超声介入性检查治疗知情同意书_第1页
超声介入性检查治疗知情同意书_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、超声介入性检查/治疗知情同意书姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号 临床诊断： 一、检查/治疗项目： 超声引导下穿刺诊断 超声引导下穿刺治疗 腔内超声检查二、检查/治疗目的： 明确诊断 协助治疗三、检查/治疗适应证：（1）超声引导经皮 细针 抽吸细胞学检查。（2）超声引导经皮 细针 粗针 切割针组织学检查。（3）超声引导 心包 胸腔 腹腔 盆腔 羊膜腔抽液检查 穿刺引流 造瘘术 注药（4）超声引导 囊肿 脓肿 穿刺抽液检查 置管引流 注药 清洗（5）超声引导 经皮经肝胆管穿刺造影 置管引流 注药。（6）超声引导 经皮经肝胆囊穿刺造影 置管引流 注药。（7）超声引导经皮 肾盂 膀胱穿刺造影 造瘘

2、置管。（8）超声引导经皮穿刺硬化治疗 肝囊肿 肾囊肿。（9）物理能量导入 射频 微波 高强聚焦超声 激光 冷冻 核素 无水乙醇注入（10）超声引导经阴道穿刺取卵（11）腔内超声 经食道超声检查 经阴道检查 经直肠检查四、本项检查/治疗经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性，只要您和医师配合，一般均能顺利完成，但因本人健康状况、个体差异及某些不可预测的因素，在接受检查/治疗时可能出现下列情况：1. 出血2. 感染3. 药物过敏反应4. 诱发或加重原有脏器功能损害5. 损伤临近脏器6. 药物刺激性疼痛、发热7. 操作不成功8. 其它。以上所述是在正常操作过程中可能出现的意外并发症，如实介绍和了解此项内容，是医师和患者及家人的共同责任。五、出现上述并发症的治疗对策：此项检查/治疗的执行医师是按医疗操作规程认真准备、观察、操作，最大限度地避免所述并发症的发生。如果出现并发症后，医师会立即采取相应措施，对危及生命的并发症处理的同时向家属紧急征求意见，可能来不及征求家属意见，需要采取紧急抢救治疗措施，希望得到家属的同意理解。六、患者、家属意见：患者家属对本知情同意书中的内容有了全面了解，兹同意贵科实行该项检查/治疗，并望医师及相关人员恪尽职守，尽治疗之责任，执行好本次检查/治疗，如果期间发生意外紧急情况，同意接受贵科的必要处理。患者签字： 家属签字：

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论