多排螺旋CT对肋骨骨折中的临床应用.

1、多排螺旋CT对肋骨骨折中的临床应用随着临床医学技术的不断变化与发展，显示螺旋c T诊断技术在肋骨骨折的临床诊断中的应用价值较高，可清晰显示患者肋骨骨折的 解剖结构与立体形态等2,且目前广泛应用于各项疾病诊断中 为此，木次研究旨在分析多排螺旋C T在诊断肋骨骨折中的临床应用效果，详情见下文。1资料与方法1 . 1肋骨骨折患者的病例资料择取我院2 0 1 4年1月一 2 01 5年1 0月收治的隐匿性肋骨骨折患者4 8例（60根肋骨）设置为木次的观察对象，所有患者对木次实验研究均知情同意，且自愿纳 入木次实验研究。致伤原因包括坠落伤.交通事故伤、意外伤、斗殴 伤等，以活动受限.呼吸不畅、胸部疼痛等

2、作为主要的临床症状；所 有患者中男女患者所占例数分别为2 8例，2 0例，年龄区间为1 8 -5 5岁，中位数年龄为3 7. 2岁。1 . 2肋骨骨折患者的治疗方法对所有患者均进行基础处理后显示患者各项临床症状平稳后即可开始进行诊断。先行胸部X线平片诊 断，拍片位置为胸部横断面与肋骨薄层横断倾斜部位，将层厚与螺距 分别设定为1 0 mm与1 ；及时调整扫描角度，对患者保持足内侧倾 斜，角度在2 5 - 3 0度之间；再进行多排螺旋CT扫描，扫描仪器为GELightSpeedG 4排螺旋C T机，将螺距与重建呈间隔分别设定为15与06 2 5 mm,层厚为0 6 2 5 mm,将 以上数据转至工

3、作站后给予容积再现、多平而重建法、表面遮盖法等 进行影像学观察，并及时对旋转角度、亮度进行调整，获得最佳的诊 断位置。1 . 3评价指标比较两种诊断方法的诊断准确率。2结果X线检查：6 0根骨折中显示4 7根骨折确诊，1 3根骨折可疑, 诊断准确率为78. 3%；多排螺旋C T： 60根骨折中显示59根 骨折确诊，1根骨折可疑，诊断准确率为9 8. 3%。比较两种诊断 方式的结果可知，多排螺旋CT的诊断准确率明显高于X线诊断，比 较数据差异显著，P值小于0. 0 5。3讨论本次研究对肋骨骨折患者分别给予X线与多排螺旋C T诊断，结 果显示，多排螺旋CT的诊断准确率明显高于X线诊断，两组诊断准

4、确率分别为9 8. 3 %与7 8 . 3%, P值小于0. 0 5。分析造成 X线漏诊的原因多种多样，包括患者胸部结构伴有较多的重叠部分 4,使得许多洗胃骨折线不易被发现等；此外，考虑到肋骨的整 体结构比较单薄，骨折线无对比特性5 ,容易出现临床漏诊现象； 再者，对肋骨进行拍片时多数肋骨与胶片之间无法严密贴合，不利于 疾病的诊断；角度、患者配合程度等因素均会对诊断结果造成一定的 影响，导致出现临床漏诊现象。有关研究显示6,对肋骨骨折患 者进行C T常规扫描后较为明显的骨折可获得明确的诊断；但进行C T横轴位处理后可清晰显示出较为微小的骨折线，但是对于骨折线全 程、粉碎性骨折移位、生理解剖等情况无法清晰显示。所以说，对于 隐匿性肋骨骨折患者来说，给子多排螺旋c T诊断利于对骨折患者的 疾病诊断，便于进行图像扫描与图像重建，利于后期疾病的诊断与治 疗。此外，有关研究显示，对于内脏损伤与复合损伤患者来说，给予 多排螺旋C T诊断技术的应用效果更佳，可清晰显示患者的细微骨折 与肋软骨骨折情况等，并可实现三维图像模式转换等，利于进行三维 图像重建，临床应