上肢关节2PPT课件

1、第四章 关节,第二节 上肢的关节,上肢关节,上肢带关节：胸锁关节 肩锁关节 自由上肢关节：肩关节 肘关节 桡尺关节 手关节,一、上肢带关节,（一）胸锁关节stemoclavicular joint：,多轴关节,（一）肩锁关节acromioclavicular joint,平面关节,（三）上肢带关节的特点及其运动,1.上提、下降： 肩胛骨在冠状面向上与向下的移动，向上为上提。反之向下为下降。,2.前伸、后缩： 肩胛骨顺肋骨向前移动，内侧缘远离脊柱称为前伸，反之称为后缩。,3.上回旋、下回旋： 肩胛骨在冠状面内绕垂直轴旋转。肩胛骨下角向外上方转动称上回旋，下角向内下方转动称下回旋。,一、自由上肢关

2、节,（一）肩关节shoulder joint：,1.基本结构,2.辅助结构,关节盂唇：附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。,肱二头肌长头腱：起自盂上结节，通过关节囊壁，从结节间沟穿出，从上方加固肩关节的作用。,喙肱韧带：从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。,喙肩韧带：起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。,盂肱韧带：从关节盂周缘前部经关节囊前壁至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。,3.肩关节的运动及特点,肩关节是典型的球窝关节。,肩关节是上肢最大的关节，也是人体最灵活，但稳定性较差的关节。,（二）肘关节elbow joint：,由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个

3、关节囊内构成复关节。,肘关节后面,桡尺近侧关节,肘关节辅助结构,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环韧带,桡侧副韧带：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。,尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。,桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。,所有肘关节的韧带都不止于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运动。,肘关节的运动及特点,1、绕额状轴做屈伸：是由肱尺关节和肱桡关节共有。,屈,伸,2、绕垂直轴做旋前旋后：是肱桡关节和桡尺近侧关节共有。如乒乓球的正反手扣球。,3、肘关节不能够完成外收和内展的运动。,（三）桡尺关节,桡尺近侧关节,桡尺远侧关节,车轴

4、关节,桡尺两个关节完成的旋转运动是桡骨头绕垂直轴在原位回旋，桡骨下端连同手绕尺骨头回旋。所以在功能上两个关节是联合关节。,（四）手关节,1、桡腕关节radiocarpal joint,关节窝:桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成,关节头:腕侧近侧列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）组成,组成：,椭圆关节,桡腕关节的辅助结构：,腕桡侧副韧带 腕尺侧副韧带,从内外两侧加固关节，并限制手过度外展或内收的功能。,桡腕背侧韧带 桡侧掌侧韧带,从关节的前后方加固关节，并限制手过度伸或屈的功能,桡腕关节的运动,1、屈伸运动：,2、外展内收运动：,正手削球,反手削球,桡腕关节运动特点,关节运动幅度大 关节屈的幅度大

5、于伸 手的内收幅度大于外展,2、腕骨间关节intercarpal joints,包括三组关节：,近侧列腕骨间关节,远侧列腕骨间关节,腕中关节,由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动,：由近侧列三个腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和远侧列腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成，属于球窝关节。,腕骨间的关节和桡腕关节合称为手关节,腕横韧带横架与腕尺侧隆起（豌豆骨与钩骨）和腕桡侧隆起（舟肌与大多角骨）之间，它与骨面围成管叫腕管。具有保护和缓冲从腕管内通过的肌腱和神经的功能。,3、腕掌关节,组成：由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。,拇指腕掌关节：第一腕掌关节独立，为典型的鞍状关节，可做屈伸、收展和环

6、转运动。其中屈伸往往称为对掌运动，即拇指与其它四指相对运动，使手具有抓握的能力。,2到5腕掌关节包在一个关节囊内，均属平面关节，其活动范围很小。,4、掌骨间关节,共有三个，由相邻的第25掌骨底构成，各关节的关节囊分别与腕掌关节囊相愈合。,掌骨间关节,5、掌指关节,一侧共有五个，由掌骨头和近指骨底构成，关节面近似球窝关节。因无回旋肌及受两侧韧带的限制，其运动有屈、伸和收、展运动及环转运动。,一侧共九个，都是滑车关节，只能作屈、伸运动。,6、指骨间关节,（三）上肢带关节的特点及其运动,1.上提、下降： 肩胛骨在冠状面向上与向下的移动，向上为上提。反之向下为下降。,（二）肘关节elbow joint：,由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关节。,肘关节后面,桡尺近侧关节,桡腕背侧韧带 桡侧掌侧韧带,从关节的前后方加固关节，并限制手过度伸或屈的功能,正手削球,3、腕掌关节,组成：由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。,拇指腕掌关节