静脉留置针操作要求及评分标准

1、静脉留置针操作要求及评分标准项目 分值技术操作要求扣分标准扣分得分评估（10）病人：31. 病人的身体状况32. 病人局部皮肤及血管情况1023. 病人卧位舒适2环境：处于安全状态操作准备2护士准备：衣帽整洁、修剪指甲8用物准备：治疗盘、0.1%安多福、无菌棉签、弯盘、药物、（溶液）输液器、注射器、静脉留置针、肝素帽、透明贴膜、止血带、胶布、砂轮、医嘱卡、输液标签、洗手液、锐器盒、生活/医用垃圾袋、输液架、必要时备网套操作程序21. 核对医嘱，洗手，戴口罩42. 准备用物，核对药液的名称、剂量、浓度、时间、用法，检查药液是否过期，瓶身有无裂痕，瓶盖有无松动，对光检查无菌溶液有无浑浊、沉淀和絮状

2、物13. 打开污物桶盖，洗手14. 写输液卡，倒贴在输液瓶上（勿贴在标签上）15. 打开瓶盖，消毒瓶盖26. 检查药物质量、有效期27. 检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期28. 按无菌要求加入药物，签名字及时间29. 检查注射器包装有无破损，是否漏气及过期，打开输液器，插输液器210. 注明棉签、安多福的开启时间211. 整理用物。盖污物桶盖，洗手212. 推车携用物至病人床旁213. 核对病人及所用药物，告知目的，评估并指导病人，询问病人是否需要大、小便214. 打开污物桶盖，洗手215. 协助病人取舒适体位，暴露手臂，备输液架216. 挂输液瓶于输液架上，第一次排气217. 检查并打

3、开留置针，手持外包装将肝素帽于留置针侧管连接，将留置针插入肝素帽内70118. 放治疗巾，扎止血带，评估选择血管219. 松止血带，安多福消毒220. 准备透明贴膜221. 扎止血带，第二次消毒，第二次排气222. 再次查对423. 嘱病人握拳，固定血管，安慰病人，持针翼以15-30度角直刺静脉，缓慢进针，见针心侧孔回血后压低针柄角度继续进针0.2cm424. 左手持y形接口，右手后侧针心约0.5cm，持针柄将针心于外套管一起全部送入静脉内，撤出针心，放于锐器盒内225. 松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，用透明贴膜固定针头，调节滴速226. 取出止血带和治疗巾127. 查对，在输液卡上记录输

4、液时间并签名128. 协助病人取舒适体位129. 放好呼唤器，整理床单位，整理用物230. 盖污物桶，洗手131. 注明留置针的日期、时间及执行人232. 观察反应，角度注意事项并记录3注：封管时11. 消毒肝素帽22. 用注射器抽5-10ml肝素稀释液或生理盐水，刺入肝素帽23. 使用正压封管方法封管14. 如用可来福接头替代肝素帽，可不要封管提问(10)101.目的 2.注意事项10总分(100)100100整体评价a.1.0 b.0.95-0.99c0.90-0.94d.0.85-0.89a.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适b.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适c.沟通不流畅、

5、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适d.无沟通、操作不规范、不熟练、患者不舒适得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价系数1.目的： 1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量 3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡 4）输入药物，治疗疾病2.注意事项：1）严格执行无菌操作及查对制度 2）根据病情需要、治疗原则以及药物的半衰期安排输液顺序 3）要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺 4）排尽输液管及针头内的空气 5）对于刺激性药物，确认针头已刺入静脉内时再输入 6）对心、肺、肾疾病、老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药的患者，严格掌握输液速度 7）输液过程中加强巡视，注意过程下