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文档简介

1、吸痰评分标准科室： 姓名：得分：评委签名：日期:项目操作内容标准分值扣分原因扣分1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量3、与病人交流咳嗽咳痰情况3未核对扣2分未交流扣1分评估25分4. 听肺部呼吸音：（1 ）前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖）， 协助病人面向操作者翻身（2）后两点：左右肩胛骨下缘（肺底）5. 拍背6. 告知需吸痰14听诊部位错一个扣2分 未扣背扣3分 扣背不正确扣1-2分 未告知扣1分7.自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事 项6缺一样扣1分8.检查病人鼻腔、口腔黏膜2一项不合格扣1分1.护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁、 淡

2、妆、洗手、戴口罩5一项不合格扣1分准备10分2. 用物准备：（1）中心吸引器，并检查符合要 求（2）治疗车上层：治疗盘、无菌罐（放灭菌水）、 吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液3、环境准备：隔帘遮挡5未检查吸引器性能扣2分 少一样扣1分，最多扣4分 物品摆放乱扣1分流程 及注 意事 项60分1. 正确连接吸痰装置2. 检查并调节负压4连接不正确扣2分一项不正确扣1分3. 打开吸痰包，右手戴手套4. 纸置于病人颌下5. 取出吸痰管6. 左手打开无菌罐盖7. 接吸痰管30有违无菌原则扣3分人工气道者口鼻吸痰顺序错误扣3分每次吸痰时间大于 15s扣3 分评价5分8. 检查并微调负压9. 用灭菌水

3、试吸，检查是否通畅10. 左手折叠吸痰管根部（阻断负压）11. 右手将吸痰管轻轻插入口或鼻腔12. 到位后放开折叠13. 左右旋转边吸边退14. 必要时，间隔10秒钟再吸，直至洗净痰液15. 与病人交流不交流扣2分其他一项不合格扣2分16. 观察病人面色和呼吸情况17. 反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净2一项不合格扣1分18. 吸痰毕，分离吸痰管19. 脱手套20. 关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内21. 擦净口鼻22. 检查口鼻腔黏膜23. 再听呼吸音（5个点）24. 交流10一项不合格扣1分25. 整理床单元26. 协助取舒适位27. 告知促进排痰的措施6一项不合格扣1分未告知促进排痰方法扣 3分28.洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录3一项不合格扣1分30处置区域合适，垃圾分类正确31.洗手51. 遵守无菌操作原则2. 操作过程熟练，轻柔，动作一次到位32未

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