健康管理问卷调查

1、健康管理问卷调查亲爱的朋友，你们好。感谢您在百忙之中参加我们的调查。随着现代人们生活节奏的不断加快，压力的不断增加，大家或多或少都会感到一些不适，于是好的健康管理就非常重要。为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。个人基本情况姓名:性别: A.男 B.女年龄段: A.20岁以下 B.2135岁C.3545岁D.4555岁 E.55以上身高: 体重:文化程度: A.高中 B.本科 C.研究生 D其他工作生活情况: A.以体力劳动为主 B.以脑力劳动为主 C.体力、脑力劳动基本均衡 D. 体力、脑力劳动

2、都无最近体检结果有无异常: A. 有 B.无有无下列疾病（课多选）病史：A.心脑血管疾病（心脏病、高血压等） B.糖尿病 C.关节炎、颈椎病、腰背痛D.慢性呼吸系统疾病(慢性咽炎、哮喘等) .F无问卷部分一健康基础1.您对健康概念的理解是:A.没病就行 B. 身体没病,心理健康,能适应社会 C.其他2.您对基本的健康知识有多少了解？A. 很了解 B.一般了解 C.完全不了解3. 您对健康管理的概念了解多少:A.比较了解B.知道一些C.听说过,但不知道具体是什么D.从未听过F.迫切想了解4.您多久做一次健康体检？A.3个月以下 B.半年 C.每月一次D.两年以上 E.无固定规律 F.从未做过5.

3、 你认真看过你和家人的体检报告吗？A. 看过，但看不懂 B. 认真看过，不懂的地方已经向医生咨询C. 从来没有看过6.体检后您对结果如何处理？A.只要没病就不去管 B.只关心超标指数C.通过体检数据调整自身状况D.其他7. 当你身体出现不舒服的时候，首先想到做什么？ A.翻书、上网、查资料 B.上医院看医生C.自己估计是什么病，到药店自行购药治疗D.咨询健康管理师 F.咨询亲戚、朋友8.你经常整理家庭药箱吗？A.是 B.否 C.无药箱9.您的养生保健知识的来源是什么？A.网络等媒体 B.医生或营养专家介绍C.健康讲座 D.朋友讲述二运动与健康10.您每周参加几次体育锻炼？ A 无 B1-2次

4、C 3-4次 D 5次以上 11.平均每次体育锻炼的时间？A 30分钟以下 B 30-60分钟 C 60分钟以上 12.您参加体育锻炼的主要目的是？A 防病治病 B 减肥、健美 C 提高运动能力 D 减轻压力、调节情绪 E 社交 F 其他13.您经常参加体育锻炼的项目是？A 跑步 B 游泳 C 长走 D 登山 E 自行车 F 健身操（舞） G 球类 H 武术 I 其他 J 健美、力量练习 三饮食与健康14.您最常吃什么类型的食物？A.油炸可口食物 B.口味浓烈食物 C.清淡自然食物 D.名贵量少食物 E.其他15.您多久购买一次水果？A.每天 B.偶尔,想起时就买,有合适的就买 C.不吃 D.

5、不清楚 16. 您经常消费的肉食品的类别是? A.猪肉 B.牛肉 C.羊肉 D.鱼肉 E.其他肉类 F.不确定,量都差不多17. 您一日三餐的食物是怎样的？A.肉多菜少 B.菜多肉少 C.菜肉均匀 D.全是肉 E.全是菜18. 您吃早餐吗？A.每天都吃 B.经常吃 C.偶尔吃 D不吃 . 19. 您晚上吃夜宵的习惯么？ A.每天都吃 B.经常 C.偶尔 D.不吃 20.您每日的饮水情况是？（500毫升约2茶杯）A不足1杯 B.12杯 C.2杯以上 D.极少喝水21.您平日常喝的饮品是？（可多选）A.茶 B.咖啡 C.碳酸饮料 D.果汁饮料 E.牛奶及乳饮料 F.酸奶及乳酸饮料 G.功能饮料 H

6、.其他_19 你抽烟吗？A每天抽 B经常 C偶尔 D不抽20你酗酒吗？A经常 B偶尔 C从不21.您是否服用保健品？A.否 B.是 C.不知道四睡眠与健康22. 您每天上床睡觉和起床的时间是否固定？A.固定 B.大部分时间固定仅偶尔有变化 C.大部分时间不固定 D.不固定23.您平时几点开始睡觉？A.22点前 B.22点至23点 C.23点至24点 D.24点以后24您平时几点起床？A.7点前 B.7点至8点 C.8点至9点 D.9点以后25.每天平均睡眠时间（包括午睡）为A 不足6小时 B 6-7小时 C 8-9个小时 D 9小时以上26.周末与平时的睡眠习惯是否一致？A 基本一致 B 完全不一样 C 特殊情况下，会不一样27.您的睡眠质量如何A很好 B一般 C不好五心理与健康28您自觉适应能力如何？：A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差29您自觉精力集中状况如何？： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 30您自觉烦躁忧郁吗？： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是31您自觉工作能力如何？： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差32您自觉工作负担如何？： A很轻松 B轻松