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南通市政协委员考察情况登记表姓名性别出生 年 月民族籍贯学历学位何时加入何党派健康情况现在 单位 及职务技术职称社会职 务、学 会职务现家庭 住址联系电话办：宅：学 术、科 研 改 革 创 新、参 政 议 政 等 方 面 的 成 绩 及 影 响现实表现单位党委（党组）盖章 年 月日说明1.2.3.表中所列各项，请核对准确，逐一填写。学术、科研改革、创新等方面的成绩及影响栏中请说明在全国、省或 所在市的影响。现实表现栏，主要填写对一些重要问题的认识、态度，工作表现，思 想意识及群众的反映。

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