病人何时就医 出现以下情况时，应及时就医。一是轻症患者自我治疗 3天后，未 见任何缓解迹象，应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔 张大，大量出汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人

22、呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心跳或脉 搏非常快，虽经喷药、服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。 三是哮喘严重发作时，可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者 会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、 急救。 支气管哮喘病人的出院指导 1、保持情绪稳定，消除紧张、恐惧和不愉快的心情。 2、居室布置要力求简单、避免设花、草、地毯等物。 3、避免接触已知的过敏原和刺激性的煤、油烟气体和尘螨、花粉等。 4、饮食匆过饱或太咸、太甜。避免进食易诱发哮喘的食物如蟹、虾、鱼、蛋及海产品等。 5、注意气候的变化，特别是气温、湿

23、度和气压的突变，及时增减衣服，防止受凉而引起上呼 吸道感染。 6、生活有规律，注意劳逸结合，避免重体力劳动和剧烈的运动。 7、如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷或晚上睡不稳时，应服用止喘药或用拇指、食指紧压合谷穴 （俗称“虎口”处），压紧到出现酸胀感为止，如症状未好转，应及时就诊。 急性支气管炎的健康教育 急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症，一般为自限性，最终完全痊愈并恢复功能。 尽管通常病情轻，但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重，常继发气 流阻塞，肺炎是严重的并发症。因此也要引起重视。 1、鼓励排痰，排痰困难的，可轻拍患者背部或指导患者变换体位，以引起咳嗽，协助排 痰。 2、增

24、加营养，加强锻炼，以增强体质，预防机体对疾病的易感性。 3、注意保暖，预防着凉。改善劳动卫生，减少空气污染。 4、过敏患者要避免接触过敏原。 5、戒除吸烟习惯，指导患者作腹式呼吸锻炼，有利于改善通气功能。 急性支气管炎的出院指导 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2根据气温变化，及时增减衣服。 3、要适当增加室外活动，增强体质。 4、家人患感冒时，可用食醋熏蒸。 5、在感冒流行期间不到人多空气混浊的公共场所。 6、如有抗力低下，可适当服用增强免疫的药物 冠心病的健康教育 1 基础知识教育首先对从事健康宣教的护士、营养师以及非专业工作人员进行培训教育， 在此基础上向患者初步介绍冠心病的有关知

25、识，让其简单了解本病病因，即易患因素或危险 因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要 危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。 2. 饮食治疗教育 饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起 着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵 活掌握各膳食和数量，让患者努力做到定时定量、少食多餐，每日45餐，每餐67成饱。 同时强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水 果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖 啡等饮料以免加快心率。

26、另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对于体态肥胖的老年 人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的，因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重 心脏负担，因此对远期的并发症预防有重大意义。 3 。心理教育 老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现 自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等 心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：（1）减轻心理压力与反应 2 :对于紧张不安、焦虑、恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他 们讲解不良情绪对心血管疾病预后的影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们，倾听其陈述，

27、 了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析，教会他们如何进行必要的心 理调节，引导他们正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。（2）增加信任度：对于易 猜疑的老年患者，要尽早取得他们的信任，减少猜疑与误会，在与他们教育过程中做到自然、 大方，并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松， 以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复出院。 4 o运动疗法教育 运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用 不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使 冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样 硬化，降低胆固醇3。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺功能, 这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合