院长在医疗安全分析会上的讲话

1、王景明院长质量会讲话提纲靠优化内外环境，全面提升医院核心竞争力（2009年1月13日）今天，我们在这里召开2009年质量管理委员会第一次扩大会议。这次会议的召开，为2009年医院大质量管理和经营发展提供了很好的决策依据。刚才李副院长、王副院长分别就医院大质量管理和经营管理提出了医院发展思路及要求，也代表政委与我的意见，比较准确地描述了绩效方案，符合医院实际，我十分同意。现就如何促进医院又好又快发展，谈几点意见。经过多年的多维创新改革，医院目前发展形势较好，从1998年开始，医院质量管理只局限于医疗、护理质量管理及有限的监控指标，随着计划经济向市场经济的转变，逐渐把单纯质量管理扩大为大质量管理，

2、涵盖整体医疗、政工、院务、护理及财经等各个方面，使质量管理更加符合医院的实际发展需求，医院进入一个良性的运行轨道(两位副院长已从不同侧面进行充分阐述)。目前医院现有的经济、技术、设备、收容等综合实力均处于地区龙头地位，下一步如何实现医院跨越式发展，必须要建立良好的“内部有序、外部有德”的内外环境。内部有序即为个人有序，组织有序，只有建立规范有序的内部环境，才能使医院内部变得更加规范，成为一个有序、生机勃勃的整体，杜绝抢病人、相互诋毁的现象发生；外部有德即为社会满意度、病人美誉度和良好的社会形象，只有这样才能真正树立医院高尚医德的外部品牌。一、建立规范的内部秩序思路决定出路，目标决定方向，规范的

3、内部秩序，能让管理层树立标准化管理理念，让员工熟悉工作职责、流程，严格规范各项工作落实，使医院管理形成“人人有岗位、岗岗有职责、件件有标准、事事有程序”。(一) 个人有序医院每个员工要有自己的岗位，结合本学科专业现状，确立个人工作发展目标，开拓专业发展新方向，避免与同专业人员进行无序竞争；要培育个人修养，加强患者至上、爱岗敬业、友爱奉献的道德素质锤炼，充分完善自我，在实际工作中体现个人价值，努力使自己成为具有“高尚医德、高超医术”的“两高”医务人员，为患者提供一流的医疗服务；要服从上级管理，自觉遵守医院各项规章制度，积极参与医院、科室组织的各项活动，充分发挥主人翁作用；个人是科室中最小的单位，

4、要有服从意识，号令意识，有了这两种意识才能使个人工作规范有序。(二) 组织有序1、科室有序医院目前已建立了专科中心-二级科-三级科的学科架构模式，专科中心是医院的学术组织，二级科是行政管理单位、支部载体，三级科室是核算单位。在此次绩效管理方案修订中，进一步规范了学科三级层构管理，在原有奖励、激励机制基础上，增加了压力机制；各专科要努力成为军区中心甚至全军中心，这样不仅有利于专科发展，又能增强医院知名度，不断吸引外地患者，充分体现科室价值，这是个人和组织共同进步的表现，也是绩效考评的目的。二级科室作为质量考评单位，有明确的行政管理责任，此次绩效方案改变了以往以三级科为质量考评单位，将二级科作为质

5、量考评单位，机关将所有质量数据直接公布到二级科室，由二级科主任落实形成层级的放大作用。三级科和独立核算单位作为考评的最小单位，在三级检诊、病例讨论、查房等核心制度方面，必须接受二级科的管理；对三级科实行动态管理，各专业应逐渐细化，做到专科发展有方向，有更成熟的科室可形成四级科室。同时，医院在三级学科管理上，要明确专科中心、二级科、三级科的权利、责任和利益，进一步理顺层级关系。2、机关有序此次绩效方案对机关考评的频率、强度、范围进行了规范。医院这几年主要靠创新管理拉动发展，但机关在履行考评工作中还存在不均衡现象。各机关要确定自己的考评指标，指标要合理，具有可操作性，要定期检查；对共性指标实行多部

6、门监控，齐抓共管，建立效果管理评价和反馈机制，对使用频率低、使用广度窄的管理指标和管理职责发挥不好的机关部门，医院iso9000认证办公室要及时督促整改，确保质量管理扎实、有效，实现机关、科室同步有序。 二、营造良好的外部环境随着医疗体制改革的不断规范有序，患者来源发生较大变化，我院在区域医疗市场占主导地位，如何巩固现有市场，吸引外埠市场，充分利用好外部资源，和谐兄弟医院关系，是当前我们急需解决的问题。(一) 赢得患者信任医院现阶段发展是一个难得的发展机遇，无论在医疗设备还是在技术水平上，都能得到驻地人民的充分认可。患者有不同的类型，但患者就医的基本要求，就是得到良好的技术诊疗及服务，医院要严

7、格落实核心制度，不断提高服务质量，靠医疗技术、设备，服务态度，合理收费，不断吸引病人。以医疗为中心就是“求医”，以病人为中心就是“就医”，我们要将“求医”改变为“就医”，确实满足患者医疗服务需求。目前的经济危机为医疗和教育带来难得机遇，国家对医疗投入增多，我们将抓住实施“全民医保”政策这个机会，通过内抓管理、外树形象，用完善的软件及硬件设施管理，吸引患者。(二) 和谐医疗单位 目前我们的医疗联合体为我们提供了稳定的病源，通过设备共享、技术帮带等多种方式，多渠道进行资源整合，真正为联合体医院提供技术支持，我们追求的不是与其他医疗单位进行消耗战式的无序竞争，而要靠自身质量品牌赢得医疗单位及患者的信

8、任，当医疗单位都选择251医院，我们就会成为他们的合作单位。机关和各科室都应进一步盘活卫生资源，与各级医院、科室建立良好的沟通、协作关系，更多的吸引医疗单位病源，不断扩大医院影响力。(三) 参与社会公益要加强与红十字会、工会、残联、妇联等地方社会团体及民间公益团体之间的联系，积极参加各级组织的社会公益活动，如复明工程、微笑列车、乳腺普查等，宣传科室特色技术，主动为社会公益活动出力，通过社会活动回报社会，营造自身发展良好环境，这和军队全心全意为人民服务的宗旨相一致。军队医院的发展要姓军为民，全心全意为人民服务，通过建立良好的社会效益，拉动经济效益。虽然目前医院有1/3的患者来源于张家口地区以外，但医院要想持续发展，必须为患者提供先进的医疗技术、设备和优质服务，不与当地医疗单位竞争，积极向外部推广成熟特色技术，主动为患者服务好，将潜在的吸引来，通过内部有序，外部有德，不断扩大医院保障区域，扩大医院影响。同时，我们在当地或到外地进行公益活动是非常必要的，因为许多地方患者需要当地医疗机构进行协作及转送，为此，我们必须加强与社会公益事业职能单位的相互联系，不断