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文档简介

1、,前列腺穿刺活检 病人的护理,教学目标,1、了解前列腺穿刺活检的发展史 2、熟悉前列腺穿刺活检的方法及术中护理 3、掌握前列腺穿刺活检的术前及术后的护理,危险性大,检出率较低,成熟的穿刺方法,盲目穿刺,肛门引导,影像设备引导,前列腺穿刺活检方法,经直肠前列腺穿刺-首选 经会阴前列腺穿刺，但直接穿刺导致9%的前列腺癌漏诊 因此，提倡系统前列腺穿刺活检在b超引导下穿刺活检,前列腺穿刺活检的准备,医生在穿刺前给予抗生素和洗肠准备。 活检前710天停用阿 司匹林，非甾体类药物和抗凝药物以减少出血。 是否使用麻醉剂尚无统一标准。,医生要根据psa的值判断是前列腺癌或是bph 医生在穿刺前给予肠道抗菌素和

2、肠道准备 活检前710天停用阿 司匹林，非甾体类药物和抗凝药物以减少出血。 不使用麻醉剂。,pk,国外,国内,肠道准备,心理护理,特殊用物的准备,术前准备,肠道准备,术前3 d开始口服抗生素，以抑制肠道内的细菌，减少感染机会。 检查前一天进流质食物。 穿刺前1 h予以清洁灌肠，避免粪便积聚于直肠，影响超声图像及增加感染机会,心理护理,前列腺穿刺前，患者有恐惧、担忧等心理。我们应向患者解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不适，使患者有心理准备，能很好地配合活检术。,特殊用物的准备,活检枪固定装置及tru-cut活检针，在使用前放入40%甲醛熏箱内封闭24 h消毒备用。标本瓶盛10%甲醛溶

3、液备用。,术中护理,协助患者取左侧屈膝卧位。注意保暖及遮挡病人，避免不必要的暴露。 配合医生的操作。,一般护理,疼痛护理,观察排尿情况,观察大便情况,术后护理,一般护理,严密监测病人的意识、血压、体温和呼吸，注意有无低热及出现疼痛的部位、严重程度，出现异常的情况及时报告其主管医生给予尽早处理。,观察排尿情况,观察病人有无出现血尿及血尿的持续时间，一般血尿可自行消失。若出现尿潴留时，报告医生以便了解原因尽早处理，使血块堵塞尿道及时清除血块，必要时留置尿管24 h48 h，并做好留置尿管期间的护理。,观察大便情况,观察大便有无血便及大便的颜色和程度，一般大便出血可自行停止，若出血不止并出现生命体征异常，报告医生进行局部止血和输血等处理,此外还存在一些并发症,发热-感染引起 尿潴留-前列腺水肿 附睾炎

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